徐晔

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。

向 Ta 提问
个人简介
徐晔,副主任医师,副教授。精神科副主任、精神卫生中心二病房主任。1989年毕业于哈尔滨医科大学,中南大学湘雅医学院获硕士学位。留校一直从事精神病学的医疗、教学、科研以及司法鉴定工作,自1995年起任精神科副主任。展开
个人擅长
治疗失眠、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症一类的精神疾病。展开
  • 躁狂症的症状表现有什么

    躁狂症核心症状表现为持续的情感高涨或易激惹、思维奔逸、行为活动增多、睡眠需求减少及认知功能异常,典型发作通常持续至少1周,需由专业医师结合症状严重程度和持续时间诊断。 情感症状 以持续情绪高涨或易激惹为核心表现,患者常感过度愉悦、自我满足(欣快体验),对日常活动兴趣显著增强,甚至对小事也表现出异常兴奋;部分患者因小事极易被激怒,情绪波动剧烈,持续至少1周的情绪不稳定需警惕。 思维症状 思维联想速度加快,表现为言语滔滔不绝、语速快且内容跳跃(随境转移),常同时关注多个话题;自我评价过高,可能出现夸大妄想(如坚信自己拥有特殊才能、财富或权力),对现实逻辑判断力下降。 行为症状 精力异常充沛,主动参与社交、工作或娱乐活动(如频繁聚会、过度购物),甚至不眠不休连续工作;因精力旺盛睡眠需求显著减少(仅睡2-3小时仍感精力充沛);冲动控制能力下降,可能出现不计后果的冒险行为(如无度消费、危险驾驶)。 认知与注意力 注意力难以集中,易被外界刺激分散(如同时接打多个电话、浏览多个网页);认知功能受损,表现为计划能力下降、决策冲动,对风险和后果的评估能力显著降低,可能因判断失误导致经济或社交损失。 特殊人群注意事项 青少年患者症状不典型,常以易激惹、行为冲动为主,易被误诊为品行障碍,需结合情绪稳定性综合判断;老年患者躁狂症状可能与躯体疾病(如高血压、糖尿病)混淆,需优先排查躯体状况;女性孕期躁狂发作可能加重抑郁或焦虑,需密切监测情绪变化,及时调整治疗方案。 (注:以上症状需在排除物质滥用、躯体疾病(如甲状腺功能亢进)等因素后,由精神科医师结合病程、严重程度及社会功能影响综合诊断,切勿自行判断或用药。)

    2026-01-30 15:03:55
  • 啃指甲的危害有哪些

    啃指甲(咬甲症)的核心危害:长期反复啃咬指甲会通过皮肤损伤、感染风险、心理行为、特殊人群影响及多系统潜在问题,对健康造成多维度威胁,需科学干预。 皮肤与指甲结构损伤 反复啃咬导致甲周皮肤屏障持续破损,出现倒刺、裂口、红肿,易继发细菌/真菌感染(如甲沟炎、脓性指头炎);指甲甲板被反复摩擦变薄、变形,甚至出现甲分离、嵌甲,严重时指甲床受损影响正常生长,长期破坏外观与功能完整性。 感染风险显著升高 指甲缝藏污纳垢,含金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌及皮肤癣菌等真菌,啃咬时病原体侵入皮肤(引发脓疱疮)或口腔(导致牙龈炎、龋齿);甲周破损处反复感染可能扩散至甲沟、甲下组织,形成慢性炎症,增加全身性感染(如蜂窝织炎)风险。 心理行为问题恶性循环 咬甲癖常与焦虑、压力共病,形成“压力→啃咬→短暂缓解→焦虑加重”的闭环;青少年因指甲外观受损易产生社交自卑,影响学习专注度与学业表现;长期啃咬可能发展为强迫症倾向,干扰日常工作与生活节奏。 特殊人群额外危害 儿童:长期咬甲导致牙齿咬合异常(如龅牙、牙列不齐),误吞指甲碎屑影响营养吸收; 孕妇:甲周感染可能引发炎症反应,加重孕期焦虑; 老年人群:认知障碍或抑郁者可能因无法自控,误吞大量指甲碎屑诱发肠梗阻或消化道感染。 多系统潜在影响 牙齿过度使用(反复咬合指甲)导致咬合肌疲劳、颞下颌关节紊乱;误吞指甲碎屑刺激消化道黏膜,长期积累可能形成粪石;皮肤反复破损后炎症因子释放,增加全身性炎症反应(如类风湿性关节炎)风险。 干预建议:轻度者可通过涂苦味剂、佩戴防护套改善;严重病例需心理评估,必要时在医生指导下使用舍曲林等药物或行为疗法,避免依赖与健康恶化。

