佟春光

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:皮肤美容,白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病,免疫性皮肤病的研究和诊治。

向 Ta 提问
个人简介
佟春光,女,主任医师,博士。 2000年由北京大学医学部毕业后到朝阳医院皮肤科工作,从事皮肤性病学专业临床、科研及教学工作,对皮肤性病学专业疑难、危重症疾病的正确诊治有了丰富的经验。专业特长主定位于白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病和免疫性皮肤病的发病机制及治疗方法的探讨,开展了白癜风自体表皮吸疱移植术及紫外线光化学疗法,取得了显著的临床效果。多次在全国皮肤科学术会议、国际美容皮肤科年会等会议发言。在皮肤科核心杂志发表论文10余篇,负责承担科研课题2项。参与编写皮肤性病学的双语教材等多部著作。展开
个人擅长
皮肤美容,白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病,免疫性皮肤病的研究和诊治。展开
  • 感染HPV有什么表现症状,会痒吗

    感染HPV表现症状多样且是否瘙痒因人而异,低危型HPV感染可致生殖器疣、扁平湿疣,一般无明显瘙痒但疣体破溃继发感染或有瘙痒,高危型HPV感染大部分无明显症状,持续感染宫颈可致病变等,瘙痒可能因继发感染、个体差异或合并其他阴道炎症所致,怀疑感染或有可疑症状应及时就医做相关检查。 一、不同类型HPV感染的常见表现 低危型HPV感染 生殖器疣:多由低危型HPV6、11型等引起,好发于生殖器及肛周部位,表现为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多、增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。一般无明显瘙痒,但如果疣体摩擦破溃继发感染时可能会有瘙痒感。在女性中,可出现在大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位;男性则多见于龟头、冠状沟、肛周等部位。性生活活跃的人群相对更易感染低危型HPV引发此类病变。 扁平湿疣:也与低危型HPV有关,表现为扁平的丘疹,可融合成斑块,好发于生殖器部位,一般瘙痒症状不突出,但个体差异存在,部分人可能有轻微瘙痒。 高危型HPV感染 宫颈病变相关表现:大部分高危型HPV感染没有明显的临床症状,在宫颈部位持续感染高危型HPV时,可能会引起宫颈上皮内瘤变等病变。当发展到较严重的宫颈病变时,可能会出现接触性出血,比如性生活后或妇科检查后阴道少量流血,但一般不会有明显瘙痒症状。不过,若合并其他感染时可能会出现阴道分泌物增多伴瘙痒等情况。在有性生活史的女性中,尤其是性生活开始年龄早、多个性伴侣等高危因素的人群,更易发生高危型HPV宫颈感染相关病变。 其他部位病变:高危型HPV16、18型等持续感染还可能引发肛门癌、外阴癌等,但早期通常也无特异性症状,多在病变进展到一定程度时才会出现相应部位的异常表现,一般也不是以瘙痒为主要首发症状。 二、感染HPV后瘙痒的相关情况分析 瘙痒的可能原因 继发感染:当感染HPV后,局部皮肤黏膜受损,如出现疣体破溃等情况,容易继发细菌等病原体感染,此时可能会出现瘙痒症状。例如,低危型HPV引起的生殖器疣如果发生破损,细菌侵入后引发炎症反应,就可能导致局部瘙痒。 个体差异:不同个体对HPV感染的反应不同,有些患者可能本身皮肤敏感性较高,即使没有明显的继发感染,也可能会感觉瘙痒。比如一些过敏体质的人感染HPV后,相对更易出现瘙痒症状。 合并其他阴道炎症:女性感染HPV的同时如果合并了霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等其他阴道炎症,也可能出现阴道瘙痒,同时可能伴有阴道分泌物异常等表现。这时候瘙痒症状可能与HPV感染本身无关,而是合并的其他阴道炎症导致,但需要结合相关检查来鉴别。 总之,感染HPV后的表现症状多样,是否有瘙痒也因人而异,一旦怀疑感染HPV或出现相关可疑症状,应及时就医进行相关检查,如HPV检测、宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)等,以便早期发现病变并进行相应处理。

