宋鹏龙

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:眩晕疾病,包括梅尼埃疾病,良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士后,耳鼻喉头颈外科一病房副主任医师,副教授。2000年毕业于哈尔滨医科大学并同年留校工作,2011年获得首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床与教研13年,主要研究方向声源定位的基础与临床。展开
个人擅长
眩晕疾病,包括梅尼埃疾病,良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。展开
  • 鼻息肉怎么检查

    鼻息肉的检查以临床症状评估为基础,结合鼻内镜、影像学检查及病理活检等手段综合判断,必要时辅以过敏原检测或肺功能评估。 症状与病史采集 医生通过询问鼻塞持续时间、是否伴脓性涕、嗅觉减退等症状,结合病史(如过敏史、哮喘史、鼻息肉复发史)初步判断。过敏性鼻炎、哮喘患者需重点记录,因这类人群鼻息肉发病率较高,且与疾病严重程度相关。 鼻内镜检查 首选前鼻内镜(成人)或鼻内镜(儿童/复杂病例),可清晰观察鼻腔内息肉形态(半透明、灰白色)、分布(单侧/双侧)及鼻窦口情况。检查前需清除鼻腔分泌物,确保视野清晰,对怀疑息肉的典型表现(如中鼻道息肉)可直接诊断。 影像学检查 鼻窦CT平扫为主要手段,可显示息肉范围(上颌窦、筛窦等)及鼻窦黏膜增厚程度,辅助排除鼻腔鼻窦恶性肿瘤或真菌性鼻窦炎。孕妇需权衡辐射暴露,必要时采用铅防护,一般人群建议检查以明确解剖结构及病变范围。 病理活检 当息肉形态不典型、快速进展或复发时,需局麻下取少量组织活检,明确病理类型(如水肿型、纤维型)及排除恶性病变。术后组织由病理科分析,若病理提示炎性细胞浸润为主,可支持鼻息肉诊断,若见异型细胞需警惕肿瘤。 鉴别诊断检查 怀疑过敏性鼻息肉时,可做皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,辅助明确过敏原;合并哮喘者需评估肺功能(如FEV1)及气道反应性,因鼻息肉与哮喘存在“鼻-支气管综合征”,此类患者需同步管理。

    2026-01-12 14:13:39
  • 治疗耳鸣耳聋方法

    耳鸣耳聋的治疗需结合病因(如听力损伤、内耳循环障碍、神经病变等),以改善内耳微循环、营养神经及综合干预为核心,多数患者可通过规范治疗缓解症状。 一、病因治疗 明确原发病因是治疗关键。如中耳炎需抗感染治疗(如头孢类抗生素),高血压、糖尿病需控制基础病;药物性耳聋需立即停用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)。特殊人群(老年人、孕妇)用药需医生评估,避免肝肾功能损伤。 二、改善内耳微循环 内耳循环障碍是常见病因,可使用银杏叶提取物、倍他司汀等药物扩张血管、增加内耳血流。临床研究显示,银杏叶提取物对慢性耳鸣有效率约55%-65%。注意:肾功能不全者慎用倍他司汀,孕妇需严格评估用药风险。 三、营养神经治疗 甲钴胺、维生素B族(如B1、B12)可促进神经修复,对神经性耳鸣疗效明确。糖尿病患者补充维生素B12需监测血糖,儿童用药需按体重调整剂量,避免过量。 四、声治疗与掩蔽疗法 通过耳鸣掩蔽器、白噪音发生器等设备,以外界声音掩盖耳鸣(如白噪音、自然声),帮助患者适应耳鸣。儿童需选择低强度掩蔽声,避免过度刺激;长期使用者应定期检查听力,防止听力进一步下降。 五、生活方式与综合干预 心理疏导(认知行为疗法)可缓解焦虑抑郁,减少耳鸣困扰;避免噪音暴露(如戴防噪耳塞)、低盐饮食、规律作息有助于改善内耳代谢。老年人需减少耳毒性环境接触,青少年避免长期佩戴耳机(每日≤1小时)。