    2026-01-30 15:03:04
  • 焦虑症失眠治疗方法

    焦虑症失眠治疗需以非药物干预为核心,结合认知行为疗法(CBT-I)、生活方式调整等方案,辅以医生指导下的短期药物治疗(如苯二氮类、褪黑素受体激动剂),避免长期依赖。 一、非药物干预核心策略 认知行为疗法(CBT-I)通过专业干预调整睡眠认知与习惯,对慢性焦虑失眠效果明确,需8-12次系统指导。生活方式调整需固定作息,睡前1小时避免电子设备,采用深呼吸、渐进性肌肉放松缓解焦虑;减少咖啡因、酒精摄入,优化睡眠环境(温度18-22℃、光线昏暗)。 二、药物治疗选择 苯二氮类药物(如艾司唑仑)短期(≤2周)用于急性焦虑失眠,需严格控制剂量,避免依赖与戒断反应。褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)适用于入睡困难,无成瘾性,老年人或轻度焦虑者可优先考虑。抗抑郁药(如曲唑酮)改善睡眠连续性,适用于伴抑郁症状的焦虑失眠,注意头晕、口干等副作用。 三、特殊人群注意事项 儿童青少年(6-12岁)优先非药物干预,避免使用苯二氮类,6岁以下禁用非处方催眠药;可通过规律作息、睡前故事建立健康习惯。老年人慎用苯二氮类,可能增加跌倒风险,优先试用褪黑素(需医生评估),避免与其他镇静药物联用。孕妇/哺乳期女性优先非药物,药物使用需经产科与精神科医生联合评估,防止影响胎儿发育。慢性病患者(癫痫、肝肾功能不全)用药需谨慎,避免加重基础疾病,用药前告知医生完整病史。 四、治疗原则与长期管理 综合干预以非药物方法为基础,药物仅短期辅助使用。避免自行调整剂量或停药,防止焦虑反弹或戒断症状。长期管理需坚持规律作息、适度运动(白天30分钟有氧运动),结合正念冥想、睡眠日记维持睡眠稳定。若症状持续加重,转诊至睡眠专科或精神科,制定长期治疗计划。

    2026-01-30 15:02:30
  • 每天早上起床心慌焦虑原因

    每天早上起床心慌焦虑可能与睡眠障碍、自主神经功能紊乱、心理情绪异常、内分泌代谢失衡及药物影响等多种因素相关,需结合具体情况分析。 睡眠结构异常与睡眠呼吸暂停 睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征(OSA)会引发夜间缺氧、交感神经激活,导致晨起心慌焦虑。OSA患者夜间反复呼吸暂停,血氧饱和度波动,身体长期处于应激状态,晨起时易出现心悸、胸闷及焦虑感,尤其肥胖、中年人群高发(研究显示OSA患者中82%存在晨起焦虑症状)。 自主神经功能失调 长期精神压力或慢性应激使自主神经失衡,晨起时交感神经兴奋性突然升高,引发心率加快、血压波动,表现为心慌、焦虑。此类情况常伴随白天疲劳、注意力不集中,且症状可能随压力累积逐渐加重。 情绪障碍与早醒症状 焦虑或抑郁障碍患者常出现早醒(睡眠后30分钟内醒来),睡眠中情绪未缓解,晨起时焦虑症状加重。早醒后因“新一天担忧”形成恶性循环,需注意症状持续超过2周时,可能是需临床干预的信号。 内分泌与代谢异常 甲状腺功能亢进(甲亢)时甲状腺激素过量分泌,加速代谢,导致晨起心率增快、情绪易激惹(约80%甲亢患者合并焦虑症状);糖尿病患者夜间低血糖(尤其空腹时)也会引发心慌、手抖、焦虑,需结合血糖监测及甲状腺功能检查排查。 药物与生活因素影响 长期使用咖啡因(如过量咖啡、茶)、激素类药物,或慢性酒精依赖,可能干扰睡眠节律或直接刺激交感神经。孕妇因激素敏感对咖啡因更敏感,老年人肝肾功能下降可能影响药物代谢,需特别注意。 特殊人群注意事项:孕妇、高血压/糖尿病患者、老年人群需警惕,若症状持续超2周或伴随胸痛、呼吸困难、体重骤变等,应尽快就医排查甲亢、心衰、心律失常等器质性疾病。

    2026-01-30 15:01:42
  • 异装症是什么病

    异装症是性身份障碍表现为反复穿异性服装且常致苦恼或社会功能受损符合诊断规范病因有生物学心理社会文化因素临床表现伴对自身性别的苦恼且多秘密进行治疗含心理和药物治疗儿童青少年需早期干预成年人要专业理解尊重。 一、定义 异装症是一种性身份障碍,指个体反复出现穿着异性服装的强烈欲望,并付诸实践,该行为通常会引发明显的苦恼或导致社会功能受损。 二、诊断标准 需符合《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)等相关诊断规范,具体包括:持续至少6个月的反复性穿着异性服装以体验异性感受,此类行为造成临床显著的痛苦或在社交、职业等功能方面产生损害。 三、病因机制 生物学因素:遗传因素可能存在一定影响,神经生物学层面大脑相关区域的功能异常可能参与其中; 心理因素:早期心理发展过程中性别认同困惑可能是诱因之一,个体在心理成长阶段对自身性别角色的认知出现偏差; 社会文化因素:特定文化环境下对性别角色服饰规范的特殊认知可能对其产生作用,比如某些文化中对性别服饰规范的非典型化理解。 四、临床表现 除反复穿着异性服装外,常伴有对自身性别的苦恼,期望以异性身份被看待,且该行为多为秘密进行,因担心被社会排斥。 五、治疗 心理治疗:以认知行为疗法等为主,通过调整患者认知,纠正错误的性别认同相关观念; 药物治疗:依据患者伴随的情绪等问题,由专业医生酌情使用相应药物,但不涉及具体服用指导。 六、特殊人群提示 儿童青少年:若出现类似表现,家长需及时带孩子寻求专业心理医生帮助,儿童期性别认同问题早期干预至关重要,因其可能影响后续心理健康发展; 成年人:需以专业、理解的态度对待患者,避免歧视,引导其接受治疗,尊重患者感受以助力其改善状况。

    2026-01-30 14:58:04
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