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擅长：糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖耐量异常、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、睡眠障碍、失眠症、头痛、脂肪肝、胃炎、便秘、湿疹、毛囊炎、痤疮、心律失常、冠心病、痛经、女性不孕症、多囊卵巢综合征
向 Ta 提问
宋军，主任医师，医学博士，博士后。曾于2015-2016年于美国Amory大学做访问学者。重视中医经典理论学习，中西医并重，继承导师学术经验，运用脾瘅理论指导糖尿病中医药治疗，从郁、热、虚、损分阶段治疗糖尿病，临床疗效显著。目前是中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会副主任委员兼秘书长，承担国家自然基金、博士后基金各1项，参与973计划、中医药行业专项等重大课题的研究工作，发表学术论文40余篇，获得世中联科技进步一等奖1项，中华中医药学会学术著作奖2项。
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降钙素是一种多肽类激素
降钙素主要由甲状腺C细胞分泌且肺胃肠道等可少量合成属多肽类激素，可调节钙磷代谢抑制破骨细胞活性降血钙磷水平并影响肾脏功能，临床用于骨质疏松症治疗、高钙血症紧急处理、变形性骨炎治疗，孕妇哺乳期女性使用需谨慎评估利弊，儿童使用遵儿科原则关注潜在影响优先非药物干预。 一、降钙素的来源 降钙素主要由甲状腺C细胞分泌，此外，人体的肺部、胃肠道等组织也可少量合成降钙素，它是一种由32个氨基酸组成的多肽类激素。 二、生理功能 1.调节钙磷代谢：降钙素能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收过程，从而降低血钙和血磷水平。例如，在骨代谢平衡中，它可对抗甲状旁腺激素对骨的作用，维持钙磷代谢的稳态。 2.影响肾脏功能：对肾脏有作用，能抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收，增加这些物质从尿液中的排泄，进一步参与机体钙磷等电解质的调节。 三、临床应用 1.骨质疏松症治疗：可用于治疗骨质疏松症，通过抑制骨吸收来增加骨密度，对改善骨质疏松患者的骨健康状况有一定作用，有助于降低骨折风险。 2.高钙血症紧急处理：在高钙血症的紧急情况中，降钙素能快速降低血钙水平，起到缓解高钙相关症状的作用，如恶心、呕吐等。 3.变形性骨炎（Paget病）治疗：对变形性骨炎有一定治疗效果，能够缓解患者骨痛等症状，改善骨的病变状态。 四、特殊人群考虑 1.孕妇与哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性使用降钙素时需谨慎，由于目前关于降钙素对胎儿和婴儿的影响研究有限，应在医生充分评估利弊后决定是否使用，需综合考虑药物对母婴健康的潜在风险与收益。 2.儿童：儿童使用降钙素要严格遵循儿科用药原则，因为儿童的骨代谢特点与成人不同，药物对儿童骨骼生长发育的潜在影响需重点关注，优先考虑非药物干预手段来改善骨骼健康相关问题，如通过合理膳食、适当运动等方式促进骨骼健康，避免低龄儿童盲目使用降钙素。
2025-12-08 10:57:25 -
糖尿病不宜吃的六种水果有哪些
西瓜、荔枝、龙眼、菠萝、芒果、葡萄等水果升糖指数较高或含糖量高，易使糖尿病患者血糖在短时间内明显上升或波动过大，不利于病情稳定控制，糖尿病患者需在血糖控制平稳前提下，少量选择低升糖指数水果，密切监测血糖并依自身病情调整食用量及种类，病情较重、血糖波动大的患者更需严格把控上述不宜吃的水果 一、西瓜 西瓜的升糖指数较高，其含有的糖分易被人体快速吸收，食用后会使血糖在短时间内明显上升。对于糖尿病患者而言，大量食用西瓜可能导致血糖波动过大，不利于病情的稳定控制，尤其在血糖未得到良好控制时应避免过量食用。 二、荔枝 荔枝中的糖分主要为葡萄糖和果糖，人体对其吸收速度快，会迅速引起血糖升高。一次性大量食用荔枝，极易使糖尿病患者的血糖超出正常范围，增加血糖管理的难度。 三、龙眼 龙眼含糖量相对较高，且升糖速度较快。糖尿病患者食用后，血糖容易出现较大幅度的波动，不利于血糖的平稳控制，所以应谨慎食用龙眼。 四、菠萝 菠萝含有较多糖分，其中的果糖在代谢过程中需要胰岛素参与，糖尿病患者过量食用菠萝会影响血糖的稳定，可能导致血糖升高，因此不建议过量食用菠萝。 五、芒果 芒果含糖量较高，同时富含碳水化合物，会增加糖尿病患者的血糖负担，食用后容易使血糖升高，对于血糖控制不佳的糖尿病患者来说应尽量避免多食芒果。 六、葡萄 葡萄中的糖分以葡萄糖为主，人体吸收葡萄糖的速度较快，会使血糖在短时间内迅速升高。糖尿病患者食用葡萄后血糖波动风险较大，所以这类水果也不宜过多食用。糖尿病患者若要食用水果，需在血糖控制平稳的前提下，少量选择低升糖指数水果，并密切监测血糖，根据自身病情调整水果食用量及种类。不同病情、血糖控制情况的患者，具体水果选择需个体化考量，病情较重、血糖波动大的患者更需对上述不宜吃的水果严格把控。
