童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

向 Ta 提问
个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 吃减肥药口渴是为什么,是在燃烧脂肪吗

    吃减肥药口渴原因包括药物成分作用如含利尿成分致排尿多失水或含兴奋交感神经成分致产热多失水及身体代偿反应如抑制食欲致水分消耗未减等,而吃减肥药口渴一般不是直接与燃烧脂肪相关,多数减肥药宣传燃烧脂肪机制不科学且口渴与脂肪燃烧无直接关联,特殊人群如孕妇哺乳期女性绝不能用减肥药应通过健康饮食运动减肥。 一、吃减肥药口渴的原因 1.药物成分作用 很多减肥药中含有利尿成分,例如一些通过促进排尿来减轻体重的药物。利尿成分会促使肾脏增加尿液排出量,身体为了维持正常的体液平衡,会丢失较多水分,从而导致口渴。从生理学角度看,尿液排出增多会使体内水分减少,刺激口渴中枢,引发口渴感觉。对于不同年龄人群,儿童由于身体水分调节功能相对较弱,使用含利尿成分减肥药时更易出现脱水及口渴情况;成年人若长期或过量使用含此类成分的减肥药,也会因体液丢失出现口渴。 部分减肥药可能会影响人体的代谢调节,导致身体产热增加,为了散热,人体会通过皮肤蒸发水分以及呼吸等方式丢失水分,进而引起口渴。比如一些含有兴奋交感神经成分的减肥药,会使交感神经兴奋,促进新陈代谢,产热增多,水分丢失增加,引发口渴。 2.身体代偿反应 当服用减肥药后,身体的能量代谢等生理过程发生改变,为了维持内环境稳定,身体会启动一系列代偿机制。例如,一些抑制食欲的减肥药会让患者进食减少,但是身体的基础代谢等功能仍在进行,水分的消耗并没有相应减少,从而出现口渴现象。对于有不同生活方式的人群,比如长期久坐的人使用减肥药,本身活动量少,身体对水分的需求相对稳定,但减肥药导致的水分丢失会更明显地引发口渴;而经常运动的人使用减肥药时,可能因为运动后本身水分补充不及时,再加上减肥药引起的口渴,口渴感会更显著。 二、吃减肥药口渴与燃烧脂肪的关系 吃减肥药口渴一般不是在直接燃烧脂肪。目前市场上很多所谓的减肥产品宣传燃烧脂肪,但实际上其机制较为复杂且往往存在不科学之处。大多数减肥药的主要作用并非是特异性地针对脂肪燃烧过程来引发口渴。燃烧脂肪是一个复杂的生化过程,涉及到脂肪酶的激活、脂肪酸的氧化等一系列反应,这个过程本身通常不会直接导致口渴。而前面提到的口渴更多是由减肥药的成分引起的机体水分平衡失调、代谢调节改变等因素导致,与脂肪燃烧过程没有直接关联。如果是一些声称通过加速脂肪代谢来减肥的药物,其所谓的“加速脂肪代谢”也并非以引发口渴为直接表现来体现脂肪燃烧,这种说法往往是商家的夸大宣传,缺乏科学依据的严谨支撑。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等,绝对不能使用减肥药,因为减肥药中的成分可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康,这类人群若有减肥需求应通过健康的饮食控制和适当运动来进行,避免使用减肥药带来的不良影响。