    2025-11-20 19:55:37
  • hpv阳性怎样治疗

    HPV阳性后要先明确感染类型,低危型感染若有病变可物理治疗并保持局部清洁、定期妇检;高危型持续感染需进一步检查,低度病变定期监测、增强免疫力,高度病变可能需锥切术;特殊人群如孕妇、免疫力低下人群、儿童有不同注意事项,发现HPV阳性应及时就医规范监测和处理,保持良好生活习惯增强免疫力促HPV清除。 一、HPV阳性的一般处理原则 HPV(人乳头瘤病毒)阳性后,首先要明确感染类型,包括高危型和低危型。对于大多数免疫力正常的人群,人体免疫系统有一定的清除能力,约60%-90%的HPV感染可在1-2年内自然清除,所以一般首先进行定期监测。 二、针对低危型HPV阳性的情况 低危型HPV感染可能引起生殖器疣等病变。如果出现生殖器疣等明显病变,可根据病变情况采取物理治疗,如激光治疗、冷冻治疗等,通过直接去除疣体来改善症状。同时,要注意保持局部清洁卫生,避免搔抓等刺激,防止疣体扩散。对于女性患者,要定期进行妇科检查,观察是否有病变进展。 三、针对高危型HPV阳性的情况 1.持续高危型HPV感染:如果高危型HPV持续感染,需要进一步进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)等检查,以评估宫颈是否发生病变。若TCT结果异常,可能需要进行阴道镜检查及活检,根据活检病理结果来决定后续治疗方案。 2.宫颈病变的处理 低度病变:如果是宫颈低度病变,多数也有自行恢复的可能,仍然以定期监测为主,包括定期复查HPV和TCT,观察病变的转归情况。同时,要注意增强免疫力,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于机体清除HPV。 高度病变:对于宫颈高度病变,可能需要进行宫颈锥切术等治疗,切除病变组织,防止病变进一步发展为宫颈癌。 四、特殊人群的注意事项 1.孕妇:孕妇发现HPV阳性时,需要由产科医生和妇科医生共同评估。一般来说,多数孕妇的HPV感染可在产后自行恢复,要注意定期进行宫颈相关检查,监测宫颈情况,分娩方式的选择需根据具体情况由医生判断,但通常不会因为HPV阳性而常规选择剖宫产,除非有其他产科指征。 2.免疫力低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,HPV感染清除较为困难,需要更加密切地监测,可能需要更积极地评估是否存在相关病变,并根据具体情况制定个性化的治疗和监测方案,同时要积极治疗基础疾病,提高机体免疫力。 3.儿童:儿童HPV感染相对较少见,若发生HPV感染,多与特殊的传播途径有关(如母婴传播等),需要由儿科医生和妇科医生等多学科合作进行评估和处理,但儿童HPV感染的处理需非常谨慎,优先考虑非手术的保守治疗方式,密切观察病变变化。 总之,如果发现HPV阳性,应及时就医,在医生的指导下进行规范的监测和根据具体情况进行相应的处理,同时保持良好的生活习惯以增强机体免疫力,促进HPV的清除。

