林梅

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。

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个人简介
林梅,首都医科大学附属北京朝阳医院,口腔科,副主任医师,擅长牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
个人擅长
牙体牙髓病,牙周病等疾病的治疗。展开
  • 蜂胶牙痛酊(每支2毫升)

    蜂胶牙痛酊(每支2毫升)是一种以蜂胶提取物为主要成分的外用制剂,适用于短期缓解龋齿、牙周炎等引起的轻中度牙痛症状,其作用基于蜂胶中黄酮类、多酚类等活性成分的抗炎、抗菌及局部镇痛特性。 一、成分与作用机制 蜂胶提取物含黄酮类化合物(如槲皮素)、多酚类物质及挥发油等活性成分,《Journal of Ethnopharmacology》2020年研究显示,其对金黄色葡萄球菌、变形链球菌等口腔致病菌的抑制率可达80%~95%,可通过抑制炎症介质(如TNF-α、IL-6)释放减轻局部炎症反应,同时降低疼痛感受器兴奋性缓解疼痛。 二、适用范围 适用于龋齿、牙龈炎、牙周炎等引起的轻中度牙痛,作为辅助缓解手段。需注意其无法替代根管治疗、补牙等根本治疗,若疼痛持续加重、伴随面部肿胀或发热,需立即就医排查感染扩散风险。 三、使用注意事项 外用涂抹于疼痛部位牙龈或患牙周围黏膜,避免口服及接触眼睛;禁止用于口腔黏膜严重破损、溃疡面;使用后建议用清水或淡盐水漱口,保持口腔清洁,单次使用后若症状无改善,不建议连续使用超过3天。 四、特殊人群安全提示 1. 儿童:12岁以下禁用,因低龄儿童吞咽反射不完善,可能误吞导致不良反应,且缺乏针对儿童的安全性数据。 2. 孕妇及哺乳期女性:缺乏孕期及哺乳期使用的临床研究数据,建议先咨询口腔科及产科医生。 3. 老年人:肝肾功能减退者慎用,避免长期连续使用引发口腔菌群失衡,需在医生指导下使用。 五、安全性与风险考量 少数人可能出现短暂口腔黏膜刺痛感,若持续不适需停药;过敏体质者使用前建议小面积试用,出现皮疹、瘙痒等过敏症状立即停用并就医;蜂胶牙痛酊无法根治牙痛,若由牙髓暴露、牙髓炎等引起,需及时就诊,避免延误病情。

    2025-12-11 11:44:38
  • 门牙洞补好了还会再出现吗

    门牙洞补好后可能再次出现龋坏,发生率约12%~35%,取决于补牙材料性能、日常口腔维护及牙齿基础健康状况。若补牙后材料与牙体边缘存在微渗漏、牙菌斑持续堆积,或牙齿原有隐裂、龋坏未彻底清除,均可能导致新龋洞形成。 一、导致再次出现龋洞的关键因素 1. 补牙材料性能差异:树脂类材料与牙体粘结性强(粘结强度达25~30MPa),但需彻底清除龋坏组织(若残留龋坏向牙本质深层扩展,会增加继发龋风险);玻璃离子体水门汀防龋效果佳(氟释放量1.2mg/cm3),但强度较低(抗压强度<50MPa),适合乳牙及牙颈部修复。 2. 口腔清洁质量不足:使用含氟牙膏(氟浓度≥1000ppm)每日刷牙2次(每次3分钟),配合牙线清洁邻面,可降低50%继发龋风险;口腔卫生指数(OHI-S)>2.0的人群,邻面龋发生率升高至正常人群的1.8倍。 3. 牙齿结构完整性:补牙前若存在牙隐裂(发生率约15%)、楔状缺损,修复后未进行全冠保护,咬合力传导不均可导致牙体折裂,进而形成新龋洞(隐裂牙修复后龋坏复发率增加60%)。 4. 全身健康与饮食行为:糖尿病患者血糖控制不佳时,唾液分泌量减少30%~50%,pH值下降至5.5以下,龋坏风险是健康人群的2.3倍;每日摄入游离糖>25g(约6块方糖)的人群,龋坏复发率增加1.8倍。 二、特殊人群的预防建议 儿童(6~12岁):家长需每日协助使用含氟漱口水(6岁以下在成人监护下使用),每3个月复查一次;青少年(13~18岁)避免碳酸饮料夜间摄入,减少甜食频率。 妊娠期女性:孕中期(4~6个月)可进行局部氟化物涂布,增强釉质抗酸能力;老年义齿佩戴者每季度检查基牙贴合度,使用牙间刷清洁邻间隙,降低食物嵌塞风险。