    2025-04-01 23:44:22
  • 前蛋白高是怎么回事

    前蛋白高可能与营养过剩、肝脏疾病、其他疾病、遗传因素、药物影响有关,可能会对肝脏、心血管系统等造成损伤,也可能是其他疾病的指标。发现前蛋白高应就医咨询,调整饮食、控制体重,遵循医嘱,定期复查。 1.营养过剩:如果日常饮食中摄入了过多的蛋白质,超出了身体的需求,多余的蛋白质就可能被转化为前蛋白并在血液中积累。这种情况通常与饮食习惯有关,例如长期高蛋白饮食、大量摄入蛋白粉等。 2.肝脏疾病:肝脏是合成前蛋白的主要器官。当肝脏功能受损时,前蛋白的合成会减少,导致血液中前蛋白水平升高。常见的肝脏疾病,如肝炎、脂肪肝、肝硬化等,都可能引起前蛋白高。 3.其他疾病:某些其他疾病也可能导致前蛋白高,如炎症性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。这些疾病可能影响肝脏的功能或导致蛋白质代谢异常。 4.遗传因素:某些遗传疾病可能导致前蛋白水平异常升高。 5.药物影响:某些药物,如抗癫痫药、降脂药等,可能影响前蛋白的合成或代谢。 前蛋白高可能会对健康产生一定的影响,具体情况取决于导致前蛋白高的原因和个体的健康状况。在一些情况下,前蛋白高可能是暂时的,随着身体对蛋白质的代谢恢复正常,前蛋白水平也会下降。然而,如果前蛋白高是由于肝脏疾病或其他严重疾病引起的,可能会对健康造成更严重的影响,如: 1.肝脏损伤:肝脏疾病导致的前蛋白高可能进一步损害肝脏功能,导致肝硬化、肝癌等并发症。 2.心血管疾病风险增加:高水平的前蛋白可能与心血管疾病的风险增加有关,因为它可能反映了体内蛋白质代谢的异常。 3.其他健康问题:某些情况下,前蛋白高可能是其他潜在健康问题的一个指标,如炎症、自身免疫性疾病等。 如果发现前蛋白高,建议采取以下措施: 1.就医咨询:咨询医生或营养师,了解具体原因和潜在的健康风险。医生可能会进行进一步的检查,如肝功能检查、腹部超声等,以确定是否存在肝脏疾病或其他潜在问题。 2.调整饮食:根据医生的建议,调整饮食结构,保持均衡饮食,避免过度摄入蛋白质。增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄取。 3.控制体重:保持健康的体重对于控制前蛋白水平也很重要。通过适当的运动和健康的生活方式来控制体重。 4.遵循医嘱:如果医生诊断出肝脏疾病或其他疾病,应遵循医生的治疗方案,按时服药、定期复查,并注意休息和避免饮酒等有害行为。 5.定期复查:定期进行体检和相关检查,监测前蛋白水平和其他健康指标的变化,以及时发现并处理任何潜在的健康问题。 需要注意的是,前蛋白高并不一定意味着患有严重疾病,但也不能忽视。及时就医、采取适当的措施对于维护健康非常重要。每个人的身体状况和情况都是独特的,因此最好根据个人情况制定个性化的健康管理计划。

    2025-04-01 23:44:18
  • 低蛋白血症是什么

    低蛋白血症是血清白蛋白低于正常下限的病理状态,常见病因有摄入不足、丢失过多(肾、肠道疾病致)、合成减少(慢性肝病)、消耗增加(肿瘤、严重感染),轻度可能无症状,中重度有水肿、全身表现,儿童需保证优质蛋白摄入,老年人注意蛋白均衡摄入和管理基础病,妊娠期女性要保证蛋白摄入监测胎儿发育。 一、定义 低蛋白血症是指血清中总蛋白,尤其是白蛋白水平低于正常范围下限的病理状态。血清白蛋白的正常参考值一般为35~50g/L,当血清白蛋白浓度低于35g/L时,可诊断为低蛋白血症。 二、常见病因 (一)蛋白质摄入不足 长期营养不良、素食人群或因疾病导致进食减少等情况,会使蛋白质摄入不足,进而影响体内白蛋白等蛋白质的合成。例如,长期节食减肥者可能因蛋白质摄入匮乏引发低蛋白血症。 (二)蛋白质丢失过多 1.肾脏疾病:如肾病综合征患者,肾小球滤过膜通透性增加,大量白蛋白从尿液中丢失,导致体内白蛋白水平显著降低。2.肠道疾病:肠道炎症、溃疡等病变可造成肠道黏膜损伤,使蛋白质经肠道丢失,长期可引发低蛋白血症。 (三〕蛋白质合成减少 慢性肝病患者(如肝硬化),肝脏是合成白蛋白的主要场所,肝脏功能受损会影响白蛋白的合成,从而导致低蛋白血症。 (四)蛋白质消耗增加 恶性肿瘤患者处于高代谢状态,机体消耗大量蛋白质;严重感染患者因炎症反应也会使蛋白质消耗增多,若未及时补充,易出现低蛋白血症。 三、临床表现 (一)轻度低蛋白血症 可能无明显特异性症状,仅在实验室检查时发现白蛋白水平降低。 (二)中重度低蛋白血症 1.水肿:多从下肢开始出现凹陷性水肿,随着病情进展可蔓延至全身,严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等。2.全身表现:患者可感到乏力、食欲减退,由于机体抵抗力下降,易发生各种感染。儿童患者若出现低蛋白血症,还可能影响生长发育;老年人则因低蛋白血症可能加重基础疾病,如导致心功能进一步恶化等。妊娠期女性出现低蛋白血症可能影响胎儿的正常发育。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童处于生长发育关键时期,低蛋白血症会影响其身高、体重增长及器官发育。需关注儿童营养摄入,保证优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)的合理供给,若存在消化系统疾病等原发因素,应及时就医治疗。 (二)老年人 老年人消化吸收功能减退,且常合并多种基础疾病(如慢性肝病、肾病等),更易发生低蛋白血症。应注意饮食中蛋白质的均衡摄入,必要时在医生指导下进行营养补充,同时积极管理基础疾病,定期监测白蛋白水平。 (三)妊娠期女性 妊娠期女性对蛋白质需求增加,若出现低蛋白血症需密切监测胎儿发育情况,保证充足的蛋白质摄入,如通过食用奶制品、豆制品等补充蛋白质,必要时在医生评估下进行营养支持治疗。

