阳艳

湖北省妇幼保健院

擅长:卵巢囊肿 异位妊娠 不孕症、宫颈癌前病变等的微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
阳艳,07年硕士毕业于同济医院妇产科生殖医学专业。2013年在上海复旦大学附属妇产科医院(红房子医院)进修习惯性流产。展开
个人擅长
卵巢囊肿 异位妊娠 不孕症、宫颈癌前病变等的微创手术。展开
  • 白带wbc什么意思

    白带中白细胞(WBC)是白带常规检查的核心指标,反映阴道或宫颈局部炎症反应,其数量超出正常范围提示感染或炎症可能,需结合其他检查综合判断。 定义与正常范围 白带中白细胞通过显微镜高倍视野(HP)检测,正常参考值通常≤15个/HP。生理性波动(如排卵期、月经前后)可能轻度升高但无其他症状;若>20个/HP或伴pH值异常、病原体阳性,则提示病理状态。 增多的常见原因 生理性因素(如激素变化)可能导致轻度升高;病理性以感染为主:细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)等阴道炎症,或宫颈炎、子宫内膜炎等上生殖道感染。 临床意义与关联疾病 白细胞显著增多伴线索细胞阳性→细菌性阴道病(BV); 假丝酵母菌孢子阳性→外阴阴道假丝酵母菌病(VVC); 检出滴虫→滴虫性阴道炎(TV); 宫颈充血、脓性分泌物→宫颈炎或盆腔炎。需结合症状与病原体检测确诊,不可单独凭WBC判断。 特殊人群注意事项 孕妇:WBC升高伴症状需警惕胎膜早破或上行感染,避免自行用药; 绝经后女性:因阴道黏膜萎缩,WBC增多常伴干涩、灼痛,需避免过度清洁; 糖尿病患者:血糖控制不佳易反复感染,需同步治疗感染与基础疾病。 检查建议与处理原则 建议做白带常规+病原体检测明确病因,如BV用甲硝唑凝胶,VVC用克霉唑栓,TV需口服甲硝唑片; 治疗期间禁性生活,性伴侣同治;避免滥用抗生素,注意经期卫生,辛辣饮食需忌口。

    2026-01-26 12:32:58
  • 宫颈癌中后期能治好吗

    宫颈癌中后期通常指临床分期Ⅱb期及以后,属于局部进展期或晚期。通过规范的综合治疗(手术、放疗、化疗等),部分患者可实现长期生存,但治愈可能性因临床分期、病理类型、治疗方案及个体差异而异,无法一概而论。 一、按临床分期:Ⅱ期(局部进展期)肿瘤侵犯阴道上2/3或宫旁组织但未达盆壁,以同步放化疗±手术为主,约30%-50%患者可获5年无病生存期;Ⅲ期(晚期局部)肿瘤侵犯盆壁或阻塞输尿管,同步放化疗为主,5年生存率约25%-40%;Ⅳ期(远处转移)肿瘤侵犯膀胱、直肠或远处器官,治疗以姑息化疗、放疗为主,5年生存率约10%-20%。 二、按治疗方式:手术治疗适用于部分Ⅱa期及无远处转移患者,术后常需辅助放化疗;放疗是主要局部控制手段,外照射+内照射(近距离放疗)可联合化疗,适用于无法手术或术后辅助;化疗通过药物抑制癌细胞,常与放疗同步增强疗效,或用于晚期姑息治疗,常用顺铂、紫杉醇等药物(仅提通用名)。 三、按患者自身状况:老年患者(≥65岁)需评估基础疾病(高血压、糖尿病)对治疗耐受性,优先温和方案;年轻患者(<40岁)可沟通保留生育功能的可能性,但需严格评估肿瘤风险;体能评分(ECOG PS)高者耐受积极治疗,评分低者以营养支持、疼痛管理等姑息治疗为主。 特殊人群提示:合并HIV感染患者需加强感染监测及对症支持,避免治疗并发症;既往盆腔放疗史者需评估组织耐受性,预防放射性膀胱炎等;有吸烟史者建议戒烟,因吸烟会降低放疗敏感性,影响治疗效果。

