宋鹏龙

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:眩晕疾病,包括梅尼埃疾病,良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,博士后,耳鼻喉头颈外科一病房副主任医师,副教授。2000年毕业于哈尔滨医科大学并同年留校工作,2011年获得首都医科大学耳鼻咽喉科博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床与教研13年,主要研究方向声源定位的基础与临床。展开
个人擅长
眩晕疾病,包括梅尼埃疾病,良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。展开
  • 过敏性鼻炎都有什么症状呢

    过敏性鼻炎典型症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞,部分患者伴随眼部及其他合并症状,这些症状的发作与过敏原暴露相关,症状表现因个体差异及过敏原类型存在不同。 1. 鼻痒:最常见的首发症状,常伴随鼻黏膜敏感,接触过敏原后数分钟内出现,表现为鼻内蚁行感或痒感,婴幼儿可能通过频繁揉鼻子、挖鼻孔等动作表达。部分患者同时合并皮肤瘙痒、荨麻疹等其他过敏表现,瘙痒程度与症状严重度相关,夜间或晨起时可能因鼻黏膜干燥加重。 2. 阵发性喷嚏:典型表现为连续3-10个甚至更多的喷嚏发作,多在晨起或接触冷空气、尘螨、花粉等过敏原后出现,发作时间与接触过敏原的时间相关。部分患者在进食辛辣食物、饮酒后也可能诱发症状加重,喷嚏发作频率与过敏原浓度呈正相关,脱离过敏原后症状逐渐缓解。 3. 清水样鼻涕:鼻黏膜腺体分泌亢进导致的大量稀薄、透明鼻涕,量多至可沿鼻孔滴出,患者常需频繁擦拭鼻腔。鼻涕持续时间与症状发作周期一致,脱离过敏原后症状逐渐缓解,分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多,与感染性鼻炎的黄色脓涕存在本质区别。 4. 鼻塞:因鼻黏膜充血水肿、鼻黏膜肥厚或息肉样变导致,可表现为单侧或双侧鼻塞,程度轻重不一,呈间歇性(与体位相关,如侧卧时下方鼻孔鼻塞明显)或持续性。严重时可能出现嗅觉减退或嗅觉丧失,儿童患者因鼻塞长期张口呼吸,可能影响颌面部发育,表现为腺样体面容(上颚高拱、牙齿外凸)。 5. 眼部及其他合并症状:眼部症状以眼痒、结膜充血、流泪、畏光为主,可能伴随眼睑肿胀,严重时出现过敏性结膜炎;部分患者可合并上颚瘙痒、耳痒、咳嗽,长期发作易诱发哮喘、鼻窦炎、腺样体肥大等并发症。有特应性皮炎病史者症状更重,老年患者因鼻黏膜萎缩可能症状表现不典型,需结合过敏原检测与病史鉴别诊断。儿童患者症状可能更明显,尤其合并腺样体肥大时需及时干预,避免影响生长发育。

