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擅长：慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗。
向 Ta 提问
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肾衰竭前兆
肾衰竭前兆的身体表征有晨起眼睑浮肿或午后下肢肿胀、尿量较以往明显减少或夜尿增多；全身不适有无诱因持续疲劳乏力、血压出现波动；实验室指标有尿常规现蛋白尿或血尿、血生化指标见肌酐和尿素氮水平升高。 一、身体表征相关前兆 1.水肿表现：晨起时眼睑部位出现浮肿，或下肢（如脚踝、小腿）在午后出现明显肿胀，这与肾脏滤过功能减退致水钠潴留有关，儿童因肾脏发育未完善对水钠调节更敏感，水肿可能更易察觉；成年人群若长期劳累或有基础疾病时水肿加重需警惕。 2.尿量异常：尿量较以往明显减少，或出现夜尿增多情况。尿量减少是肾脏滤过功能开始受损的信号，夜尿增多可能提示肾小管浓缩功能出现障碍，不同年龄人群中，老年人肾脏功能本身有生理性减退，更易出现尿量相关异常。 二、全身不适相关前兆 1.疲劳乏力：无明显诱因下持续感到身体疲倦、乏力，因肾脏功能异常致代谢废物排泄受阻，毒素堆积可引发全身不适，长期高强度工作或本身有基础疾病的人群（如糖尿病、高血压患者）更易在肾衰竭前兆时疲劳感加剧。 2.血压波动：出现血压升高现象，肾脏参与血压调节，当肾功能受损时会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高，年龄较大人群血压调节功能相对较弱，若原有高血压病史者血压控制不佳且出现波动，需警惕肾衰竭前兆。 三、实验室指标相关前兆 1.尿常规异常：尿常规检查中发现蛋白尿（尿中出现泡沫且长时间不消散）、血尿（尿液呈红色或洗肉水样），这是肾脏固有细胞受损、滤过屏障功能异常的表现，不同性别在生活方式影响下，如女性若有泌尿系统感染史等基础情况，更需关注尿常规变化。 2.血生化指标异常：血肌酐、尿素氮水平升高，血肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标，当肾脏滤过功能下降时血肌酐会升高，尿素氮也会因代谢废物排出障碍而升高，有肾脏基础疾病病史的人群需定期监测该类指标变化，以便及时发现肾衰竭前兆。
2025-04-01 08:15:41 -
肾炎能否被治愈及其症状是什么
肾炎常见症状包括急性肾炎起病较急有血尿（尿液呈洗肉水样或镜下红细胞多因肾小球滤过膜受损）、水肿从眼睑颜面部渐及全身（因肾小球滤过率下降致水钠潴留）、部分有高血压（与水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活等有关）；慢性肾炎有多程度蛋白尿、水肿时轻时重且较急性不显著、伴乏力腰酸等全身症状且病情迁延可致肾功能减退；急性肾炎部分经及时有效治疗可治愈少数转慢性；慢性肾炎难完全根治但可通过规范治疗控制病情，如控制血压、减少蛋白尿、规避加重肾损伤因素等来延缓进展提升生活质量部分患者肾功能可长期稳定。 一、肾炎的常见症状 1.急性肾炎 通常起病较急，患者可出现血尿，尿液外观呈洗肉水样或镜下可见红细胞增多，此因肾小球滤过膜受损致红细胞漏出；常伴有水肿，多从眼睑、颜面部开始，逐渐波及全身，系肾小球滤过率下降引发水钠潴留所致；部分患者会出现高血压，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素相关。 2.慢性肾炎 患者多有不同程度的蛋白尿，尿中可检测到蛋白质含量异常；水肿可时轻时重，一般较急性肾炎不显著；还可能伴有乏力、腰酸、食欲减退等全身症状，病情迁延不愈且逐渐进展时，可能出现肾功能减退相关表现。 二、肾炎能否被治愈 1.急性肾炎 部分急性肾炎患者经及时有效的治疗可治愈。例如，由链球菌感染引起的急性肾小球肾炎，经积极抗感染、对症支持等治疗后，多数患者在数周内病情逐渐缓解，肾功能恢复正常，尿液检查指标也渐趋正常。但少数患者可能转为慢性肾炎。 2.慢性肾炎 目前慢性肾炎难以完全根治，然而可通过规范治疗控制病情。通过控制血压（如借助相关措施将血压控制在合理范围以减轻肾脏负担）、减少蛋白尿（如运用相应药物减少蛋白尿排出）、规避加重肾损伤的因素（如避免劳累、预防感染、合理饮食等）等综合手段，可延缓病情进展，提升患者生活质量，部分患者肾功能可长期维持相对稳定状态。
2025-04-01 08:15:35 -
iga肾病感冒可以输液吗