    2025-04-01 23:44:13
  • 叶酸片治什么

    叶酸有预防胎儿神经管畸形作用,原理是其为细胞生长繁殖必需物质,孕期充足叶酸可降神经管畸形风险,适用准备怀孕及孕期女性;有预防巨幼细胞贫血作用,因参与DNA合成,缺乏会致贫血,适用叶酸缺乏人群及孕妇等;有降低心血管疾病风险作用,可降血液同型半胱氨酸水平,适用心血管疾病高危人群及中老年人。 一、预防胎儿神经管畸形 原理:叶酸是一种B族维生素,是细胞生长和繁殖所必需的物质。在胎儿神经管发育时期(通常是怀孕前3个月至怀孕初3个月),充足的叶酸可以有效降低胎儿神经管畸形(如脊柱裂、无脑儿等)的发生风险。大量的临床研究证实,孕妇补充叶酸能够显著减少神经管畸形的发生概率。例如,相关流行病学研究显示,在叶酸缺乏地区,神经管畸形的发生率明显高于叶酸充足地区,而通过补充叶酸后,发生率可大幅下降。 适用人群:准备怀孕的女性、孕期女性都需要补充叶酸来预防胎儿神经管畸形。一般建议准备怀孕的女性从孕前3个月开始每日补充叶酸,直至孕期满3个月。 二、预防巨幼细胞贫血 原理:叶酸参与DNA的合成,当体内叶酸缺乏时,会影响骨髓造血细胞的DNA合成,导致红细胞的发育和成熟受到阻碍,从而引发巨幼细胞贫血。研究表明,叶酸缺乏是导致巨幼细胞贫血的重要原因之一。通过补充叶酸,可以促进骨髓造血细胞的正常发育和成熟,纠正贫血状态。例如,临床观察发现,对于明确因叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血患者,补充叶酸后,患者的贫血症状会逐渐改善,血常规指标如红细胞计数、血红蛋白含量等会逐渐恢复正常。 适用人群:叶酸缺乏的人群,包括长期营养不良、胃肠道吸收障碍(如患有克罗恩病、乳糜泻等疾病)的人群,以及孕妇、哺乳期女性等。孕妇由于血容量增加、胎儿生长发育等原因,对叶酸的需求增加,容易出现叶酸缺乏,进而引发巨幼细胞贫血,所以孕期女性也是巨幼细胞贫血的高发人群之一。 三、降低心血管疾病风险 原理:有研究发现,叶酸可以降低血液中同型半胱氨酸的水平。同型半胱氨酸是一种对血管内皮细胞有损伤作用的物质,高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的独立危险因素。叶酸通过参与同型半胱氨酸的代谢,将其转化为蛋氨酸和四氢叶酸,从而降低血液中同型半胱氨酸的浓度,进而减少心血管疾病(如冠心病、脑卒中等)的发生风险。多项大规模的临床研究和队列研究证实了叶酸在降低心血管疾病风险方面的作用。例如,一些长期随访的队列研究显示,血液中叶酸水平较高的人群,其心血管疾病的发生率明显低于叶酸水平较低的人群。 适用人群:心血管疾病高危人群,如高血压患者、高血脂患者、有心血管疾病家族史的人群等,以及中老年人。中老年人由于身体代谢功能下降,更容易出现叶酸缺乏和同型半胱氨酸水平升高的情况,补充叶酸有助于降低心血管疾病的发生风险。

