张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 女性结石排出有感觉吗

    女性结石排出时可能会有感觉,也可能没有明显感觉,这取决于结石的大小、位置、形状以及个人的敏感度等因素。以下是一些可能与结石排出有关的感觉: 1.腹部或腰部疼痛:结石排出过程中可能刺激输尿管,引起腹部或腰部的疼痛。这种疼痛可能是阵发性的,类似于绞痛。 2.血尿:结石在排出过程中可能损伤尿路黏膜,导致血尿。血尿的程度可以是轻微的,也可能比较明显。 3.尿频、尿急、尿痛:结石刺激尿路可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。 4.排出体外:有时,患者会在排尿时发现排出的尿液中有结石。结石的外观可能因成分不同而有所差异,常见的有沙粒状或小颗粒状。 需要注意的是,并不是所有的女性在结石排出时都会有上述感觉。有些人可能没有任何不适,结石会在不知不觉中排出体外。此外,对于一些特殊情况,如结石较大、位置较深或存在其他并发症,可能不会出现明显的症状,但结石仍然可能在体内移动并造成损害。 如果怀疑有结石或出现了与结石相关的症状,建议及时就医。医生通常会通过病史采集、体格检查、尿液检查、超声等检查方法来明确诊断,并根据结石的具体情况制定相应的治疗方案。 对于已经排出体外的结石,医生可能会建议进行结石分析,以了解结石的成分,从而采取相应的预防措施,减少结石的复发。此外,保持良好的生活习惯,如充足的水分摄入、合理的饮食结构等,对于预防结石的形成也非常重要。 在治疗结石的过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的方法,包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术治疗等。患者应积极配合医生的治疗,并遵循医生的建议进行后续的随访和复查。 总之,女性结石排出时是否有感觉因人而异。如果有任何疑虑或不适,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2026-01-04 11:26:06
  • 什么是结石

    结石是固体块状物,形成原因复杂,与多种因素有关,不同部位结石症状不同,可能影响健康,如梗阻、感染、血尿、疼痛等,需就医检查并采取相应治疗方法,日常生活中注意多饮水、多运动。 1.胆囊结石:大多数患者无明显症状,通常在体检时发现。部分患者可出现胆绞痛,多发生在饱餐、进食油腻食物后,表现为右上腹或上腹部阵发性疼痛,可向右肩胛部和背部放射,伴有恶心、呕吐等症状。 2.胆管结石:可出现腹痛、寒战、高热和黄疸,即Charcot三联征。腹痛多发生在剑突下或右上腹,呈阵发性或持续性疼痛,可向右肩背部放射。寒战、高热一般体温可达39℃以上,呈弛张热。黄疸多在腹痛后出现,呈间歇性或持续性黄疸。 3.肾结石:主要表现为腰部疼痛,可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛,疼痛可向腹部、腹股沟、大腿内侧等部位放射。部分患者可出现血尿,多为镜下血尿。 4.输尿管结石:主要表现为肾绞痛和血尿,疼痛剧烈,呈阵发性加剧。血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。 5.膀胱结石:主要表现为排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状,排尿时可出现疼痛和血尿。 结石可能会对健康造成以下影响: 1.梗阻:结石可导致尿路梗阻,引起尿液排泄不畅,进而导致肾积水、肾功能损害等。 2.感染:结石可刺激尿路黏膜,引起感染,导致肾盂肾炎、膀胱炎等疾病。 3.血尿:结石损伤尿路黏膜可引起血尿。 4.疼痛:结石引起的疼痛可严重影响患者的生活质量。 如果怀疑有结石,应及时就医,进行相关检查,如B超、CT、尿常规等,以明确结石的部位、大小、数量等情况,并根据具体情况采取相应的治疗方法,如保守治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。此外,患者在日常生活中应注意多饮水、多运动,以促进结石排出。

    2026-01-04 11:25:19
  • 双侧颈部淋巴结肿大是怎么回事

    双侧颈部淋巴结肿大是机体对感染、炎症、免疫异常或肿瘤等因素的免疫应答表现,可分为感染性、反应性、肿瘤性、自身免疫性及其他少见原因,具体病因需结合临床检查综合判断。 一、感染性因素: 1. 病毒感染:EB病毒(传染性单核细胞增多症)常伴咽痛、皮疹、发热,多见于青少年;HIV感染早期可出现双侧颈部无痛性肿大,需结合高危行为史;巨细胞病毒、腺病毒等感染也可能引发。 2. 细菌感染:头颈部局部感染(如扁桃体炎、牙龈炎)刺激导致反应性肿大,伴局部红肿热痛;结核杆菌感染多为单侧或双侧,常伴低热、盗汗、体重下降,需结核菌素试验确认。 二、反应性增生: 局部炎症刺激(如反复口腔溃疡、龋齿)或过敏反应(如接触性皮炎)可引发淋巴结反应性增大,通常质地软、活动度好,无全身症状,去除诱因后可逐渐缩小。 三、肿瘤性疾病: 1. 原发性淋巴瘤:多见于中青年,双侧颈部无痛性肿大,可伴腋窝、腹股沟淋巴结肿大,部分有发热、盗汗;非霍奇金淋巴瘤较霍奇金淋巴瘤更常见。 2. 继发性转移癌:来自甲状腺、乳腺、肺、胃肠道等原发肿瘤,多为单侧或双侧不对称,质地硬、活动度差,需结合影像学及病理活检明确。 四、自身免疫性疾病: 结节病以双侧肺门淋巴结肿大为典型表现,也可累及颈部,伴干咳、呼吸困难;干燥综合征可伴腮腺肿大、口干眼干,淋巴结活检示淋巴细胞浸润。 五、特殊人群与处理: 儿童以感染性为主,避免滥用抗生素,优先非药物干预(如休息、补水);老年人需排查肿瘤,建议尽早完善超声、CT及病理检查;孕妇感染性肿大需谨慎用药,避免影响胎儿;HIV感染者需定期监测免疫功能及病毒载量。

