杨军

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。

向 Ta 提问
个人简介
杨军,男,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,上海市优秀学科带头人。分别于2006-2007年,2012年,2014年在法国巴黎第七大学Beaujon医院,意大利皮亚琴察Otologica Gruppo,瑞士苏黎世大学颅底外科中心,师从耳神经及侧颅底外科大师Sterkers教授,Sanna教授和Fisch教授。担任中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会耳科学组委员,上海医学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海中西医结合学会耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员,上海市医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,中国医促会颅底外科分会委员。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《临床耳鼻咽喉科杂志》、《听力学及言语疾病杂志》、《Otology》、《中国医学文摘》、《中华临床医师杂志》编委。第二医科大学优秀青年教师,国家自然基金评审专家。曾主持和完成国家级和市级科研课题8项,在国内外期刊发表学术论文120篇。展开
个人擅长
耳显微外科、耳神经外科手术、侧颅底外科手术,包括人工耳蜗及听觉植入手术、耳源性眩晕(梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕)的诊断治疗、颞骨良恶性肿瘤及侧颅底肿瘤手术、周围性面瘫(贝尔面瘫、中耳炎引起的面瘫、外伤性面瘫、面神经瘤)的诊断治疗、慢性中耳炎及中耳胆脂瘤鼓室成形手术、各类听力障碍疾病诊断治疗、腮腺肿瘤手术、慢性顽固性分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张手术、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术、儿童分泌性中耳炎、三叉神经痛、舌咽神经痛。展开
  • 打完耳洞耳朵上的肉去哪了

    打完耳洞后感觉耳朵上的肉“没了”通常是组织肿胀消退及局部组织重塑所致,初期打耳洞致耳部损伤出现肿胀是身体炎症反应,随时间肿胀消退,之后耳部组织进行重塑,不同年龄人群组织重塑速度不同且生活方式等对其有影响特殊人群需特殊护理。 打完耳洞后感觉耳朵上的肉“没了”,通常是因为耳洞周围组织的肿胀消退以及局部组织的重塑等情况导致的视觉上的变化。 一、组织肿胀消退相关 1.初期肿胀情况 打耳洞时会对耳部组织造成一定损伤,初期耳部会出现肿胀,这是身体对损伤的炎症反应,此时耳部看起来可能相对饱满。例如,一般在打耳洞后的1-2天内,由于组织液渗出等原因,耳洞周围组织会有较明显的肿胀,耳部外观上会有一定的充盈感。 对于不同年龄的人群,儿童打耳洞后由于其身体修复能力相对较强,但也可能出现类似的肿胀过程;成年人打耳洞后肿胀程度可能因个人体质等因素有所不同。生活方式方面,如果打耳洞后不注意耳部卫生,可能会加重肿胀情况,而保持耳部清洁则有助于肿胀的消退。有耳部病史的人打耳洞后,肿胀可能会更明显且恢复时间可能更长。 2.肿胀消退导致的外观变化 随着时间推移,肿胀逐渐消退,耳部组织恢复到相对正常的状态,这时候可能会给人一种耳朵上的肉“没了”的错觉。一般在打耳洞后1-2周左右,肿胀会逐渐减轻,耳部外观会有所改变。儿童在肿胀消退过程中,由于其耳部组织相对娇嫩,家长需要更加注意耳部的护理,避免感染等情况影响恢复;成年人如果有吸烟、饮酒等不良生活方式,可能会影响肿胀消退的速度,有耳部病史的人则需要密切观察耳部恢复情况,必要时及时就医。 二、局部组织重塑相关 1.组织重塑过程 耳部组织在损伤后会进行重塑。打耳洞后,耳部的纤维组织等会重新排列和修复。在这个过程中,耳部的外观会逐渐稳定。例如,经过数周甚至数月的时间,耳部组织的结构会发生变化,使得耳部外观与打耳洞前有所不同。不同年龄的人群组织重塑的速度不同,儿童组织重塑相对较快,但也需要合适的护理;成年人组织重塑速度相对较慢一些。生活方式对组织重塑也有影响,比如健康的饮食有助于组织重塑,而不健康的饮食可能会干扰组织重塑过程。有耳部病史的人在组织重塑时需要特别关注耳部是否有异常变化,如持续的疼痛、红肿不消退等情况。 对于特殊人群,比如儿童,家长要确保儿童不搔抓耳部,防止影响组织重塑;老年人打耳洞后组织重塑更要谨慎护理,因为老年人身体机能相对下降,恢复能力较弱,需要更加小心地保持耳部清洁,避免感染等问题,一旦耳部出现异常情况应及时寻求医疗帮助。

