张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 女人疝气的症状有哪些

    女人疝气的主要症状为腹壁或腹股沟区、股部等部位出现可复性肿块,常伴胀痛,严重时可因嵌顿引发剧烈疼痛及并发症。 典型症状:可复性肿块 站立、咳嗽或用力(如提重物)时,腹股沟区(下腹部两侧)、脐部或股部(大腿根部内侧)出现质地柔软的肿块,平卧或放松后缩小或消失。部分患者仅感局部坠胀感,无明显肿块,易被忽视,需警惕隐匿性疝气。 疼痛与嵌顿风险 肿块突出时多伴轻微胀痛,嵌顿时疼痛加剧(持续性绞痛),可伴恶心、呕吐、停止排气排便。若嵌顿超过4小时,需紧急就医,避免肠缺血坏死等严重并发症。 特殊部位表现差异 股疝(女性高发)因女性骨盆宽大、股环松弛,肿块常位于大腿根部内侧,质地较硬,易被误判为淋巴结肿大或脂肪瘤,需通过超声或CT明确诊断。 特殊人群特点 孕妇:孕期腹压骤增诱发疝气(尤其腹股沟/股疝),肿块随孕周增大,产后可能缓解或加重。 老年女性:腹壁肌肉萎缩、薄弱,常合并慢性咳嗽、便秘,症状隐匿(肿块小但长期存在),需警惕嵌顿风险。 并发症警示 嵌顿疝除剧痛外,可伴发热、白细胞升高(提示感染/坏死);脐疝(女性易漏诊)因肿块小、易与脂肪瘤混淆,需结合病史(如腹部手术史)鉴别,警惕长期压迫导致的腹壁薄弱。 注:疝气需手术治疗,具体方案需由医生评估,药物仅用于缓解症状(如布洛芬),不提供服用指导。

    2026-01-04 10:55:45
  • 被仙人掌扎了怎么办啊

    被仙人掌扎后,应先检查伤口,用镊子或针小心拔出残留的刺,然后用肥皂和水清洗伤口,再用酒精、碘酒或双氧水等消毒,如有需要可涂抹药膏。孕妇、儿童或免疫系统较弱的人应特别注意观察症状,若症状加重或出现异常需及时就医。 被仙人掌扎了,需要采取以下措施: 1.检查伤口:首先,检查伤口中是否残留仙人掌的刺。如果有刺,使用镊子或针小心地将其拔出。注意,不要挤压伤口,以免将刺更深地推入皮肤。 2.清洗伤口:用肥皂和水清洗伤口,以去除可能存在的污垢和细菌。 3.消毒伤口:可以使用酒精、碘酒或双氧水等消毒剂消毒伤口。避免使用刺激性的消毒剂,以免加重疼痛。 4.涂抹药膏:如果伤口没有感染的迹象,可以涂抹一些抗生素药膏或消炎药膏,以预防感染。 5.观察症状:密切观察伤口的变化,如果出现红肿、疼痛加剧、发热等症状,可能是感染的迹象,应及时就医。 6.就医处理:如果伤口较大、深或有感染的迹象,应及时就医。医生可能会对伤口进行清创处理,并根据情况给予抗生素或其他治疗。 对于特殊人群,如孕妇、儿童或免疫系统较弱的人,被仙人掌扎后应更加注意观察症状,并及时就医。此外,如果对仙人掌过敏,可能会出现严重的过敏反应,如呼吸困难、肿胀等,应立即就医。 总之,被仙人掌扎后应及时处理伤口,并密切观察症状。如果症状加重或出现异常,应及时就医。

