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擅长：包括泌尿系结石，肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治，尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究，机器人前列腺手术，经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。
向 Ta 提问
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包皮系带缝合手术如何进行
术前需轻柔清洗外阴局部包括包皮系带周围皮肤儿童由家长协助时动作轻柔，取仰卧位双腿适当分开，多采用局部浸润麻醉且儿童把控药量，操作中充分暴露系带、清理损伤组织后用合适缝合材料缝合，术后要保持外阴局部清洁干燥避免尿液污染及穿宽松内裤，限制儿童剧烈活动并定期换药观察伤口异常情况。 一、术前准备 1.局部清洁：患者需在术前用温水轻柔清洗外阴部位，确保包皮系带周围皮肤干净，减少细菌污染风险。儿童患者由家长协助清洁时，要注意动作轻柔，避免损伤患儿皮肤。 2.体位准备：患者取仰卧位，双腿适当分开，以便手术操作能顺利暴露包皮系带区域。 二、麻醉选择 多采用局部浸润麻醉，将适量局部麻醉药物注射至包皮系带周围组织，使手术区域痛觉消失。对于儿童患者，需严格把控麻醉药物用量，操作时动作轻柔，最大程度减轻患儿不适与恐惧。 三、手术操作步骤 1.暴露系带：通过恰当操作充分显露包皮系带部位，保证手术视野清晰，便于后续操作。 2.处理损伤组织：若系带存在损伤，仔细清理损伤创面，去除坏死或污染组织等，为缝合创造良好条件。 3.实施缝合：选用合适缝合材料（如可吸收线），采用间断缝合或连续缝合等方式，对齐系带后进行缝合，确保缝合牢固且系带对合良好。 四、术后护理 1.局部清洁与干燥：叮嘱患者保持外阴局部清洁干燥，避免尿液污染伤口，建议穿着宽松内裤，减少对伤口的摩擦。儿童患者家长需密切观察患儿局部情况，及时更换被尿液污染的敷料等。 2.限制剧烈活动：术后应避免患儿进行剧烈活动，防止系带受到牵拉而影响愈合。一般需定期换药，观察伤口愈合状况，若出现红肿、渗血、渗液等异常情况，需及时就医处理。
2025-11-19 11:00:07 -
输尿管有几根
正常人体有两根输尿管，分腹部、盆部和壁内部，主要功能是输送尿液，输尿管结石等可致疾病，不同人群结石发生率不同，生活方式等影响结石风险，儿童输尿管结石少见，需保证儿童充足水分摄入降低风险。 输尿管的走行与结构特点 输尿管按行程可分为腹部、盆部和壁内部。腹部自肾盂下端起始，经腰大肌前面下行至其中点附近，与睾丸血管（男性）或卵巢血管（女性）交叉，通常血管在其前方走行，达骨盆入口处。盆部自小骨盆入口处，经盆腔侧壁，髂内血管、腰骶干和骶髂关节前方下行，跨过闭孔神经血管束，达坐骨棘水平。男性输尿管走向前、内、下方，经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间下行，在输精管后外方与之交叉，从膀胱底外上角向内下斜穿膀胱壁；女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处，从子宫动脉后下方绕过，行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内。壁内部是输尿管斜穿膀胱壁的部分，长约1.5-2cm，在膀胱充盈时，膀胱内压升高可压迫此部，制止尿液逆流。 输尿管的功能与相关健康问题 输尿管的主要功能是将肾脏产生的尿液输送至膀胱。任何影响输尿管正常结构和功能的因素都可能导致疾病，例如输尿管结石。输尿管结石可引起输尿管梗阻，导致肾积水等问题。不同年龄段人群输尿管结石的发生率可能有所不同，一般来说，成年男性相对更易发生输尿管结石，这可能与男性的生理结构和生活方式等因素有关。在生活方式方面，饮水较少、高钙高草酸饮食等都可能增加输尿管结石的发生风险。对于儿童，输尿管结石相对少见，但如果有先天性输尿管畸形等情况也可能引发相关问题，在护理儿童输尿管相关健康问题时，要特别注意保证儿童充足的水分摄入，以降低结石形成的风险。
2025-11-19 10:58:54 -
男性包皮多长才算过长