    2025-04-01 06:47:09
  • 耳朵后面有个包是怎么回事

    耳后包块可能由淋巴结肿大(多因附近组织器官感染引发儿童常见感染致反应性肿大成人需排查慢性等)、皮脂腺囊肿(皮脂腺排泄管阻塞形成潴留性囊肿耳后常见继发感染有表现)、脂肪瘤(正常脂肪样瘤状物质地柔软边界清可移动生长慢多见于成人与脂肪代谢相关)、纤维瘤(来源于纤维结缔组织良性肿瘤瘤体圆形或椭圆边界清质地硬生长慢耳后相对少见)、腮腺来源肿物(如混合瘤可致耳后包块需影像学鉴别有恶变可能)、恶性肿瘤转移(头颈部恶性肿瘤可转移至耳后淋巴结包块质硬活动度差渐大需结合病史检查)引起,儿童耳后包块常见感染致淋巴结肿大需留意耳部头皮炎症表现伴发热红痛及时就医,成人耳后包块持续不消、进行性增大、伴疼痛等不适需警惕恶性病变及时就诊做超声活检等明确诊断。 一、淋巴结肿大 耳朵后面的包可能是淋巴结肿大所致。多因附近组织器官感染引发,如耳部感染(中耳炎等)、头皮感染(疖肿等),此时肿大淋巴结常伴压痛,活动度较好,感染控制后部分可缩小。儿童因免疫系统发育特点,耳部或头皮轻度炎症易致耳后淋巴结反应性肿大;成人若反复肿大需排查慢性感染或其他潜在病变。 二、皮脂腺囊肿 由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。该包块一般无明显不适,表面皮肤多正常,继发感染时可出现红肿、疼痛、化脓等表现,好发于头面、背部等部位,耳后也是常见部位之一。 三、脂肪瘤 为正常脂肪样组织的瘤状物,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体有脂肪的部位。耳后脂肪瘤表现为质地柔软、边界清楚、可移动的包块,生长缓慢,一般无自觉症状,多见于成年人,与脂肪代谢异常等因素可能相关。 四、纤维瘤 来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,瘤体多呈圆形或椭圆形,边界清楚,质地较硬,生长缓慢,一般无疼痛等不适,可发生于身体各部位,耳后纤维瘤相对少见,但也可能出现。 五、腮腺来源肿物 如腮腺混合瘤,可表现为耳后相关部位的包块,需通过影像学等检查鉴别,该类肿物有一定恶变可能,需引起重视。 六、恶性肿瘤转移 头颈部恶性肿瘤(如鼻咽癌等)可能转移至耳后淋巴结,此时包块多质地较硬、活动度差、可逐渐增大,需结合病史及相关检查明确原发病灶。 特殊人群提示 儿童:耳后包块更常见于感染导致的淋巴结肿大,家长需留意儿童耳部、头皮有无炎症表现,如儿童耳后包块伴发热、局部红痛等,应及时就医排查感染因素。 成人:若耳后包块持续不消退、进行性增大、伴疼痛或其他不适,需警惕恶性病变可能,应及时就诊进行详细检查,如超声、活检等以明确诊断。