    2025-12-23 11:28:41
  • 我每次肝火旺盛,就咽炎犯了

    肝火旺盛可能诱发咽炎发作,中医认为肝火旺循经上炎咽喉,现代医学研究显示自主神经功能紊乱、炎症反应增强等因素参与其中,二者常伴随出现。 1. 肝火旺盛与咽炎的关联机制:中医理论中肝气郁结化火,火热循足厥阴肝经上炎咽喉,导致局部黏膜充血、淋巴滤泡增生;现代医学研究表明,肝火旺时交感神经兴奋性升高,咽喉部血管收缩-扩张功能紊乱,黏膜下神经末梢敏感,遇刺激易出现炎症反应,与情绪激动后咽炎加重的临床现象一致。 2. 咽炎发作的典型伴随症状:常表现为咽部干燥、灼热感,晨起或情绪波动后症状加重,部分患者伴咽部异物感、轻微疼痛,同时出现头晕头痛、面红目赤、口苦口干、烦躁易怒、睡眠质量下降、小便黄赤、大便干结等症状,上述症状组合可辅助判断。 3. 肝火旺盛的自我识别要点:头晕(1分)、面红(1分)、口苦(1分)、烦躁(1分)、睡眠差(1分),累计≥3分提示可能存在肝火旺;需与胃热(伴口臭、牙龈肿痛)、肺热(伴咳嗽、鼻塞)鉴别,中医舌诊可见舌红苔黄,脉诊为弦数。 4. 非药物干预核心措施:饮食上减少辛辣、油炸、高糖食物,增加清热利咽食材,如菊花泡茶、梨煮水、绿豆汤等,每日饮水1500~2000ml保持黏膜湿润;情绪调节采用深呼吸(4秒吸气-7秒屏息-8秒呼气)、冥想(每日10~15分钟)降低交感神经兴奋;生活习惯避免熬夜(23点前入睡),规律作息,适度运动(散步、八段锦)促进气血流通;局部护理用淡盐水(0.9%氯化钠溶液)含漱,每日3~4次缓解黏膜充血。 5. 特殊人群注意事项:孕妇优先通过莲子心茶、冬瓜汤食疗,避免苦寒药物;儿童控制零食摄入,用梨+川贝蒸食润肺;高血压患者(尤其合并冠心病)严格控制情绪,防止血压波动加重咽喉不适;老年人若咽炎频繁发作且持续超2周,需排查反流性食管炎、慢性鼻炎等合并因素,必要时喉镜检查明确黏膜病变程度。

    2025-12-23 11:28:09
  • 请问耳朵涨耳鸣怎么办

    耳朵涨伴耳鸣的处理需结合诱因,常见于耳部压力变化、耵聍栓塞、内耳循环障碍或噪音暴露,可先尝试吞咽、热敷等初步处理,持续不缓解或伴随其他症状需及时就医。 一、明确常见诱因及初步处理 1. 耳部压力异常:乘坐飞机、潜水或感冒鼻塞时,因咽鼓管功能障碍导致中耳压力失衡,可尝试吞咽、咀嚼口香糖或打哈欠,促进咽鼓管开放平衡压力。若症状持续,需排查鼻炎、鼻窦炎等导致咽鼓管堵塞的疾病。 2. 外耳道问题:耳道耵聍(耳屎)栓塞或异物可能引起胀痛,避免自行用棉签、发夹等掏耳,以防损伤耳道或耵聍压实。 3. 内耳循环障碍:突发性耳鸣伴随听力下降、耳闷胀感,可能提示内耳供血不足,需尽快就医检查纯音测听和耳部影像学。 4. 噪音暴露:长期处于高分贝环境或突然爆震声后,应立即远离噪音源,必要时佩戴耳塞。 二、针对性干预措施 1. 非药物干预:保持规律作息,减少咖啡因及高盐饮食摄入,避免熬夜及精神紧张;可用温毛巾热敷耳周(40℃左右)促进局部血液循环;轻柔按摩耳屏前方的耳门穴或翳风穴,每次1-2分钟。 2. 药物及医疗干预:若明确为内耳微循环障碍,医生可能开具改善循环药物(如银杏叶提取物)或神经营养药物(如甲钴胺),但需遵医嘱使用。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:禁止自行使用成人药物,洗澡时用耳塞防护耳道进水,发现单侧耳鸣需警惕中耳炎可能,及时就医。 2. 孕妇:优先通过调整情绪(如冥想、深呼吸)缓解压力,避免使用非必要药物,持续耳鸣需在产科或耳鼻喉科医生指导下评估。 3. 老年人:若伴随高血压、糖尿病等基础病,需排查药物性耳鸣(如阿司匹林、氨基糖苷类抗生素可能影响内耳),定期监测基础指标。 四、需紧急就医的情况 1. 单侧耳鸣突然加重,伴随听力骤降、耳内流脓或剧烈疼痛; 2. 耳鸣持续超过3天且无缓解,或伴随头晕、恶心呕吐等症状。