男性包皮过长的界定标准包括静态观察法（阴茎自然状态下包皮完全覆盖龟头且包皮口不狭窄但龟头难露为包皮过长，包皮口狭窄难上翻为包茎）、勃起状态观察法（勃起时包皮仍完全覆盖龟头为包皮过长），不同年龄阶段判断有差异，儿童婴幼儿包皮长多为生理现象，青春期后阴茎成熟仍过长需重视，包皮过长易致包皮垢积聚增感染风险，有相关不适症状应及时就医评估并考虑治疗。 静态观察法：在阴茎自然状态下，包皮完全覆盖龟头，且包皮口并不狭窄，导致龟头无法露出，这种情况可初步考虑为包皮过长。一般来说，当包皮覆盖龟头，但用手可以上翻包皮使龟头完全外露时，可能属于单纯的包皮过长；若包皮口狭窄，上翻包皮困难，即使能上翻也难以完全露出龟头，则可能存在包茎的情况，而包茎也常被认为是包皮过长的一种严重表现形式。 勃起状态观察法：在阴茎勃起时，若包皮仍然完全覆盖龟头，使龟头不能自然显露，也可判断为包皮过长。正常情况下，阴茎勃起后，龟头应能大部分甚至完全外露。 不同年龄阶段的男性，在判断包皮过长时也有一定差异。对于儿童来说，一般在婴幼儿时期，包皮往往相对较长，包裹龟头是一种生理现象，通常在3-4岁左右，随着阴茎的发育，包皮会逐渐退缩，龟头逐渐外露。如果到了青春期后，阴茎发育成熟，包皮仍然过长，则需要引起重视。 从生活方式角度看，若男性存在个人卫生清洁不佳的情况，包皮过长可能会更容易导致包皮垢积聚，增加感染等风险，此时更需要关注包皮的状况。对于有包皮过长相关不适症状，如反复的包皮龟头炎、排尿异常等情况的男性，应及时就医评估包皮的具体情况，必要时可考虑进行包皮环切术等相关治疗。
2025-11-19 10:58:02 -
睾丸鞘膜积液怎么治疗
鞘膜积液有观察等待、穿刺抽液并注射硬化剂、手术治疗等方式。观察等待适用于1岁以内婴儿；穿刺抽液并注射硬化剂适用于不能耐受手术的成人；手术治疗包括鞘膜翻转术（常用，适用于各种类型鞘膜积液）、精索鞘膜积液行囊肿剥除术、交通性鞘膜积液行鞘状突高位结扎术。婴儿患者手术需谨慎评估，观察等待时要注意保持阴囊清洁；成人患者要综合自身状况选择，穿刺抽液注射硬化剂要注意操作规范。 穿刺抽液并注射硬化剂 适用于不能耐受手术的成人患者等情况。穿刺抽液是用穿刺针将鞘膜内的积液抽出，然后注入硬化剂，使鞘膜腔粘连闭合。但该方法有复发的可能，且存在局部炎症等风险。 手术治疗 鞘膜翻转术：是最常用的手术方法，适用于各种类型的鞘膜积液。手术是将鞘膜囊大部分切除后，翻转鞘膜边缘并缝合，使睾丸鞘膜腔消失。对于儿童患者，该手术相对安全有效，能有效解决鞘膜积液问题。 精索鞘膜积液行囊肿剥除术：如果是精索部位的鞘膜积液，采用囊肿剥除术，将精索部位的鞘膜囊肿完整剥除。 交通性鞘膜积液：需行鞘状突高位结扎术，同时处理鞘膜积液。因为交通性鞘膜积液与腹腔相通，需要阻断这种通道来治疗。 特殊人群注意事项 婴儿患者：婴儿身体各器官功能发育不完善，手术需谨慎评估。观察等待期间要注意保持婴儿阴囊部位清洁，避免感染等情况。如果选择手术治疗，要选择专业的小儿外科医生进行操作，确保手术安全。 成人患者：成人患者在选择治疗方式时，要综合考虑自身身体状况，如有基础疾病如糖尿病等，要在控制基础疾病的情况下进行相应治疗。穿刺抽液注射硬化剂时要注意操作规范，防止出现感染等并发症。
2025-11-19 10:57:03 -
幼儿包茎怎么办
幼儿包茎指包皮口狭窄致包皮不能上翻露阴茎头，生理性包茎多可随生长发育观察等待，3-5岁未改善可医生操作手动扩张，伴反复炎症、排尿困难或治疗效果不佳需手术，特殊幼儿手术谨慎，术后注意护理及避免幼儿过度活动等。 观察与等待 对于大部分新生儿和小婴儿的生理性包茎，通常可以先进行观察等待。因为随着年龄增长，阴茎的生长和发育可能会使包皮口逐渐松弛，部分包茎情况会自然缓解。在此期间，要注意保持阴茎局部的清洁卫生，每天可以用温水轻柔地清洗阴茎外部，但应避免强行上翻包皮，以免引起损伤和疼痛。 手动扩张法 当幼儿到一定年龄，如3-5岁左右，若包茎情况仍未改善，且没有严重并发症时，可考虑在医生操作下进行手动扩张法。医生会在适当的时机，轻柔地将包皮口慢慢扩张，以扩大包皮口，使阴茎头能够逐渐露出。但操作时一定要由专业医生进行，避免造成不必要的损伤。手动扩张法需要注意操作的无菌和轻柔，防止感染等情况发生。 手术治疗情况 如果幼儿包茎伴有反复的包皮龟头炎、排尿困难等情况，或者经过观察等待、手动扩张等方法效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式有包皮环切术等。手术一般建议在幼儿能够较好配合，且身体状况良好时进行。对于特殊人群如存在基础疾病（如先天性心脏病等）的幼儿，在考虑手术时需要更加谨慎，要充分评估手术风险，与儿科医生、心脏科医生等多学科会诊后再做决定。手术后要注意局部伤口的护理，保持清洁干燥，按照医生要求进行换药等处理，避免感染等并发症的发生。同时，在恢复期间要避免幼儿过度活动，防止阴茎勃起影响伤口愈合。
2025-11-19 10:55:45