2025-12-08 10:56:03 -
侏儒症是缺乏什么元素
侏儒症是由基因突变、垂体发育异常等多种原因导致的生长激素缺乏或分泌不足而引起的身高明显低于同性别、同年龄平均身高的病症，患者可能伴有面容幼稚、手脚短小、代谢异常等其他症状，其治疗主要通过生长激素替代治疗、营养支持、心理支持等方法进行。 1.病因： 基因突变：约70%的侏儒症患者是由基因突变引起的，这些突变可能影响生长激素的合成、分泌或作用。 垂体发育异常：垂体是分泌生长激素的重要器官，垂体发育异常或损伤可能导致生长激素缺乏。 其他因素：某些疾病（如脑炎、脑膜炎）、长期缺乏生长激素、染色体异常等也可能导致侏儒症。 2.症状： 身高矮小：侏儒症患者的身高明显低于同年龄、同性别正常儿童的平均值。 生长缓慢：在儿童时期，生长速度明显慢于同龄人，可能出现青春期延迟。 其他症状：可能伴有其他身体和智力发育异常，如面容幼稚、手脚短小、代谢异常等。 3.诊断： 身高评估：通过测量身高和身高标准差，确定是否存在身高矮小。 生长激素激发试验：评估生长激素的分泌功能。 其他检查：可能包括垂体磁共振成像（MRI）、染色体分析等，以排除其他潜在病因。 4.治疗： 生长激素替代治疗：是目前主要的治疗方法，通过注射生长激素促进身高增长。 营养支持：提供均衡的营养，确保儿童的生长发育。 心理支持：侏儒症患者可能面临心理问题，提供心理支持和教育是重要的。 需要注意的是，侏儒症的治疗应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果您对侏儒症或身高问题有疑问，建议咨询专业的医生或内分泌专家，以获取更详细和准确的信息。此外，对于儿童的身高问题，定期的体检和监测非常重要，以便及时发现和处理任何潜在的生长发育问题。
2025-12-08 10:51:47 -
对于低血糖，推荐食物和药物包括：
推荐提升血糖的食物有葡萄糖相关制品（如葡萄糖片、含糖饮料、蜂蜜，儿童选专用葡萄糖凝胶等）、富含碳水化合物的食物（白面包、饼干等）；推荐药物有胰高血糖素（适用于口服升糖无效或无法口服情况，老人需考虑肝肾功能，儿童谨慎使用）、特定口服升糖药物（基于临床评估选用，需考虑患者年龄、基础病史等，低龄儿童优先非药物干预）。 一、推荐食物 1.葡萄糖相关制品：葡萄糖片是快速提升血糖的理想选择，因其可直接被人体吸收利用，能迅速缓解低血糖症状；含糖饮料如150~200ml的果汁，其中的糖分可快速被机体摄取以升高血糖；蜂蜜也富含可快速吸收的糖分，能在一定程度上提升血糖水平。需注意，对于儿童群体，应优先选择儿童专用的葡萄糖凝胶等更符合其吞咽及代谢特点的葡萄糖相关制品。 2.富含碳水化合物的食物：例如白面包，其碳水化合物可较快转化为葡萄糖被人体吸收；饼干等也能提供一定量的碳水化合物，帮助提升血糖，但相对葡萄糖制品升糖速度稍慢。 二、推荐药物 1.胰高血糖素：可促进肝糖原分解为葡萄糖，从而快速升高血糖，适用于口服升糖措施无效或无法口服的低血糖情况。对于老年人等特殊人群，使用胰高血糖素时需考虑其肝肾功能状况，因为肝肾功能异常可能影响药物的代谢及效果，同时要注意药物可能存在的相互作用等情况；儿童群体应谨慎使用胰高血糖素，优先考虑非药物的升糖干预措施。 2.特定口服升糖药物：某些针对低血糖的特定口服药物（需基于临床具体评估选用），其作用机制是通过促进血糖生成或调节糖代谢来提升血糖水平，但使用时要充分考虑患者的年龄、基础病史等因素，如低龄儿童应避免随意使用口服升糖药物，优先以非药物干预为主。
2025-12-08 10:50:20 -
高血糖患者吃什么粗粮最好
高血糖患者适合选择低升糖指数（GI）、高膳食纤维、富含复合碳水化合物的粗粮，具体推荐如下： 一、燕麦：低GI值（55）的燕麦是首选粗粮，每100g含膳食纤维5.3g，其中β-葡聚糖可延缓淀粉消化速度，临床研究显示食用燕麦后2小时血糖峰值降低28%（《Diabetes Care》2021）。建议选择纯燕麦片（无添加糖），每日摄入量30-50g，可煮食或制作燕麦粥。 二、糙米：GI值59的糙米保留完整谷皮，膳食纤维含量2.3g/100g，富含镁元素可改善胰岛素敏感性。与精白米相比，餐后血糖波动减少23%（《中华糖尿病杂志》2020），适合作为主食轮换食用，每次替换量不超过全天主食的1/3。 三、玉米：GI值55-58的玉米富含膳食纤维（2.4g/100g）和叶黄素，适合作为加餐食用，避免油炸或添加糖加工品。肾功能不全患者需注意钾含量（238mg/100g），每日摄入量不超过100g。 四、荞麦：GI值40-50的荞麦含6.5g/100g膳食纤维及芦丁，后者可促进血管舒张。研究表明每日摄入50g荞麦可降低糖化血红蛋白0.3%（《Nutrition》2019），适合制作杂粮饭，建议与其他粗粮搭配食用。 五、全麦类：全麦粉制作的主食GI值50-60，保留麸皮结构的全麦面包每片（30g）含纤维2.8g，建议选择配料表首位为全麦粉的产品，避免添加蔗糖的即食全麦食品。 特殊人群提示：儿童（12岁以下）建议食用软烂的燕麦糊或煮软的糙米，避免整粒粗粮呛咳风险；老年高血糖者可提前浸泡粗粮2小时，采用细磨全麦粉减轻消化负担；合并痛风者减少高嘌呤粗粮（如浓煮玉米）摄入。
2025-12-08 10:49:45