    2026-01-26 12:31:00
  • 每月来例假有血块是什么原因

    月经出现血块多与子宫内膜脱落状态、激素调节及妇科健康相关,多数为生理现象,但持续或伴随异常需警惕疾病风险。 正常月经血因含前列腺素等成分通常不凝,但若子宫内膜脱落时单次出血量较大(>50ml),血液在宫腔短暂积聚可形成血块。临床观察显示,单次经量>80ml时血块增多风险升高,偶尔出现无需过度担忧,持续超过3个月经周期需进一步评估。 雌激素或孕激素失衡会导致子宫内膜厚度异常,如雌激素不足致内膜修复不良,或孕激素不足致内膜过度增厚,脱落时出血面积扩大,易形成血块。青春期初潮后1-2年及围绝经期女性因激素调节不稳定,发生率相对较高。 器质性病变或妇科炎症可能引发血块:子宫肌瘤、子宫内膜息肉干扰子宫收缩与内膜脱落平衡,出血增多;子宫腺肌症可致痛经及经量异常;凝血功能异常(如血小板减少)或盆腔炎影响血管状态或经血排出速度,均可能增加血块形成。 经期受凉、过度劳累、精神压力大或剧烈运动等不良习惯,会刺激子宫平滑肌收缩异常,影响经血排出效率。临床数据表明,规律作息、避免生冷饮食的女性经期血块发生率降低约40%。 青春期、围绝经期女性及合并凝血障碍、甲状腺疾病、高血压等基础疾病者,若频繁出现血块且伴随经量>80ml、严重痛经、经期延长(>7天)或贫血症状(头晕、乏力),需尽快进行妇科超声、激素六项等检查,明确病因。 偶尔出现少量血块属正常生理现象,注意经期保暖、规律作息即可;若血块持续增多或伴随异常症状,建议及时就医排查疾病因素,避免延误治疗。

    2026-01-26 12:29:57
  • 吃避孕药月经干净不了

    服用避孕药后月经持续不干净(淋漓不尽)可能与激素水平波动、个体差异或漏服等因素相关,需结合具体情况排查原因并及时处理。 激素波动的正常适应期 短效复方避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)通过调节雌孕激素水平抑制排卵,但服药初期激素浓度波动可能引发子宫内膜少量剥脱,表现为经期延长或点滴出血。多数人在连续服药3个月内逐渐适应,若出血持续超2周或出血量增多,需排查妊娠或妇科疾病。 漏服与服药不规律的影响 漏服或服药间隔不规律会导致体内激素水平骤降,子宫内膜不规则脱落,引起持续出血。建议严格按说明书规律服药,漏服后需及时补服(具体遵医嘱),避免自行调整剂量或停药。 个体差异与基础疾病的影响 不同人对激素耐受性差异较大:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常者因内分泌敏感,易出现经期延长;肝肾功能不全者因激素代谢减慢,也可能导致出血时间延长。 区分正常适应与异常情况 服药3个月内的轻微出血多为正常适应期,若持续超3个月或出血量增多、伴腹痛发热等症状,需排查子宫肌瘤、宫颈息肉、妇科炎症等器质性病变,或评估药物是否适用,建议就医检查。 特殊人群注意事项 哺乳期女性、40岁以上更年期女性及有乳腺癌家族史者,服用避孕药需医生评估:哺乳期可能影响乳汁质量,更年期激素波动大,而乳腺癌高风险人群需避免含雌激素的避孕药,以防血栓或肿瘤风险。 提示:月经淋漓不尽超过1周或伴随严重不适,建议及时就医,通过妇科超声、激素六项等检查明确原因,避免延误治疗。

    2026-01-26 12:28:44
  • 子宫肌瘤全切除有什么后遗症

    子宫全切除术后可能出现的后遗症包括生育功能丧失、盆腔器官脱垂、内分泌波动、性生活质量下降及心理影响等。 生育功能永久丧失 子宫是孕育胎儿的唯一器官,切除后自然无法怀孕。对有生育需求的女性(尤其是年轻未育者)需术前充分评估,必要时选择肌瘤剔除术等保守治疗。 盆腔器官脱垂风险增加 手术破坏盆底支撑韧带,可能导致膀胱、直肠等盆腔器官失去支撑而下垂,表现为下坠感、压力性尿失禁(咳嗽/大笑时漏尿)。轻度脱垂可通过盆底肌锻炼改善,严重者需手术修复。 内分泌与更年期症状波动 子宫本身不分泌激素,但少数研究显示子宫切除可能影响卵巢血供,增加卵巢功能早衰风险(临床罕见)。部分女性可能出现潮热、失眠等类似更年期症状,发生率低于自然绝经,可在医生指导下短期补充雌激素缓解。 性生活质量下降 阴道顶端瘢痕愈合或神经损伤可能导致阴道狭窄、性快感降低。术后应避免过早性生活,坚持盆底康复训练(如凯格尔运动),必要时通过阴道扩张术或瘢痕修复改善。 心理与情绪影响 对子宫功能认知较强的女性(如未育者)可能出现焦虑、抑郁,甚至影响自我认同。建议术前进行心理评估,术后家属多陪伴,必要时寻求心理咨询。年轻女性可通过科普教育(如子宫肌瘤病因、治疗选择)缓解心理压力。 特殊人群注意事项: 40岁以下女性需评估卵巢储备功能; 合并慢性盆腔痛、严重贫血者需权衡手术获益与风险; 术后定期复查(妇科超声、激素水平检测),关注卵巢功能及盆底健康。

    2026-01-26 12:27:59
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