张剑

中山大学附属第三医院

擅长:肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。

向 Ta 提问
个人简介
张剑,中山大学附属第三医院,肝脏外科,主任医师,擅长肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
个人擅长
肝脏肿瘤、肝硬化、门静脉高压症和复杂胆道疾病的诊治及肝移植手术和术后并发症的防治。展开
  • 转氨酶多高才是肝炎

    转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶等正常参考值一般为一定范围当转氨酶升高超正常参考值上限结合相关症状病史及检查等可怀疑肝炎有些轻度肝炎转氨酶轻度升高需排除其他引起转氨酶升高因素特殊人群转氨酶正常参考值不同结合具体情况判断是否存在肝炎。 转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)等,通常来说,ALT和AST的正常参考值一般为0~40U/L(不同检测方法参考值可能略有差异)。当转氨酶升高超过正常参考值上限时,可能提示肝脏有损伤,但不能仅凭转氨酶升高就确诊肝炎,还需要结合临床症状、体征及其他检查等综合判断。一般来说,若ALT或AST升高至正常参考值上限的2倍以上(即>80U/L),结合患者有乏力、纳差、黄疸等肝炎相关症状,或有饮酒、药物损伤、病毒性肝炎等相关病史,再结合腹部超声等检查发现肝脏有相应改变时,要高度怀疑肝炎。不过,有些轻度的肝炎可能转氨酶只是轻度升高,比如升高在正常参考值上限的2倍以内,同时需要排除其他可能引起转氨酶升高的因素,如剧烈运动、熬夜、妊娠等生理性因素,以及胆道疾病、心肌梗死等其他疾病导致的转氨酶继发性升高。对于儿童等特殊人群,其转氨酶正常参考值与成人可能略有不同,也要结合具体情况来判断是否存在肝炎。例如儿童ALT正常参考值可能在7~56U/L之间,当超过这个范围且有相关异常表现时需考虑肝炎可能。

    2025-12-16 11:12:21
  • 牛蒡伤肝还是护肝?你知道吗

    牛蒡含多酚等抗氧化物质可清自由基维持肝细胞氧化还原平衡且其某些成分有抗炎特性可抑制肝脏炎症,肝脏基础疾病人群食用前建议咨询医生,健康人群适量食用有益但需注意适度保持饮食均衡。 一、牛蒡的护肝相关科学依据 1.抗氧化成分的作用:牛蒡中富含多酚类等抗氧化物质,这类物质能有效清除体内自由基,减少氧化应激对肝细胞的损伤。多项科学研究表明,抗氧化物质可通过调控超氧化物歧化酶等相关酶的活性,维持肝细胞内氧化还原平衡,从而对肝脏起到保护作用,例如某研究通过动物实验发现,摄入含牛蒡多酚的物质后,实验动物肝脏内氧化应激指标显著改善。 2.抗炎作用:牛蒡中的某些成分具有抗炎特性,能够抑制肝脏炎症反应。临床前研究显示,牛蒡成分可降低肿瘤坏死因子-α等炎症因子的表达水平,减轻炎症对肝细胞的破坏,有助于维持肝脏的正常生理功能,相关研究在细胞模型和动物模型中均证实了其对肝脏炎症的缓解效果。 二、特殊人群需注意的情况 对于患有肝脏基础疾病的人群,由于个体肝脏功能存在差异,食用牛蒡前建议咨询医生。因为虽然牛蒡有一定护肝潜力,但过量食用或个体特殊病理状态下,可能存在不确定性。而健康人群适量食用牛蒡一般不会对肝脏造成损伤,还可能因其中的有益成分带来护肝益处,但也需注意食用量的适度,保持日常饮食的均衡,以维持整体健康状态,保障肝脏正常代谢等功能的稳定运行。

