张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 右精索鞘膜积液怎么办

    右精索鞘膜积液是右侧精索鞘膜腔内液体积聚的良性病变,处理需结合积液量、症状及病因,多数无症状少量积液可观察,必要时手术治疗,婴儿型积液多可自行消退。 一、明确诊断与评估 需通过超声检查明确积液性质、量及范围,排除腹股沟疝、睾丸肿瘤等鉴别诊断。成人若伴阴囊肿胀、坠胀感或疼痛,儿童出现一侧阴囊进行性增大,均需及时就医。超声是诊断鞘膜积液的金标准,由泌尿外科医生结合症状综合判断。 二、观察与保守治疗 无症状、少量积液或婴儿型鞘膜积液(尤其1岁内)可定期观察,多数可自行吸收;成人少量积液无明显症状者,每3-6个月复查超声即可。若合并感染需在医生指导下使用抗生素(如头孢类),避免自行用药。 三、手术治疗指征 积液量大(超声提示深度>2cm)、症状明显(持续阴囊肿胀、疼痛影响生活)、保守治疗6个月无效或合并腹股沟疝、精索静脉曲张等情况,建议手术干预。常见术式包括鞘膜翻转术、腹腔镜手术等,由泌尿外科医生评估后实施,手术安全有效。 四、特殊人群注意事项 儿童患者(1岁后未自愈者)需尽早干预,避免影响睾丸发育;老年患者合并前列腺增生、心脏病等基础病时,术前需优化基础病控制;合并糖尿病者需严格控糖,降低感染风险。 五、预防与康复 日常生活避免长期腹压增高(如便秘、久坐),保持局部清洁干燥;术后患者需避免剧烈运动1-2个月,注意伤口护理,定期复查超声。

    2026-01-26 11:58:29
  • 怎么预防前列腺炎症发作

    预防前列腺炎症发作需通过生活方式管理、饮食调节、规律性行为、适度运动及心理护理等综合干预,结合科学护理可有效降低复发风险。 避免久坐与憋尿,减少前列腺充血风险 久坐会导致盆腔血液循环不畅,加重前列腺充血;建议每30-45分钟起身活动,避免憋尿,有尿意时及时排尿,防止尿液反流刺激前列腺。 饮食调节:减少刺激性食物,增加抗炎营养素 避免辛辣、酒精及高糖食物,以免加重前列腺充血;增加富含锌(牡蛎、坚果)、番茄红素(番茄、西瓜)及Omega-3脂肪酸(深海鱼)的食物,此类成分具有抗炎、抗氧化作用,有助于保护前列腺组织。 保持规律性生活与生殖卫生 适度规律的性生活可促进前列腺液排出,减少淤积;建议每周1-2次(根据个体情况调整),避免过度或禁欲。同时注意性生活前后清洁,避免不洁性行为,预防病原体感染。 适度运动与盆底肌锻炼 规律运动(如快走、慢跑、游泳)增强体质,改善全身及前列腺局部血液循环;老年人或关节不适者可选择散步、太极拳等低强度运动;每日进行凯格尔运动(收缩-放松盆底肌)2-3组,每组10-15次,促进前列腺周围血液循环,缓解充血。 调节情绪,规避诱发因素 长期精神紧张、焦虑可能诱发或加重症状,建议通过冥想、兴趣爱好缓解压力;注意腹部保暖,避免受凉导致前列腺收缩;糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖易诱发前列腺感染,增加复发风险。

