张巍

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:帕金森病、运动障碍、痴呆、认知障碍。

向 Ta 提问
个人简介
张巍,女,首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师,教授,博士研究生导师,医学博士,美国国立卫生研究院 (NIH) 医学博士后,中共党员。从事神经内科医疗、科研及教学工作20余年,主要专业方向包括帕金森病、运动障碍、阿尔茨海默病及认知障碍等疾病,为神经变性疾病专业组副组长。2002年至2006年在美国NIH留学,从事神经变性疾病发病机制与治疗的研究。主持国家自然科学基金(2项)、北京市自然科学基金、首都临床特色应用研究基金、北京市优秀人才基金、北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划资助基金、北京市十百千“百”资助、北京市留学人员科技活动项目择优资助基金、首都医科大学基础与临床研究课题,作为骨干承担国家“973”项目、国家科技重大专项课题、国自然重点项目及北京市教委基金重点项目等。首批成为北京“215工程”人才。在FASEB J、Glia等SCI期刊发表论文20余篇,第1作者10篇(影响因子累计近50分),在中华神经科杂志、中华老年医学杂志等国家核心期刊上发表学术论文40余篇。研究成果获美国NIH最佳科研奖,美国NIH专利,获中国省、部级二等奖及科研成果奖,北京天坛医院SCI影响因子最高奖及第15届王忠诚医学奖励基金一等奖,第15届中国神经内科学术大会优秀奖。在国际会议进行大会发言10余次,担任美国J Neuroscience、New York Academy of Sciences、BEHAVIOURAL BRAIN RESEARCH、FASEB J 杂志的评审专家,为国家自然科学基金委员会、北京自然科学基金委员会、北京市科委、北京市科委生物医药和医疗卫生领域项目评审专家、第三届中华医学科技奖评审委员会委员及北京天坛医院国家药品临床试验机构第四届药物临床试验伦理委员会委员。多次在教学大奖赛及英语教学大奖赛中荣获一、二等奖,多次荣获“先进教师”称号,是首都医科大学国际学院督导专家、首都医科大学及北京市精品课程授课教师及首都医科大学留学生班授课教师。展开
个人擅长
帕金森病、运动障碍、痴呆、认知障碍。展开
  • 打完球头疼

    打完球头疼多因运动中血压波动、脱水或肌肉紧张引发,通常休息后可缓解,若持续或加重需排查原因。 ### 运动强度与时长不当 剧烈运动或长时间打球时,身体代谢加快,脑部血管扩张或收缩异常,引发头痛。此类头痛多为双侧钝痛,伴随头晕、乏力。建议运动前充分热身,控制强度在中等以下,每次运动不超过1小时。 ### 脱水与电解质失衡 运动时出汗多,若未及时补水或补盐,体内电解质紊乱,可能导致血管收缩异常,引发头痛。表现为额头或太阳穴部位疼痛,伴口干、尿少。需在运动中每15-20分钟补充100-150ml含电解质的水,避免脱水。 ### 颈椎劳损与姿势不良 打球时频繁挥臂、跳跃,颈椎长期保持紧张或不当姿势,可能压迫神经血管,引发头痛。常见于颈椎本身有问题的人群,疼痛多放射至后枕部。运动前可进行颈椎放松操,运动中保持头部中立位,避免长时间低头或仰头。 ### 血压异常波动 高血压患者或血压调节机制较弱者,运动时血压骤升,可能诱发头痛。表现为头部胀痛,尤其在运动后即刻出现。建议运动前监测血压,高血压患者选择低强度运动,运动中若出现剧烈头痛、胸闷,立即停止并就医。 ### 特殊人群注意事项 儿童青少年处于生长发育期,运动后头痛需警惕脑供血不足,建议运动后缓慢放松,避免突然静止。孕妇、老年人及有偏头痛病史者,运动前咨询医生,选择温和运动方式,随身携带急救药物,避免剧烈运动。

    2026-03-13 20:58:18
  • 打完球之后有点头疼,不知道怎么回事

    打完球后头疼可能由多种原因引起,如脱水、低血糖、血压波动或短暂脑供血不足,通常休息后可缓解。若频繁发生或伴随其他症状,需警惕潜在健康问题。 **运动性脱水或电解质失衡**:剧烈运动时出汗多,导致体内水分和盐分丢失,可能引发头痛。建议运动前适量补水,运动中每15~20分钟补充含电解质的饮料,运动后及时饮用温水并补充水果、坚果等含钾、钠的食物。 **低血糖反应**:运动消耗大量能量,若未及时补充碳水化合物,可能因血糖过低引发头痛。运动前1~2小时适量进食香蕉、全麦面包等低升糖指数食物,运动后尽快补充含碳水的餐食,避免空腹运动。 **血压变化或血管扩张**:运动时血压短暂升高,运动后血压回落可能引起血管搏动性头痛。高血压患者需在医生指导下控制运动强度,运动中若出现头晕、头痛加重,应立即停止运动并休息,监测血压变化。 **颈椎劳损或肌肉紧张**:打球时颈部频繁转动、低头,可能导致颈部肌肉紧张或颈椎压力增加,引发牵涉性头痛。运动前充分热身,运动后进行颈部拉伸和放松,避免长时间保持同一姿势,必要时可轻柔按摩颈部肌肉。 **特殊人群注意事项**:儿童青少年处于生长发育期,运动需循序渐进,避免过度疲劳;老年人或有高血压、偏头痛病史者,运动前评估身体状况,选择低强度运动,出现头痛时优先休息,必要时及时就医排查病因。