    2026-01-12 14:12:46
  • 感冒引起鼻炎什么症状

    感冒引发的鼻炎多为急性鼻炎,由病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒)导致鼻黏膜充血水肿、分泌物增多,典型症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。 典型鼻腔症状 鼻塞呈持续性或交替性,初期流清水样鼻涕,后期可因合并细菌感染变黏稠;频繁打喷嚏伴鼻痒,这是鼻黏膜受刺激后的防御反应,部分患者鼻涕中可能带少量血丝(鼻黏膜干燥或轻微损伤所致)。 嗅觉与通气功能异常 鼻黏膜肿胀压迫嗅区导致嗅觉减退或暂时性丧失;鼻塞严重时出现鼻音加重,睡眠时因鼻腔阻塞被迫张口呼吸,可能伴随口干、打鼾或晨起头痛。 全身伴随症状 可出现低热(<38℃)、乏力、头痛等,与病毒感染引发的炎症反应相关;部分患者合并咽喉痛、咳嗽,为上呼吸道感染的延续表现,需注意区分鼻炎症状与感冒全身症状。 特殊人群症状特点 儿童因鼻腔狭窄,鼻塞易影响进食和睡眠,可能伴随烦躁不安;孕妇鼻黏膜充血更明显,症状持续可能加重妊娠不适;老年人及慢性病患者(如哮喘、高血压)症状易迁延,需警惕合并鼻窦炎、中耳炎等并发症。 鉴别与处理建议 需与过敏性鼻炎(季节性发作、接触过敏原史)区分;日常处理以休息、补水为主,生理盐水洗鼻可缓解鼻塞,避免用力擤鼻(易致中耳炎)。药物可选用氯雷他定等抗组胺药、羟甲唑啉滴鼻剂等(特殊人群需遵医嘱),减充血剂连续使用不超过3天,避免药物性鼻炎。若症状持续超1周或脓涕加重、高热,需及时就医排查细菌感染。

    2026-01-12 14:10:04
  • 喉咙痒干咳无痰有什么速效止咳的办法

    喉咙痒干咳无痰多因过敏、呼吸道刺激或感染初期,速效止咳需结合药物与非药物干预,同时明确病因并注意特殊人群禁忌。 一、药物干预需对症选择 抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)可缓解过敏引发的咽喉炎症,中枢性镇咳药(右美沙芬)、外周性镇咳药(喷托维林)适用于单纯干咳,西地碘含片可减轻局部炎症。孕妇慎用右美沙芬,2岁以下儿童禁用,老年肝肾功能不全者需调整剂量。 二、环境调节与物理舒缓 保持室内湿度50%-60%,使用加湿器避免干燥空气刺激;远离烟雾、粉尘、香水等过敏原,减少咽喉黏膜刺激。饮用40℃左右温水或淡蜂蜜水(1岁以上适用),可舒缓干燥黏膜,蜂蜜的天然成分可能辅助镇咳。 三、明确病因并优先非药物处理 若因过敏引发,需远离尘螨、花粉等过敏原;感染初期(如普通感冒)可观察1-2天,多数病毒感染可自限,无需立即用抗生素。特殊人群(孕妇、老年人)需及时就医,避免自行用药延误病情。 四、局部护理与物理缓解 用生理盐水或淡盐水仰头含漱,清洁咽喉黏膜减轻刺激;颈部冷敷可缓解肌肉紧张引发的咳嗽反射;采用腹式呼吸(鼻吸口呼)放松气道,减少咽喉压力。 五、特殊人群禁忌需重视 孕妇:优先非药物干预,右美沙芬需遵医嘱;儿童:2岁以下禁用右美沙芬,2-6岁需严格按剂量服用;老年人:避免多重用药,肝肾功能不全者慎用中枢性镇咳药;哮喘患者:禁用喷托维林,以防支气管痉挛。

    2026-01-12 14:09:20
  • 孩子鼻炎,咽炎怎么办

    孩子鼻炎、咽炎需结合病因综合管理,以日常护理预防发作、科学用药控制症状为核心,必要时就医明确诊断。 一、日常护理与环境控制 保持室内湿度40%-60%,定期清洁床品防尘螨;避免花粉、二手烟等刺激物;每日生理盐水洗鼻1-2次(婴幼儿需医生指导操作);均衡饮食补充维生素C,规律作息增强免疫力。 二、明确病因针对性干预 过敏性鼻炎需通过过敏原检测明确诱因(如尘螨、牛奶蛋白)并避免接触;感染性鼻炎/咽炎需医生判断病原体(病毒/细菌),必要时查血常规;鼻后滴漏综合征需优先治疗鼻炎,合并腺样体肥大时需耳鼻喉科评估。 三、药物与非药物治疗方案 鼻炎可选口服抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松、布地奈德);咽炎伴过敏症状可联用抗组胺药;细菌感染需遵医嘱用抗生素(阿莫西林等)。非药物方案:温盐水漱口缓解咽痛,1岁以上儿童可适量服用蜂蜜(1/2-1勺温水)。 四、及时就医的指征 症状持续超2周未缓解、高热(38.5℃以上)伴脓涕、鼻塞导致睡眠呼吸暂停、频繁清嗓/咽痛影响进食、疑似过敏但诱因不明时需检测。 五、特殊人群与长期管理 婴幼儿用药需严格按体重计算剂量,禁用成人药物;过敏性鼻炎合并哮喘需同步管理基础病;长期反复发作建议建立健康档案,定期随访评估生长发育情况。 (注:所有药物使用需在医生指导下进行,避免自行用药。)

    2026-01-12 14:07:28
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