    2026-01-26 11:56:08
  • 性生活过多

    性生活频率无绝对标准,若因过度导致身体不适或生活质量下降,需科学评估与调整。 过度性生活的常见生理影响 短期可致体力透支,表现为持续疲劳、睡眠质量下降;生殖器官长期充血易引发黏膜损伤(如包皮/阴道擦伤),增加感染风险;男性前列腺持续充血可能诱发前列腺炎,出现尿频、下腹坠胀等症状。 心理与情绪层面的潜在影响 过度性生活可能导致焦虑、烦躁,尤其对性表现的过度关注易引发心理压力;长期失衡可能影响亲密关系,甚至诱发性功能障碍(如勃起维持困难、性欲减退),形成恶性循环。 特殊人群需格外谨慎 老年人因体力储备下降,易出现肌肉酸痛、关节不适;产后女性身体未完全恢复,过度性生活可能加重盆底肌负担;慢性病患者(如高血压、糖尿病)需严格控制频率,避免血压/血糖波动。青少年生殖系统发育阶段应适度,过度可能影响身心平衡。 自我判断与调整建议 若出现持续疲劳、局部疼痛、情绪低落或对性生活兴趣减退,可能提示过度;建议:① 规律作息,避免熬夜;② 适度运动(如凯格尔运动)增强体能;③ 与伴侣沟通,共同调整频率;④ 必要时咨询泌尿外科或男科医生。 需及时就医的情形 生殖器官出现明显破损、排尿困难、持续疼痛;尿频尿急超过1周未缓解;性功能障碍(如勃起失败、射精疼痛)持续2周以上;伴随严重焦虑、抑郁等心理问题,或自行调整后症状无改善,需尽快就诊。

    2026-01-26 11:50:39
  • 女性尿路感染的症状及引起的原因有哪些

    女性尿路感染(UTI)典型症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹不适,主要由细菌上行感染(尤其是大肠杆菌)、生理结构特点及不良生活习惯等因素引发。 典型症状表现为泌尿系统刺激征:尿频(排尿次数明显增多,夜间加重)、尿急(突然强烈尿意难以忍耐)、尿痛(排尿时尿道灼热刺痛),尿液可浑浊或带血丝,部分伴下腹隐痛或坠胀感。严重感染可出现全身症状:发热(体温>37.8℃)、寒战、腰痛(提示肾盂肾炎可能),甚至恶心呕吐。老年或免疫力低下者可能仅表现为乏力、意识模糊,易延误诊断。 主要致病原因为细菌上行感染:最常见致病菌为大肠杆菌(占社区获得性UTI的70%-90%),少数为变形杆菌、克雷伯菌等。细菌经尿道外口逆行进入膀胱,引发炎症,上行至肾盂可致上尿路感染(如肾盂肾炎)。 诱发及加重因素:女性尿道短(3-5cm)且邻近肛门、阴道,易受污染;性生活后细菌易逆行;长期憋尿、经期卫生不良、紧身化纤内裤、糖尿病(血糖>10.0mmol/L时尿糖升高)、使用杀精剂或避孕隔膜等均增加感染风险。 特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫尿道、激素变化,UTI风险升高3-4倍,需及时就医(避免肾盂肾炎影响妊娠);糖尿病患者需严格控糖,定期监测尿糖/血糖;绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩,建议局部保湿或补充雌激素(遵医嘱);长期留置导尿管者需严格无菌护理,降低感染风险。

    2026-01-26 11:49:14
  • 包皮过长手术有危险吗

    包皮过长手术(包皮环切术)在规范操作下安全性较高,总体风险较低,但可能存在局部并发症,需结合个体情况评估。 一、手术风险总体可控 多数患者术后恢复顺利,常见轻微并发症如局部水肿、疼痛,发生率低于10%;严重并发症如大出血、感染发生率极低(约0.5%以下),风险与个体体质、术后护理密切相关。 二、常见并发症及预防 主要并发症包括:术后出血(多因术中止血不彻底或术后勃起)、切口感染(与术前清洁、术后卫生相关)、切口裂开(愈合不良)及疤痕形成(与个人体质、缝合技术相关)。规范护理(如保持干燥、避免摩擦)可显著降低风险。 三、特殊人群需谨慎评估 糖尿病患者需术前控制血糖,否则愈合延迟;凝血功能障碍者(如血友病)手术出血风险升高;儿童及青少年需家长协助护理(避免勃起、及时清洁);老年患者愈合速度较慢,需延长观察期。 四、医疗机构选择影响安全性 正规医院(如三甲医院泌尿外科)设备齐全、医生经验丰富,可降低技术失误风险;非正规机构可能因操作不规范增加感染、疤痕等风险。建议优先选择有资质的专业科室。 五、术后护理是风险控制关键 术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用外用消毒药物(如碘伏)、口服抗生素(如头孢类);避免剧烈运动、辛辣饮食,必要时服用止痛药(如布洛芬);定期复查(术后1周、1个月),及时处理异常渗液或勃起异常。

    2026-01-26 11:47:24
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