    2025-04-01 23:44:09
  • 如何分析免疫组化蛋白的表达

    免疫组化包括样本获取处理、抗原修复(热修复及酶消化法)、免疫组化染色(一抗二抗孵育、显色发光)、结果判读(染色强度、阳性细胞比例及临床意义),还涉及年龄采集需轻柔、性别样本来源有差异、生活方式影响病理状态及蛋白表达、病史会干扰结果判读。 一、样本制备 1.样本获取:需获取合适的组织样本,如手术切除的肿瘤组织、活检组织等,样本应保证新鲜或经妥善固定,常用甲醛固定以维持组织细胞形态结构,不同组织类型固定时间有差异,例如实体肿瘤组织一般固定6~24小时。 2.样本处理:将固定后的组织进行包埋、切片,制成厚度适宜(通常3~5μm)的组织切片,便于后续染色操作。 二、抗原修复 1.修复原因:甲醛固定会掩盖抗原表位,需通过抗原修复使抗原重新暴露,常用方法有热修复和酶消化法。 2.热修复:采用柠檬酸盐缓冲液(pH6.0)进行高温高压处理,一般在高压锅中100~121℃处理10~15分钟,可有效暴露多数抗原表位;也可采用水浴加热方式,将切片置于缓冲液中60~95℃加热15~30分钟。 3.酶消化法:使用胰蛋白酶或胃蛋白酶等消化酶处理切片,根据抗原性质选择合适酶及消化时间,如胰蛋白酶常用浓度0.1%~0.2%,消化时间5~15分钟,适用于部分不耐热抗原的修复。 三、免疫组化染色步骤 1.一抗孵育:选择针对特定蛋白的一抗,按说明书要求稀释后与组织切片孵育,孵育温度一般为37℃,时间0.5~2小时,使一抗与靶蛋白特异性结合。 2.二抗孵育:使用与一抗对应的二抗,二抗带有标记物(如酶标记、荧光标记等),孵育条件同一抗,通常37℃孵育0.5~1小时,二抗与一抗结合以放大信号。 3.显色或发光:若为酶标记二抗,使用相应底物显色,如辣根过氧化物酶标记的二抗可使用DAB底物显色,呈现棕色;若为荧光标记二抗,则利用荧光显微镜观察荧光信号。 四、结果判读 1.染色强度:分为阴性(无染色)、弱阳性(浅黄色)、阳性(棕黄色)、强阳性(深棕色)等,需在显微镜下观察切片不同区域的染色情况进行判断。 2.阳性细胞比例:一般分为阴性(阳性细胞比例<5%)、弱阳性(5%~50%)、阳性(50%~75%)、强阳性(>75%),通过计数不同区域阳性细胞占总细胞数的比例来确定。 3.临床意义:不同蛋白的表达情况具有不同临床意义,例如在肿瘤诊断中,某些蛋白(如HER-2)的表达情况可辅助判断肿瘤类型、恶性程度及预后等,年龄方面儿童样本采集需更轻柔以保证样本质量,避免因创伤影响样本有效性;性别对免疫组化基本步骤无直接影响,但样本来源可能因性别存在差异;生活方式相关疾病可能影响样本病理状态及蛋白表达解读;病史中自身免疫性疾病等可能干扰免疫组化结果判读,需综合分析。

    2025-04-01 23:44:08
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