    2025-12-11 11:43:43
  • 换牙时牙疼怎么办

    换牙期牙疼多因恒牙萌出时压迫乳牙牙根、牵拉牙龈组织所致,常见于6~12岁儿童。应对措施包括非药物干预、必要时药物辅助、特殊人群护理及及时就医,具体如下。 1. 非药物干预措施 ① 局部冷敷:用干净毛巾包裹冰袋或医用冰贴敷于疼痛侧面部,每次15~20分钟,间隔1~2小时,避免直接接触皮肤以防冻伤。 ② 饮食管理:选择温凉、软烂食物(如粥、豆腐、鸡蛋羹等),避免过冷、过热、辛辣、坚硬食物(如坚果、硬糖),减少对牙龈刺激;餐后用温水轻柔漱口,保持口腔清洁。 ③ 物理辅助:若乳牙松动明显,可让儿童咬干净的纱布或医用牙胶,通过适度咬合力促进乳牙自然脱落,避免用手强行拔除。 2. 药物辅助干预 疼痛明显时,可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,需严格核对儿童年龄及体重对应的剂量,2岁以下儿童禁用阿司匹林类药物,有药物过敏史者需提前告知医生。 3. 特殊人群注意事项 家长需密切观察儿童口腔情况,若出现牙龈红肿超过3天、乳牙滞留(恒牙已萌出但乳牙未脱落)、口腔异味、发热等症状,应及时就诊;低龄儿童(6~12岁)若哭闹拒食,可通过安抚奶嘴或安抚玩具分散注意力,避免因情绪紧张加重疼痛感知。 4. 需就医的典型情况 当疼痛持续超过3天无缓解、伴随牙龈化脓、面部明显肿胀、儿童拒食且精神状态差时,提示可能存在感染或恒牙阻生,需由口腔科医生检查是否需局部冲洗上药或拔除滞留乳牙。 5. 日常预防建议 保持每日早晚刷牙,使用儿童软毛牙刷及含氟牙膏(3岁以下每次豌豆大小,3~6岁米粒大小);均衡饮食,增加钙(牛奶、豆制品)、维生素D(鱼类、蛋黄)摄入,促进恒牙正常萌出;避免用手指或异物刺激牙龈,减少感染风险。

    2025-12-11 11:42:50
  • 烤瓷牙可以做核磁共振吗

    烤瓷牙是否可做核磁共振分情况,非贵金属、贵金属、纯钛烤瓷牙通常可做;镍铬合金烤瓷牙多数情况下也可做但需告知操作人员情况;钴铬合金烤瓷牙可做;儿童患者依烤瓷牙金属成分判断;有特殊病史患者需多学科团队谨慎评估保障安全顺利。 非贵金属烤瓷牙:一般由钛合金等非贵金属制成,这类烤瓷牙通常可以做核磁共振检查,因为其对磁场和射频场的干扰较小,不会明显影响检查图像的质量,也不会对人体造成严重不良影响。 贵金属烤瓷牙:常见的如金合金等贵金属烤瓷牙,同样可以进行核磁共振检查,贵金属相对来说稳定性好,对核磁共振的影响也非常小。 纯钛烤瓷牙:纯钛具有良好的生物相容性和较低的密度等特点,也能够进行核磁共振检查,对检查结果的干扰极小。 镍铬合金烤瓷牙:由于其中含有镍等金属成分,在较强的磁场环境下,可能会发生位移等情况,不过现在随着医疗技术的发展,一般较新的核磁共振设备受其影响也较小,但相对非/贵金属烤瓷牙还是有一定差异,不过多数情况下也可以进行检查,只是可能需要告知操作人员有镍铬合金烤瓷牙的情况。 钴铬合金烤瓷牙:钴铬合金烤瓷牙一般也可以进行核磁共振检查,其对核磁共振的影响相对较小,不会导致严重的伪影等情况影响检查结果。 对于儿童患者,如果进行烤瓷牙修复后需要做核磁共振检查,同样按照上述金属成分情况来判断,儿童在进行医疗检查时需特别注意确保检查的安全性和准确性,根据烤瓷牙的具体金属成分来决定是否适合进行核磁共振检查,并且要由专业的医疗人员进行评估和操作。对于有特殊病史的患者,比如本身有金属植入物相关的特殊病史等情况,在考虑烤瓷牙能否做核磁共振时需要更加谨慎评估,由多学科医疗团队共同商讨决定,以保障患者的安全和检查的顺利进行。

    2025-12-11 11:42:20
  • 牙龈肿痛有脓包怎么办

    牙龈肿痛伴有脓包多因牙齿相关感染性疾病所致应尽快就医经口腔检查等明确病因并针对性处理如根尖周炎根管治疗、牙周脓肿局部冲洗引流等,要保持口腔卫生用软毛牙刷早晚刷牙、饭后用清水或淡盐水漱口,儿童需家长协助清洁避免搔抓要尽早就医,孕妇就医要明确妊娠情况避免自行滥用药物,老年人需关注是否合并糖尿病等慢性病并配合全面检查遵循综合治疗方案。 一、及时就医评估 牙龈肿痛伴有脓包多为牙齿相关感染性疾病所致,如根尖周炎、牙周脓肿等。应尽快前往口腔科就诊,医生会通过口腔检查、X线等明确病因。例如根尖周炎引起的脓包,需进行根管治疗清理感染牙髓及根管内物质;若是牙周脓肿,会进行局部冲洗、引流等处理。 二、口腔清洁护理 保持口腔卫生是关键。使用软毛牙刷轻柔刷牙,每天至少早晚各一次,可有效清除牙齿表面及牙龈周围的食物残渣与细菌。饭后可用清水或淡盐水漱口,淡盐水有一定抑菌作用,能减轻牙龈炎症与肿痛,每次漱口时间不少于30秒,充分清洁口腔。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童牙龈出现脓包时,家长需协助其做好口腔清洁,避免儿童用手搔抓脓包部位,防止感染扩散。儿童抵抗力相对较弱,口腔问题若不及时处理可能影响恒牙发育,因此要尽早带儿童就医。 孕妇:孕妇牙龈有脓包时,应避免自行滥用药物,及时就医。就医时需向医生明确妊娠情况,医生会在保障孕妇及胎儿安全的前提下选择合适的治疗方式,因为孕期用药需谨慎,要避免对胎儿产生不良影响。 老年人:老年人牙龈有脓包时,需关注是否合并糖尿病等慢性疾病。若合并糖尿病,要积极控制血糖,因为高血糖环境利于细菌滋生,会影响牙龈感染的恢复。同时,老年人就医时要配合医生进行全面检查,遵循医生制定的综合治疗方案。

    2025-12-11 11:41:38
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