    2026-01-04 11:24:13
  • 怎么判断结石掉下来了

    判断结石是否排出,可以通过观察尿液、进行影像学检查、检查尿液、症状缓解等方法,不同类型结石排出时间不同,排出过程中可能出现血尿、疼痛等不适,如有疑虑应及时就医。 1.观察尿液:如果排出的结石较小,可能会随尿液一起排出体外。在排尿时,可以注意观察尿液中是否有结石排出。如果排出的结石较大,可能会堵塞尿道,导致排尿困难、疼痛等症状。 2.进行影像学检查:如B超、X线、CT等,可以帮助医生观察肾脏、输尿管、膀胱等部位是否有结石残留。 3.检查尿液:医生可能会要求患者进行尿液检查,以确定是否有结石排出以及是否存在感染等情况。 4.症状缓解:如果之前有结石引起的疼痛、血尿等症状,在排出结石后,这些症状可能会得到缓解。 需要注意的是,不同类型的结石排出的时间和方式可能不同。例如,较小的尿酸盐结石可能在几天内排出,而较大的草酸钙结石可能需要几周或几个月的时间才能排出。此外,在排出结石的过程中,可能会出现短暂的血尿、疼痛等不适症状,一般会自行缓解。如果出现严重的疼痛、血尿、发热等症状,应及时就医。 对于有结石病史的患者,在日常生活中应注意以下几点: 1.饮食调整:多饮水,增加尿量,有助于预防结石的形成。同时,应避免摄入过多的高草酸、高嘌呤、高钙等食物,如菠菜、动物内脏、海鲜等。 2.定期复查:定期进行泌尿系统的超声检查,以及时发现结石的复发。 3.治疗其他疾病:积极治疗尿路感染、甲状旁腺功能亢进等可能导致结石形成的疾病。 4.适量运动:适当的运动可以促进结石的排出。 总之,判断结石是否排出需要综合考虑多种因素。如果对结石的排出情况存在疑虑,建议及时就医,进行详细的检查和咨询。

    2026-01-04 11:22:19
  • 阑尾炎手术后经常头晕怎么办

    阑尾炎手术后头晕多因术后虚弱、脱水、贫血或药物反应引起,需结合症状监测、营养补充及病因排查综合处理。 术后生理状态调整 术后初期身体处于应激恢复阶段,代谢紊乱、电解质失衡(如钠/钾降低)或能量消耗增加易引发头晕。建议:① 保证充分休息,避免久坐或突然起身;② 少量多次饮用温水或淡盐水,避免脱水;③ 饮食以清淡易消化的蛋白质(如鸡蛋羹、鱼肉)和碳水化合物(粥、面条)为主,逐步恢复体力。 常见原因及应对方向 头晕可能源于:① 贫血(术中失血或术后营养不足),需通过血常规检查确认血红蛋白水平;② 药物副作用(如止痛药、抗生素),若症状持续建议咨询医生调整用药;③ 体位性低血压(卧床后突然站立),起身前先坐起1-2分钟,适应后再站立。 症状分级处理建议 轻微头晕:无需过度紧张,可通过缓慢深呼吸、闭眼休息缓解,观察24小时内症状是否减轻。 持续加重(如头晕伴恶心、心慌、尿量减少):需警惕术后感染、腹腔出血或低血糖,及时联系医护人员,必要时复查血常规、电解质及腹部超声。 特殊人群注意事项 老年人:合并高血压、糖尿病者,需监测血压、血糖变化,避免降压药或降糖药过量引发头晕; 妊娠期/哺乳期女性:用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿或婴儿; 儿童:术后需关注脱水迹象(如尿量减少、口唇干燥),及时补充口服补液盐。 预防与康复建议 术前:告知医生过敏史及基础疾病(如高血压、心脏病),术中配合减少失血; 术后:早期下床活动(遵医嘱)促进血液循环,避免长期卧床; 饮食:逐步增加含铁食物(瘦肉、动物肝脏)和蛋白质(牛奶、豆类),预防缺铁性贫血。

    2026-01-04 11:21:41
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