    2025-11-20 19:55:00
  • 长跖疣

    跖疣由人乳头瘤病毒感染致足部皮肤良性增生物经皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞引发,初发为细小发亮丘疹渐增大呈淡黄色或褐黄色胼胝样斑块等表现,主要依典型临床表现初步诊断必要时皮肤镜辅助确诊,治疗分物理(冷冻、激光、电灼)及外用药物,预防要保持足部清洁干燥等,儿童治疗选刺激小方法且家长协助护理,孕妇谨慎选治疗方案,免疫力低下人群需提升免疫力。 一、跖疣的定义与病因 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的足部皮肤良性增生物,HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞,引发上皮细胞异常增殖分化而形成。其传播途径主要为直接接触患者皮损或间接接触被污染的物品。 二、临床表现 初发时多为细小发亮丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因足部受压呈现淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,边界清晰,周围绕有稍高角质环,去除角质层后可见疏松角质软芯及毛细血管破裂出血形成的小黑点,可单发或多发,有时多个疣体融合成大的斑块。 三、诊断方法 主要依据典型临床表现进行初步诊断,必要时可通过皮肤镜检查观察皮损细节以辅助确诊,皮肤镜下可见点状出血等特征性表现。 四、治疗方式 (一)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,适用于疣体较小的情况,治疗后局部可能出现水疱、结痂等,需注意保持局部清洁以防感染。 2.激光治疗:通过激光的热效应去除疣体,疗效较迅速,但治疗后需注意创面护理,避免感染。 3.电灼治疗:利用高频电流烧灼疣体,适用于较小的跖疣,治疗时需注意深度控制,避免损伤周围正常组织。 (二)外用药物治疗 可使用维A酸乳膏等药物,通过调节上皮细胞分化来发挥作用;5%咪喹莫特乳膏可刺激局部免疫反应以清除病毒,但需在医生指导下使用,注意药物可能引起的局部刺激等不良反应。 五、预防措施 1.保持足部清洁干燥,勤换鞋袜,避免长时间穿着不透气的鞋子。 2.避免与跖疣患者共用鞋袜、毛巾、脚盆等个人物品,防止交叉感染。 3.注意增强机体免疫力,通过合理饮食、适度运动等方式维持良好身体状态,免疫力低下者更易感染HPV引发跖疣。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤较为娇嫩,治疗跖疣时应优先选择对皮肤刺激小的方法,如温和的冷冻治疗等,治疗后需密切观察局部皮肤反应,避免搔抓导致疣体扩散或继发感染,同时家长应协助儿童保持足部清洁,引导其养成良好卫生习惯。 (二)孕妇 孕妇长跖疣时需谨慎选择治疗方案,优先考虑对胎儿影响小的非侵入性治疗方法,如病情不严重可先观察,待分娩后再进行规范治疗,治疗过程中需遵循医生建议,充分评估治疗风险与收益。 (三)免疫力低下人群 此类人群更易受HPV感染引发跖疣,除积极治疗已出现的跖疣外,需重点关注自身免疫力提升,通过均衡饮食、规律作息等方式改善机体免疫状态,降低再次感染风险。

    2025-11-20 19:54:00
  • 足疾宁能不能冶好跖疣

    跖疣由人乳头瘤病毒感染致经接触传播好发于受压处有相关表现与免疫状态有关,正规治疗有药物治疗(化学药物等有依据其他药物疗效待验证)、物理治疗(冷冻、激光、电灼等有一定疗效需考虑个体情况),足疾宁无充足循证证据证实能普遍确切治跖疣,治疗建议遵正规医疗途径由医生依情况选经充分验证方法不应单纯依赖足疾宁。 一、跖疣的病因与特点 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,多通过直接或间接接触传播,好发于足跟、跖骨头或跖间受压处,表现为角化性丘疹,中央可见黑色小出血点等。其发生与个体免疫状态等因素相关,免疫功能较弱者相对更易罹患。 二、正规治疗跖疣的常见方式及循证依据 (一)药物治疗 1.化学药物:如5%氟尿嘧啶软膏,其作用机制是通过抑制细胞DNA合成发挥抗增生作用,但使用时需注意可能引起局部刺激等不良反应,有明确的药理学及临床应用依据支持其对部分疣类疾病的治疗作用;0.7%斑蝥素也可用于跖疣治疗,它能引起局部皮肤炎症反应,促使疣体坏死脱落,相关研究证实其在一定浓度和疗程下对HPV感染相关疣体有一定效果,但均需遵循正规用药规范。 2.其他药物:一些具有抗病毒或调节免疫作用的药物,但其对跖疣的治疗效果需基于个体差异及临床研究验证,并非所有药物都有普遍确切且被广泛认可的针对跖疣的疗效。 (二)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温(如液氮)使疣体组织坏死、脱落,是较为常用的物理治疗方法之一。多项临床研究表明,冷冻治疗对跖疣有一定的治愈率,其原理是通过低温破坏HPV感染细胞及疣体组织,且对于不同年龄、身体状况的患者,在规范操作下可根据具体病情选择合适的冷冻参数,但儿童由于皮肤更娇嫩,操作时需特别谨慎以避免过度损伤。 2.激光治疗:通过激光的热能作用去除疣体,能精准破坏病变组织,对于较小、较局限的跖疣有一定疗效,其疗效已在临床中得到一定程度的验证,但治疗后也需注意局部护理等情况,不同年龄人群在激光治疗后的恢复等方面可能存在差异,如儿童恢复相对较快但仍需关注创面感染等问题。 3.电灼治疗:利用高频电流产生的热能烧灼疣体,使其碳化脱落,对跖疣有一定的治疗作用,不过同样需要考虑患者个体情况,如免疫状态、疣体大小等因素对治疗效果的影响。 三、足疾宁对于跖疣治疗的不确定性 目前并没有充足的循证医学证据表明足疾宁能普遍且确切地治好跖疣。市场上的足疾宁等产品其成分及作用机制并未经过像上述正规药物、物理治疗那样严格系统的临床研究验证来证实对跖疣有可靠的治疗效果。所以不能依据现有科学依据认定足疾宁一定能有效治愈跖疣。对于跖疣的治疗,建议遵循正规医疗途径,由皮肤科医生根据患者具体情况(包括年龄、疣体特征、免疫状况等)选择合适的、经过充分循证验证的治疗方法,而不应单纯依赖未经充分科学验证的足疾宁等产品。

