师自刚

临汾市人民医院

擅长:擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。

向 Ta 提问
个人简介
师自刚,女,副主任医师,就职于临汾市人民医院医学影像科,擅长消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
个人擅长
擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
  • DR影像和CT的区别是什么

    DR利用X线穿透人体在平板探测器形成数字化二维平面图像,辐射剂量相对较低,适用于胸部、四肢骨骼等简单部位初步检查,儿童优先考虑DR,孕妇非必要应避免CT;CT是X线环形旋转扫描经计算机重建生成横断面三维图像数据,辐射剂量通常高于DR,图像对复杂解剖结构细节显示更优,适用于颅内肿瘤等复杂解剖结构诊断,儿童DR不满足需求再慎选CT,孕妇必要CT需采取防护,有基础病史人群结合病史评估检查必要性,肾功能不全者CT增强需谨慎选对比剂。 一、成像原理差异 DR(数字化X线摄影)是利用X线穿透人体后,直接在平板探测器上形成数字化图像;CT(电子计算机断层扫描)则是X线围绕人体做环形旋转扫描,通过探测器接收射线信息,再经计算机重建处理生成横断面的三维图像数据。 二、辐射剂量区别 DR的辐射剂量相对较低,适用于一般常规筛查等对辐射敏感度要求稍低的场景;CT因涉及多层扫描及三维重建,辐射剂量通常高于DR,尤其多层螺旋CT的高分辨率扫描会带来更多辐射暴露,需谨慎评估对特殊人群(如儿童、孕妇等)的影响。 三、图像特点不同 DR呈现的是二维平面图像,对骨骼等高密度组织显示清晰,但对于复杂解剖结构的立体细节显示不如CT;CT是横断面的三维重建图像,能提供更丰富的断层信息,对颅内、腹部等部位的细微病变、组织结构关系显示更优,分辨率更高。 四、应用范围差异 DR常用于胸部、四肢骨骼、常规体检等简单部位的初步影像学检查,可快速获取平面影像以筛查骨折、肺部基本病变等;CT适用于颅内肿瘤、腹部脏器精细结构评估、血管病变(如脑血管造影)等复杂解剖结构或需详细立体信息的诊断场景,能更精准发现微小病变及病变与周围组织的关系。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童对辐射更敏感,DR因辐射剂量低可优先考虑用于初步筛查,仅当DR无法满足诊断需求时再谨慎选择CT,且需严格控制CT检查的必要性以降低辐射危害。 孕妇:非必要情况下应避免CT检查,DR在可行时可作为首选,若必须行CT检查,需采取有效防护措施(如铅衣覆盖非检查部位)最大程度减少胎儿辐射暴露风险。 有基础病史人群:需结合具体病史评估检查必要性,如肾功能不全患者行CT增强检查时,需谨慎选择对比剂并关注肾功能影响,而DR检查一般不受此限制(对比剂相关风险较低)。