    2025-04-01 06:46:44
  • 掏耳朵会咳嗽是什么原因

    掏耳朵时可能因迷走神经反射、咽部反射及个体敏感性差异导致咳嗽,迷走神经反射因耳部迷走神经分布刺激引发,咽部反射因外耳道与咽部神经关联受刺激触发,个体敏感性差异则因不同个体对耳部刺激敏感度不同所致,不同年龄人群及有相关基础疾病者更易出现相关情况。 一、迷走神经反射导致 耳朵内部有丰富的神经分布,其中迷走神经的分支在耳部有分布。当掏耳朵时,尤其是刺激到外耳道深部、鼓膜附近等部位,可能会引发迷走神经反射。迷走神经是人体非常重要的脑神经,它与呼吸系统等多个系统相连。刺激耳部迷走神经可能会通过神经反射引起喉部肌肉痉挛等情况,进而导致咳嗽。例如,有研究表明,外耳道的机械刺激能够激活迷走神经传入纤维,从而引发一系列神经反射反应,其中就包括可能引起咳嗽。对于儿童来说,由于其耳部神经发育相对敏感,相比成年人可能更容易因掏耳朵出现咳嗽反应;而对于有耳部基础疾病的人群,如外耳道炎等,耳部神经本身处于相对敏感状态,掏耳朵时也更易触发迷走神经反射导致咳嗽。 二、咽部反射引起 外耳道与咽部通过神经有一定的关联。当掏耳朵时,外耳道的刺激信号可能会传导到咽部相关神经,引起咽部的反射性反应。咽部受到刺激后,可能会通过神经传导引起咳嗽反射。比如,外耳道的感觉神经纤维与咽部的感觉神经纤维存在一定的联系通路,掏耳朵时刺激外耳道,这种刺激信号可能会沿着神经传导至咽部,触发咽部的防御性反射,导致咳嗽发生。不同年龄人群中,儿童的咽部反射可能相对更易被激发,因为儿童的神经传导调节机制尚不完善;成年人如果存在咽部敏感等情况,也可能在掏耳朵时更容易因咽部反射而咳嗽。对于有咽部疾病的人群,如咽炎等,咽部本身处于较为敏感的状态,掏耳朵时更易因这种关联反射而出现咳嗽。 三、个体敏感性差异 不同个体对耳部刺激的敏感性存在差异。有些人的神经系统对耳部刺激的反应更为敏感,当掏耳朵时,即使是较轻微的刺激也可能引发咳嗽等反应。这与个体的神经特质、身体状态等多种因素有关。例如,一些神经类型较为敏感的人,其耳部神经受到刺激后,更容易通过神经传导引发身体其他部位的反应,像咳嗽。在不同年龄层中,儿童由于神经系统发育尚未完全稳定,个体敏感性差异可能更为明显,有的儿童可能轻轻掏耳朵就会咳嗽,而有的则不会;成年人中也存在个体敏感性不同的情况,一些长期处于紧张状态或神经较为敏感的成年人,掏耳朵时也更易因个体敏感性差异出现咳嗽。对于敏感性较高的人群,在掏耳朵时更要注意操作的轻柔,避免过度刺激耳部引发不适反应。

    2025-04-01 06:46:14
  • 扁桃体发炎多久自愈

    扁桃体发炎多久自愈受多种因素影响,一般免疫力正常成人轻度病毒性扁桃体炎部分1周左右自愈,细菌性及儿童等情况多需就医,成人中健康与否、儿童中个体差异及喂养等有影响,生活方式、饮食、基础病史也会左右自愈时间。 对于免疫力正常的成人,轻度的病毒性扁桃体发炎,部分人可能在1周左右自愈。例如普通的病毒感染引起的轻度扁桃体发炎,身体的免疫系统能够逐步发挥作用来对抗病毒,炎症逐渐消退。但如果是细菌性扁桃体发炎,一般不会自愈,需要进行抗感染治疗,否则可能会导致病情加重,引发如扁桃体周围脓肿等并发症。 对于儿童来说,由于儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,扁桃体发炎自愈的时间会因个体差异和病情严重程度不同而有所不同。一般病毒性扁桃体发炎,可能需要1-2周左右,但如果病情较重,也需要及时就医处理,不能等待自愈,以免影响儿童的生长发育等。 不同人群的差异 成人:如果成人本身生活方式较为健康,经常锻炼、饮食均衡、作息规律,那么轻度病毒性扁桃体发炎自愈的时间可能相对较短,可能5-7天左右。但如果成人有基础疾病,如糖尿病等,会影响身体的免疫力,扁桃体发炎自愈的时间可能会延长,而且病情更容易反复。 儿童:幼儿扁桃体发炎,因为其身体机能相对较弱,自愈能力相对成人更差。如果是母乳喂养的婴儿,母亲的健康状况也会对婴儿扁桃体发炎的恢复有影响。如果母亲饮食不当等,可能会间接影响婴儿扁桃体发炎的恢复时间。对于学龄儿童,若平时缺乏运动、饮食偏好辛辣刺激食物等,会不利于扁桃体发炎的自愈,可能会使自愈时间延长至2周以上甚至更久。 影响自愈的因素 生活方式:如果患者在扁桃体发炎期间仍然熬夜、过度劳累,会影响身体的免疫力,从而延长扁桃体发炎自愈的时间。相反,保持充足的睡眠、适当休息,有利于身体免疫系统发挥作用,促进炎症消退。另外,吸烟、饮酒也会刺激扁桃体,不利于炎症的自愈,会使自愈时间变长。 饮食:如果患者在扁桃体发炎时进食辛辣、油腻、刺激性食物,会加重扁桃体的炎症反应,阻碍自愈进程。而多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果,如橙子、菠菜等,有助于增强免疫力,促进扁桃体发炎的自愈。例如维生素C可以参与免疫系统的相关代谢,帮助身体更好地对抗炎症。 基础病史:有慢性扁桃体炎病史的人,扁桃体本身处于相对敏感和容易发炎的状态,一旦再次发炎,自愈的时间会比没有慢性扁桃体炎病史的人更长。比如本身就有慢性扁桃体炎的患者,此次病毒性扁桃体发炎可能需要10天甚至更久才能自愈,而且病情更容易复发。