    2025-12-23 11:27:33
  • 霉菌性鼻窦炎的治疗

    霉菌性鼻窦炎治疗需根据疾病类型制定方案,以抗真菌药物、内镜鼻窦手术及基础疾病管理为主,特殊人群需个体化干预。 一、分型治疗原则 1.非侵袭性霉菌性鼻窦炎:包括真菌球型和变应性真菌性鼻窦炎,以药物联合内镜鼻窦手术为主。药物选用口服抗真菌药,手术清除窦内真菌团块并开放窦口,适用于药物治疗无效或真菌团块较大的患者。 2.侵袭性霉菌性鼻窦炎:包括急性和慢性侵袭性类型,需紧急启动抗真菌药物治疗,联合内镜手术清除感染组织,必要时加用糖皮质激素控制炎症,降低颅内及全身播散风险。 二、药物治疗策略 1.系统性抗真菌药物:根据真菌药敏试验选择,常用氟康唑、伊曲康唑,非侵袭性疗程6~12周,侵袭性需延长至12周以上,直至症状及影像学改善。 2.局部辅助治疗:生理盐水鼻腔冲洗可减少真菌负荷,改善鼻腔微环境,需避免使用刺激性溶液。 三、手术治疗规范 1.内镜鼻窦手术(ESS):通过开放上颌窦、筛窦等窦口,彻底清除真菌团块及炎性组织,儿童患者需严格控制手术范围,避免损伤鼻窦周围结构影响发育。 2.术后护理:定期清理鼻腔分泌物,使用鼻用糖皮质激素维持局部抗炎效果,减少复发。 四、生活方式与基础疾病管理 1.糖尿病患者:严格控制血糖,糖化血红蛋白维持在7%以下,避免高血糖诱发真菌过度增殖。 2.免疫功能低下者:减少广谱抗生素及免疫抑制剂使用,必要时补充维生素D、益生菌调节免疫,降低感染风险。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:优先采用生理盐水冲洗、鼻用激素等非药物干预,抗真菌药物仅限医生评估后短期低剂量使用,避免使用影响骨骼发育的药物。 2.老年患者:多合并心肺疾病,术前需全面评估手术耐受性,优先选择微创术式,降低术后并发症风险。 3.孕妇:优先保守治疗,手术需在妊娠中期进行,药物选择需严格权衡致畸风险,氟康唑等需医生审批。

    2025-12-23 11:26:16
  • 挖鼻屎有血是怎么了

    挖鼻屎时出现血液,多因鼻腔黏膜损伤或干燥破裂出血,也可能与鼻炎、凝血异常等因素相关。主要原因包括鼻腔黏膜直接损伤、干燥环境影响、炎症刺激、结构异常或基础疾病等。 一、鼻腔黏膜直接损伤 1. 挖鼻行为直接导致鼻黏膜破损,黏膜下毛细血管破裂出血,出血量通常较少,多为涕中带血或滴血。 2. 鼻腔黏膜干燥时更易破损,干燥环境(如空调房、冬季低温环境)、频繁挖鼻习惯、用力擤鼻等行为会加重损伤。 二、炎症或感染因素引发 1. 鼻炎或鼻窦炎患者鼻黏膜长期处于充血水肿状态,黏膜屏障功能下降,挖鼻时易诱发出血,常伴随鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。 2. 过敏性鼻炎患者鼻黏膜敏感,接触过敏原后进一步加重炎症反应,增加出血风险。 三、鼻腔结构异常或基础疾病影响 1. 鼻中隔偏曲患者偏曲处黏膜较薄,易受气流刺激或挖鼻损伤,引发反复出血; 2. 凝血功能异常(如血小板减少、凝血因子缺乏)或长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)的人群,可能因凝血机制异常导致挖鼻后出血不易止血,需结合既往病史排查。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:鼻腔黏膜娇嫩,频繁挖鼻易形成习惯,家长需及时纠正,可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,减少出血风险;若儿童伴随发热、精神差等症状,需警惕感染因素。 2. 老年人:鼻黏膜萎缩变薄,血管脆性增加,高血压患者血压波动时更易出血,建议控制血压稳定,避免用力挖鼻。 五、处理建议与就医指征 1. 日常干预:优先用生理盐水洗鼻保持湿润,避免挖鼻习惯,室内使用加湿器维持湿度(40%~60%为宜); 2. 药物使用:若确诊鼻炎,可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)缓解炎症,不可自行长期使用; 3. 就医提示:若出血频繁(每周超过2次)、出血量多、伴随头晕乏力或体重下降,需及时就诊排查鼻腔病变或基础疾病。

    2025-12-23 11:25:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询