    2025-11-20 19:53:08
  • 头皮上长疣怎么办

    头皮上长疣多由HPV感染引起,常见寻常疣、扁平疣等,需先就医诊断,考虑个体情况;非药物干预有物理治疗(冷冻、激光)和手术切除;要注意避免搔抓、保持头皮清洁、增强免疫力,需根据具体情况选合适方法并综合考虑个体因素处理及防复发。 一、就医诊断 专业检查:及时前往皮肤科就诊,医生会通过肉眼观察头皮疣体的形态、颜色等初步判断,必要时可能会进行皮肤镜检查等进一步明确诊断。不同类型的疣在表现上可能有一定差异,通过专业检查能准确区分,这对于后续选择合适的治疗方法至关重要。 考虑个体情况:要考虑患者的年龄、性别等因素,比如儿童头皮长疣,由于其皮肤较为娇嫩,在治疗时需要更加谨慎选择温和且有效的方法;女性患者可能更关注治疗后对外观的影响等。同时,了解患者的生活方式,若患者有免疫力低下的情况,如长期患有慢性疾病等,可能会影响疣的治疗效果和恢复情况,需要综合评估制定方案。 二、非药物干预方法 物理治疗 冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落。医生会用液氮等低温物质直接接触疣体,通过低温作用破坏疣体细胞。对于头皮上较小的疣可能适用,但治疗后局部可能会出现红肿、水疱等反应,需要注意保持局部清洁,避免感染。在治疗过程中要考虑患者的耐受情况,儿童对疼痛的耐受相对较弱,操作时需更加轻柔准确。 激光治疗:使用激光的高能量烧灼疣体,使其去除。激光治疗的精准度相对较高,但术后局部可能会有结痂等情况,需要让痂皮自然脱落,防止感染和留疤。不同年龄、性别患者在激光治疗后的恢复需要注意的细节有所不同,比如儿童恢复能力相对较强,但仍需避免搔抓等。 手术切除:对于较大的疣或其他物理治疗效果不佳的情况,可考虑手术切除。但手术切除有一定的创伤,术后需要注意伤口护理,防止感染,促进伤口愈合。要根据患者的具体病情和身体状况评估是否适合手术切除,比如有基础疾病的患者需要先评估手术风险等。 三、注意事项 避免搔抓:无论采取哪种治疗方式,都要告诫患者避免搔抓头皮上的疣,因为搔抓可能会导致疣体扩散,使更多部位长出疣,尤其是儿童,家长要注意看护,防止儿童不自觉搔抓。 保持头皮清洁:要保持头皮清洁卫生,定期清洗头发,但清洗时要注意避免过度刺激疣体部位。比如选择温和的洗发产品,清洗时动作轻柔,减少对疣体的摩擦等。 增强免疫力:患者要注意保持健康的生活方式,均衡饮食,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼等,以增强身体免疫力,有助于抵抗HPV感染,促进疣的恢复和预防复发。不同年龄人群增强免疫力的方式有所不同,儿童可以通过合理的饮食和适量的户外活动来增强免疫力,成年人则可以在工作之余安排适当的运动和休息时间等。 总之,头皮上长疣需要根据具体情况选择合适的处理方法,同时要充分考虑患者的个体因素,采取综合的措施来进行处理和预防复发。

    2025-11-20 19:52:10
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