    2025-04-01 06:45:40
  • 如何快速解决耳朵仿佛被层膜覆盖导致听觉不清的问题

    听觉不清分多种情况,外耳道耵聍栓塞可尝试用接近体温的温水轻柔冲洗儿童需专业医护,分泌性中耳炎要及时就医抽积液并治原发病可做吞咽等动作,咽鼓管功能障碍可做吞咽咀嚼等动作儿童勿用力擤鼻成人乘飞机可吞咽缓解,突发性耳聋需立即就医早期干预,儿童勿用尖锐物品掏耳及时就诊成人要注意不良生活方式及耳部基础病史人群需关注耳部状况。 一、耵聍栓塞导致的听觉不清 如果是外耳道耵聍(俗称耳屎)积聚过多形成栓塞,可尝试用温水缓慢冲洗外耳道,但需注意水温适中(接近体温,约37℃~38℃),冲洗时动作要轻柔,避免用力过猛损伤耳道黏膜。不过儿童需谨慎操作,建议由专业医护人员处理,因为儿童耳道更娇嫩,自行操作易引发损伤。 二、分泌性中耳炎引发的听觉不清 分泌性中耳炎可导致中耳积液,引起耳闷、听力下降。此时应及时就医,医生可能会通过鼓膜穿刺等方式抽取积液改善症状。对于上呼吸道感染继发分泌性中耳炎的患者,需积极治疗原发病,如遵医嘱使用抗感染药物(但仅说明药物名称,不涉及具体用法)控制感染,同时可尝试做吞咽、咀嚼动作,促进咽鼓管开放,缓解中耳压力。 三、咽鼓管功能障碍相关情况 上呼吸道感染等因素可能导致咽鼓管功能障碍,引起耳闷感。可尝试做吞咽口水、咀嚼口香糖等动作,通过这些动作促进咽鼓管开放,平衡中耳与外界气压。若为儿童,家长要避免其用力擤鼻,因为儿童咽鼓管短而平,用力擤鼻易导致感染逆行进入耳部;成人若因长时间处于气压变化大的环境(如乘飞机)出现此情况,可通过吞咽等动作缓解。 四、突发性耳聋的紧急处理 突发性耳聋是一种较严重的情况,若突然出现耳闷、听力下降,需立即就医。因为突发性耳聋有治疗时间窗,早期(一般指72小时内)干预对预后至关重要,延误治疗可能导致永久性听力损失。患者应尽快前往耳鼻喉科就诊,进行相关检查(如听力测试等)明确诊断后接受规范治疗。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现耳闷听觉不清时,家长切勿自行用尖锐物品掏耳,以免损伤儿童脆弱的耳道及鼓膜。应及时带儿童到儿科或耳鼻喉科就诊,排查是否为耵聍栓塞、中耳炎等问题,儿童因耳部解剖结构特点,耳部疾病发展可能较快,需及时处理。 成人:长期戴耳机、处于噪音环境等不良生活方式人群,若出现耳闷听觉不清,应减少耳机使用时间,避免长时间处于高分贝环境,同时注意保持耳部清洁,若症状持续不缓解需及时就医。有耳部基础病史(如既往有中耳炎病史等)的人群,更应密切关注耳部状况,出现异常及时处理,防止病情加重。

    2025-04-01 06:45:20
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