    2026-01-04 10:54:25
  • 注射青霉素肌肉疼痛如何缓解

    注射青霉素后肌肉疼痛可通过非药物干预与必要时的药物辅助缓解,核心原则是优先非药物措施,特殊人群需针对性调整。 一、冷敷与热敷干预:注射后0~2小时内冷敷,用医用冰袋裹干毛巾敷于注射部位,每次15~20分钟,间隔1小时重复,避免冻伤;24小时后热敷,以40~45℃温毛巾敷15~20分钟,每日2~3次,糖尿病或循环障碍者缩短至10分钟内,温度降低5℃。 二、轻柔按摩与活动调整:注射后避免剧烈活动,可轻柔按摩注射部位周围(避开注射点),沿肌肉走向缓慢打圈轻推5~10分钟;1~2小时后变换体位,如缓慢走动或屈伸肢体,活动强度以不加重疼痛为宜,孕妇避免仰卧位久坐。 三、药物辅助使用规范:疼痛明显时,经医生评估可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬,用药前确认无过敏史,儿童(2岁以上)按年龄体重调整剂量,老年人慎用布洛芬(可能增加胃肠道风险)。 四、特殊人群干预:儿童需监护人操作冷敷/热敷,避免冰袋直接接触皮肤,按摩力度适中,<3岁儿童优先采用体位调整;孕妇优先非药物干预,必要时咨询产科医生;糖尿病患者避免热敷,以防烫伤风险。 五、预防措施:成人选三角肌/臀大肌注射,儿童避免臀部注射,注射前放松肌肉,控制注射速度<1ml/分钟,注射后按压针眼2~3分钟,勿揉搓,保持注射侧肢体轻度活动,降低疼痛发生率。

    2026-01-04 10:53:17
  • 阑尾炎手术后11天伤口结痂了

    阑尾炎术后11天伤口结痂属于正常愈合阶段表现,提示伤口初步闭合,但需持续做好护理以预防感染和促进修复。 正常愈合判断 结痂是皮肤修复的自然过程,提示伤口处于炎症消退后的上皮化阶段。此时伤口表面干燥、无明显渗液,周围组织无明显红肿,属于愈合中期表现。需避免外力触碰或撕扯结痂,防止二次损伤。 伤口护理要点 保持伤口清洁干燥是关键,避免沾水或污染物接触。日常可用无菌棉签蘸碘伏轻柔消毒周围皮肤,勿直接涂抹结痂面。结痂脱落前避免剧烈活动,防止牵拉伤口。若不慎沾水,需用干净纸巾吸干后补充消毒。 饮食与生活习惯 饮食需增加优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)及维生素C(新鲜蔬果)摄入,促进组织修复。避免辛辣刺激、酒精及易过敏食物。生活中避免剧烈运动,可适当散步,避免腹部用力或弯腰负重。 异常情况警惕 需警惕结痂下感染:若伤口周围红肿范围扩大、疼痛加剧、渗液变浑浊或脓性,伴随发热(体温>38℃),应立即就医。糖尿病患者若出现上述症状,感染风险更高,需尽快联系主治医生。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),定期监测;老年患者加强蛋白质、锌摄入(如坚果、豆制品),避免久坐;儿童需防抓挠,家长可涂抹润肤膏止痒;孕妇避免腹部受压,保持规律作息。

    2026-01-04 10:51:50
  • 因阑尾炎穿孔形成周围脓肿该怎么治疗

    阑尾炎穿孔后形成周围脓肿的治疗需结合脓肿范围、患者全身状况,以抗感染及脓肿引流为首要措施,待炎症控制后择期切除阑尾,降低复发与感染扩散风险。 抗感染治疗为基础:早期需足量、足疗程使用抗生素覆盖厌氧菌及需氧菌,如头孢类联合甲硝唑,根据血培养及药敏结果调整方案,同时给予营养支持、镇痛及对症治疗,维持水电解质平衡,避免感染性休克。 脓肿引流方式选择:脓肿直径<5cm、无分隔时,可超声或CT引导下经皮穿刺引流并冲洗;脓肿较大(>5cm)或合并肠瘘、穿孔风险时,需手术清创引流,腹腔镜手术为微创优选,创伤小、恢复快,避免开腹手术。 原发病灶分期处理:感染急性期(<2周)不建议急诊切除阑尾,以免炎症扩散;待脓肿稳定、感染指标正常后(6-8周内),行二期腹腔镜或开腹阑尾切除术,彻底清除病灶,降低复发率。 特殊人群管理:老年、糖尿病患者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L),加强血糖监测;孕妇优先超声引导穿刺,避免X线暴露,必要时多学科协作评估终止妊娠风险;免疫低下者需延长抗感染疗程至14-21天。 动态监测与随访:治疗中定期复查超声/CT评估脓肿变化,高热不退或感染指标升高时立即干预;术后3个月内避免重体力活动,随访期警惕腹痛、发热等复发症状,复发率约5%-10%。

    2026-01-04 10:50:53
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