    2026-03-13 20:58:18
  • 阿尔茨海默氏症是什么

    阿尔茨海默氏症是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,多见于65岁以上人群,核心表现为认知功能下降、行为障碍及日常生活能力丧失,病因涉及遗传、年龄、生活方式等多因素,目前尚无根治方法。 **一、 典型症状与病程阶段** 早期表现为记忆力减退,尤其近事遗忘,如忘记刚说过的话或放置的物品;中期出现语言障碍、定向力丧失,如迷路或无法理解时间;晚期生活完全不能自理,需长期照护。病程通常持续5~10年,具体因人而异。 **二、 主要风险因素** 年龄是首要风险,65岁后发病率显著上升,85岁以上人群患病率可达30%~50%。家族遗传因素增加患病风险,有明确家族史者风险更高。高血压、糖尿病、肥胖等慢性病会提升风险,而教育程度高、积极社交、规律运动可降低发病概率。 **三、 诊断与早期筛查** 通过详细病史采集、认知功能评估量表(如MMSE、MoCA)及影像学检查(如头颅MRI显示海马萎缩)确诊。建议60岁以上人群定期进行认知功能筛查,出现记忆力减退等症状应及时就医,避免延误干预时机。 **四、 治疗与管理策略** 药物方面,胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)和NMDA受体拮抗剂(如美金刚)可缓解症状、延缓进展,但需在医生指导下使用。非药物干预更重要,包括认知训练、规律运动、健康饮食(如地中海饮食)及社交活动,能有效维持生活质量。 **五、 照护建议** 照护者需关注患者安全,避免走失或意外,提供结构化日常活动以维持功能。心理支持对患者和家属均关键,建议寻求专业心理辅导或加入患者支持小组。同时,应定期监测患者健康状况,及时调整治疗方案。

    2026-03-13 20:50:27
  • 阿尔茨海默氏症是什么?

    阿尔茨海默氏症是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,多见于65岁以上人群,主要表现为记忆障碍、认知功能下降及行为异常,最终丧失生活自理能力。 ### 一、疾病核心特征 主要病理特征为大脑内β淀粉样蛋白斑块和tau蛋白神经纤维缠结,导致神经元损伤死亡,脑萎缩逐渐加重。 ### 二、风险因素 1. **年龄**:65岁后风险显著增加,85岁以上人群患病率超30%; 2. **遗传**:携带APOE ε4等位基因者风险升高3-4倍; 3. **生活方式**:高血压、糖尿病、肥胖、吸烟及缺乏运动可增加发病风险。 ### 三、诊断关键指标 临床常用MMSE(简易精神状态量表)、MoCA(蒙特利尔认知评估量表)等工具筛查,结合头颅MRI显示的脑萎缩及海马区体积缩小特征。 ### 四、治疗与干预 药物治疗以胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)和NMDA受体拮抗剂(如美金刚)为主,可缓解症状;非药物干预包括认知训练、规律运动及社交活动,对早期患者更有效。 ### 五、特殊人群注意事项 老年患者用药需从小剂量开始,监测肝肾功能;合并糖尿病者需严格控制血糖,避免低血糖诱发脑血管意外;家属应提供安全居住环境,减少跌倒风险。

    2026-03-13 20:50:27
  • 阿尔茨海默氏症是什么意思

    阿尔茨海默氏症是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病,多见于65岁以上人群,主要表现为认知功能下降、行为障碍及日常生活能力减退。 ### 一、疾病核心特征 典型病理改变为大脑皮质及海马区出现β淀粉样蛋白斑块和神经原纤维缠结,伴随神经元丢失,导致记忆、语言、空间认知等多维度功能受损。 ### 二、主要临床分期 1. **轻度阶段**:近事记忆减退,学习新事物困难,日常活动基本正常,影像学可见海马区萎缩。 2. **中度阶段**:认知障碍加重,出现时间/地点定向障碍,情绪波动,部分生活需协助,脑电图显示α波减少。 3. **重度阶段**:全面认知丧失,肢体僵硬,大小便失禁,依赖完全护理,病理检查可见广泛神经元退变。 ### 三、高危因素及预防 - **年龄**:65岁后发病率显著上升,85岁以上人群患病率超30%。 - **遗传**:携带APOE ε4等位基因者风险增加3-4倍,早发性病例常与PSEN1/PSEN2基因突变相关。 - **生活方式**:高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动者风险升高,规律运动可降低20%-30%发病风险。 ### 四、治疗现状 目前尚无根治药物,临床常用胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)改善认知,NMDA受体拮抗剂(如美金刚)缓解行为症状。非药物干预包括认知训练、社交活动及健康饮食(如地中海饮食模式),可延缓功能衰退。 ### 五、特殊人群注意事项 - **老年患者**:需定期监测肝肾功能,避免多重用药增加跌倒风险。 - **轻中度患者**:家属应建立规律照护计划,避免环境过度刺激。 - **终末期患者**:以舒适护理为主,优先选择居家环境,减少住院应激。 (注:本文基于2023年国际老年痴呆协会指南及最新临床研究数据,具体诊疗需遵医嘱)

    2026-03-13 20:50:27
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