iga肾病感冒是否可以输液分情况，病情较轻优先非药物干预，病情较重时，存在严重感染表现或伴有明显脱水症状可能需输液，由医生综合多因素判断，儿童患者更需谨慎，要密切监测调整方案。 一、病情较轻时 若iga肾病患者感冒症状较轻，如仅有轻度流涕、低热等，一般优先考虑非药物干预，如通过多休息、多饮水来促进身体恢复。因为过度输液可能会增加肾脏负担，尤其是对于肾功能已有一定影响的iga肾病患者。此时通过自身机体的调节，在保证充足水分摄入以促进代谢的情况下，多数轻度感冒可逐渐缓解。 二、病情较重时 1.存在严重感染表现：当iga肾病患者感冒后出现高热不退、明显的肺部感染迹象（如咳嗽剧烈、咳脓痰、肺部听诊有异常体征等）、严重的咽喉部感染等情况时，可能需要输液治疗。输液可以使药物更快地到达感染部位，起到抗感染的作用。但所使用的药物需要谨慎选择，要尽量避免使用对肾脏有明显损害的药物。例如，一些氨基糖苷类抗生素可能对肾脏有不良影响，在使用时需格外权衡利弊。 2.伴有明显脱水症状：如果iga肾病患者感冒后出现严重腹泻、呕吐导致明显脱水，表现为口干、尿少、皮肤弹性差等，这时候需要通过输液来补充水分和电解质，以维持机体内环境的稳定。输液补充液体可以纠正脱水状态，保障肾脏等重要器官的血液灌注，防止因脱水导致肾功能进一步恶化。 对于iga肾病患者感冒时是否输液，需要由医生根据患者具体的感冒严重程度、肾功能状况、有无其他并发症等多方面因素综合判断。同时，在整个过程中，要密切监测患者的肾功能、感染指标等情况，根据病情变化及时调整治疗方案。对于儿童iga肾病患者感冒时的输液问题，需要更加谨慎，因为儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟，更要严格评估输液可能带来的影响，优先选择对肾脏负担小的治疗方式，能口服药物治疗的尽量不输液，必须输液时要精准把控药物种类和输液速度等。
2025-04-01 08:15:28 -
吃利尿剂一天瘦几斤
利尿剂通过促进肾脏排尿使短期内体重下降属水分丢失非脂肪减少，其不可持续且有电解质紊乱、脱水、加重肝肾疾病等健康风险，老年人、孕妇、肝肾疾病患者需特殊注意，健康减重应靠科学饮食控制与规律运动长期消耗脂肪来实现可持续且无健康风险的体重下降。 一、利尿剂减重的机制及短期水分丢失情况 利尿剂通过促进肾脏排尿，增加体内水分排出，从而短期内使体重下降，这种体重下降主要是水分丢失而非脂肪减少。一般来说，一天内通过利尿剂作用可能使体重下降1~3斤左右，但这只是水分排出，并非脂肪消耗。 二、利尿剂减重的不可持续性与健康风险 1.不可持续性：一旦停止使用利尿剂或水分摄入补充后，体重会迅速回升，因为只是排出了体内水分，脂肪并未真正减少。 2.健康风险 电解质紊乱：长期或不当使用利尿剂可能导致钠、钾等电解质失衡，影响心脏、神经等正常功能，如出现心律失常、肌肉无力等症状。 脱水：过度利尿会引起脱水，表现为口干、头晕、尿量过少等，严重时可危及健康。 器官损伤风险：对于有肝肾疾病等基础病的人群，使用利尿剂可能加重肝肾负担，导致病情恶化。 三、特殊人群注意事项 1.老年人：老年人身体机能衰退，电解质调节能力减弱，使用利尿剂时更易发生电解质紊乱，需谨慎使用，且使用过程中应密切监测电解质水平。 2.孕妇：利尿剂可能影响胎儿的正常发育，孕妇绝对禁止随意使用利尿剂来减重。 3.肝肾疾病患者：此类人群本身肝肾功能受损，使用利尿剂可能进一步加重肝肾负担，应避免自行使用利尿剂减重，需在医生专业评估下进行治疗相关水分管理。 四、健康减重的正确方式 健康减重应依靠科学的饮食控制（保证营养均衡前提下控制热量摄入）和规律运动（如有氧运动结合力量训练），通过长期坚持消耗脂肪来实现健康稳定的体重下降，这种方式不仅可持续，还能提升身体机能，远离利尿剂带来的健康风险。
2025-04-01 08:14:37 -
尿毒症患者可以同房吗
尿毒症患者能否同房需综合病情稳定程度、体力状况、性别因素、生活方式及病史影响等多方面判断，病情稳定、体力允许、无严重合并症等时可适度同房，需注意相关事项，同房前最好咨询主治医生，自身密切关注同房后身体感受。 病情稳定程度：当患者处于尿毒症早期，残余肾功能较多，且经过规范治疗后，血压控制较好、贫血得到一定纠正、心功能相对稳定时，适度同房一般不会对身体造成过大负担。若患者病情不稳定，存在严重高血压难以控制、严重心力衰竭、严重电解质紊乱等情况，则不建议同房，因为同房过程中身体的兴奋、活动等可能会加重心脏、血管等的负担，导致病情恶化。 体力状况：尿毒症患者往往会有乏力、体力下降等表现，如果体力极度虚弱，同房会消耗较多体力，不利于身体恢复，这种情况下不宜同房。而体力相对较好时，可以适当进行，但要注意控制频率和强度，以同房后不感到明显疲劳为宜。 性别因素：男性尿毒症患者可能会存在性功能方面的问题，这与疾病本身、治疗药物等多种因素有关，部分患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等情况；女性患者可能会出现月经紊乱等生殖系统相关的改变，但一般在病情稳定后，适当同房在生理上通常是可以承受的，但同样需要关注自身身体反应。 生活方式：患者需要保持良好的生活方式，同房前后要注意个人卫生，避免发生感染等情况。同时，要保证充足的休息，同房后要让身体有足够的时间恢复。 病史影响：如果患者有其他合并症，如糖尿病等，需要在控制好血糖的基础上考虑同房问题，因为糖尿病会影响血管和神经，进而可能影响性功能等，需要更谨慎地评估身体状况后再决定是否同房。 温馨提示：尿毒症患者在考虑同房前最好咨询主治医生，由医生根据患者具体的病情、身体各项指标等进行综合评估，给出专业的建议。患者自身也要密切关注同房后的身体感受，若有不适要及时停止并就医。
2025-04-01 08:13:36