    2025-12-16 11:11:52
  • 谷草转氨酶高是怎么回事有什么危害

    谷草转氨酶高常见于生理性因素如剧烈运动等及病理性因素包含肝脏疾病、心脏疾病等情况,其危害有因肝脏疾病致肝细胞受损推动病变影响代谢解毒等功能、心脏疾病致心肌受损引发心脏问题危及生命、全身出现不适并随基础疾病恶化累及多系统等。 一、谷草转氨酶高的常见原因 1.生理性因素:剧烈运动、过度劳累、熬夜等可致谷草转氨酶短时间升高,经休息多可恢复。2.病理性因素:肝脏疾病方面,病毒性肝炎(如乙肝、丙肝等)、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等会使肝细胞受损,释放谷草转氨酶入血致其升高;心脏疾病中,急性心肌梗死、心肌炎等可致心肌细胞受损,谷草转氨酶释放入血;此外,骨骼肌疾病、肺梗死、肾梗死等也可能引发谷草转氨酶异常。 二、谷草转氨酶高的危害 1.对肝脏的影响:若因肝脏疾病致谷草转氨酶高,持续升高会使肝细胞不断受损,推动肝脏炎症持续发展,逐步进展为肝纤维化、肝硬化乃至肝癌等严重肝脏病变,进而影响肝脏正常的代谢、解毒等功能。2.对心脏的影响:心脏疾病引发谷草转氨酶高时,心肌持续受损会干扰心脏泵血功能,可导致心律失常、心力衰竭等严重心脏问题,危及生命健康。3.对全身的影响:谷草转氨酶高提示身体存在潜在疾病状态,会使患者出现乏力、食欲减退、黄疸等不适,严重影响生活质量,且随基础疾病恶化,会逐步累及多系统,引发更广泛健康问题。

    2025-12-16 11:11:17
  • 吃什么护肝最好

    护肝可摄入富含维生素的绿叶蔬菜、柑橘类水果等,含Omega-3脂肪酸的鱼类及植物蛋白的豆制品等优质蛋白质类食物,全谷物等富含膳食纤维的食物,儿童要保证饮食均衡避高热量高脂肪食物,老年人选易消化护肝食物,基础肝病者遵医嘱调整饮食避加重负担物质,整体需注重饮食均衡并避免不良生活方式损害肝脏。 一、富含维生素的食物 绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等富含维生素C、维生素K等,维生素C有助于肝细胞修复与再生,研究显示其能增强肝脏解毒能力;柑橘类水果(如橙子、柠檬)含类黄酮等抗氧化剂,可抵御自由基对肝脏的损伤。 二、优质蛋白质类食物 鱼类(如三文鱼、金枪鱼)富含Omega-3脂肪酸,能减轻肝脏炎症反应;豆制品(如豆腐、豆浆)含植物蛋白,易于肝脏代谢利用,可为肝脏修复提供原料。 三、富含膳食纤维的食物 全谷物(如燕麦、糙米)、燕麦等富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,减少肠道内毒素吸收,进而减轻肝脏解毒负担,利于肝脏健康。 四、特殊人群注意事项 儿童需保证饮食均衡,避免过多高热量、高脂肪食物,以防加重肝脏代谢负担;老年人消化功能较弱,可选择易消化的护肝食物;有基础肝病者应在医生指导下调整饮食,避免摄入可能加重肝脏负担的物质,如过量酒精、高盐高脂食物等。整体而言,护肝需注重饮食均衡,避免不良生活方式对肝脏的损害。

    2025-12-16 11:10:29
  • 乙肝疫苗多少钱一针

    乙肝疫苗的价格一般在50~200元/针,接种对象主要是新生儿和高危人群,接种效果因人而异,需定期检查抗体水平,接种后可能出现不良反应。 乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿和高危人群。新生儿需要按照国家免疫规划程序,在出生后24小时内、1个月和6个月分别接种3针乙肝疫苗。高危人群包括乙肝病毒感染者的家属、医务人员、经常接触血液或体液的人员、免疫功能低下者等,他们可以根据医生的建议接种乙肝疫苗。 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效措施之一,可以降低乙肝病毒感染的风险。在接种乙肝疫苗前,需要进行乙肝五项检查,以确定是否需要接种。接种后,需要在接种单位观察30分钟,无异常反应后方可离开。 需要注意的是,乙肝疫苗的接种效果因人而异,接种后需要定期进行乙肝五项检查,以了解抗体水平。如果抗体水平较低,需要及时加强接种。此外,乙肝疫苗接种后可能会出现一些不良反应,如接种部位红肿、疼痛、发热等,一般不需要特殊处理,会自行缓解。如果症状严重或持续不缓解,需要及时就医。 总之,乙肝疫苗的价格因地区、厂家、接种单位等因素而有所不同,建议咨询当地的接种单位或疾病预防控制中心,了解具体的价格和接种程序。同时,需要注意接种乙肝疫苗的注意事项,以确保接种效果和安全性。

    2025-12-16 11:08:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询