    2025-12-23 12:01:42
  • 核磁共振和ct有何区别

    CT利用X射线断层扫描成像,密度分辨率高、成像速度快但有辐射;MRI基于原子核磁共振现象成像,软组织分辨率高、无辐射但成像时间相对较长;CT常用于外伤初步筛查和急诊,MRI用于神经系统疾病及关节疾病诊断,临床需综合患者病情等选合适检查方法。 核磁共振(MRI):基于原子核的磁共振现象,利用磁场和射频脉冲使人体内含有的氢原子核(质子)发生共振,然后接收磁共振信号并经过计算机处理得到图像。不同组织中的氢质子密度、弛豫时间等差异会在MRI图像上体现为不同的信号强度。 成像特点 CT 密度分辨率较高:能较好地显示骨骼、钙化等密度较高的组织,对于骨折、肺部钙化灶等的诊断有优势。例如在诊断颅骨骨折时,CT可以清晰显示骨折线。 成像速度快:对于急症患者如外伤、急性脑卒中患者,能快速获取图像,有助于及时诊断和救治。但对于运动伪影较敏感,如躁动患者可能影响图像质量。 辐射剂量:存在一定辐射,对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎考虑辐射风险,儿童处于生长发育阶段,对辐射更敏感,应严格掌握CT检查的适应证。 MRI 软组织分辨率高:对脑、脊髓、关节软骨等软组织的显示优于CT,例如在诊断脑部肿瘤、膝关节半月板损伤等方面有独特优势。 无辐射:这是其显著优点,尤其适合儿童、孕妇等对辐射敏感的人群。但孕妇体内有金属植入物(如心脏起搏器、金属关节等)时一般不能进行MRI检查,因为强磁场可能会导致金属植入物移位等严重后果。 成像时间相对较长:对于运动的器官如心脏、胃肠道等成像时容易产生运动伪影,需要患者配合保持静止。 临床应用 CT 常用于外伤的初步筛查:如头部外伤可快速判断是否有颅骨骨折、颅内出血等;胸部外伤可查看肋骨骨折、胸腔积液等情况。 在急诊中的广泛应用:对于怀疑急性脑卒中的患者,CT平扫可以快速排除脑出血等情况;对于腹痛患者,可用于排查腹部脏器的急性病变如肠梗阻、肝脾破裂等。 MRI 神经系统疾病的诊断:对脑梗死的早期诊断(在发病数小时内即可发现脑内异常信号)、脑部肿瘤的定位和定性诊断等有重要价值。 关节疾病的诊断:如膝关节半月板损伤、韧带损伤等,能清晰显示关节软骨、半月板等结构的病变情况。 总之,CT和MRI各有优缺点,在临床应用中需根据患者的具体病情、禁忌证等综合选择合适的检查方法。

    2025-12-23 12:01:28
  • 做造影痛不痛

    不同类型造影检查中心血管造影穿刺有轻微刺痛感操作时注入造影剂有温热或胀感可耐受儿童需安抚老年要轻柔操作,CT造影体位维持久有轻微肌肉酸痛注射造影剂有短暂静脉穿刺样不适过敏史需评估,超声造影注射仅轻微静脉穿刺痛操作基本无痛适合敏感人群,影响因素有个体差异疼痛耐受不同医护需沟通轻柔,造影剂可能有轻微过敏反应造影前要问过敏史评估,操作技术熟练可减少不适要选正规机构经验丰富医护。 一、不同类型造影检查的疼痛感受 (一)心血管造影 通常采用局部麻醉,穿刺血管(如桡动脉、股动脉)时因穿刺针刺入皮肤会有轻微刺痛感,多数患者可耐受;在操作过程中,向血管内注入造影剂时可能有短暂的温热感或轻微胀感,整体疼痛程度较轻,一般在可接受范围内。对于儿童患者,需特别注意安抚,减轻其因紧张导致的不适放大;老年患者因痛觉敏感度可能略高,操作时医护人员会尽量轻柔操作以降低不适。 (二)CT造影 进行CT造影检查时,患者需保持特定体位配合扫描,此过程中可能因体位维持较久出现轻微肌肉酸痛,但注射造影剂时一般无明显剧痛,部分患者可能感觉注射时有短暂的静脉穿刺样轻微不适,多数人可耐受。有过敏史人群做CT造影前需严格评估,预防造影剂过敏相关反应加重不适感受。 (三)超声造影 一般通过静脉注射造影剂,注射时仅有轻微静脉穿刺的痛感,操作过程中基本无痛感,检查相对舒适,尤其适合对疼痛较敏感的人群,如女性、儿童等,儿童在检查时因年龄小可由家长陪同安抚以缓解紧张。 二、影响造影疼痛感受的因素及应对 (一)个体差异 不同个体对疼痛的耐受程度不同,如年轻人相对更能耐受一定程度的穿刺或注射不适,而老年人、儿童或体质较弱者可能对同样程度的刺激感觉更明显。对于疼痛耐受差的个体,医护人员会提前沟通并在操作中尽量轻柔、缓慢进行,以降低不适。 (二)造影剂因素 部分患者可能对造影剂存在轻微过敏反应相关不适,如注射后出现局部皮肤瘙痒、发热等,但这不属于疼痛范畴,若发生严重过敏反应需及时处理。在造影前会详细询问过敏史并进行必要评估,以减少此类情况发生。 (三)操作技术 医护人员的操作熟练程度也会影响患者感受,熟练的操作可减少穿刺次数、缩短操作时间,从而降低患者的不适体验,所以选择正规医疗机构、经验丰富的医护人员进行造影检查很重要。

    2025-12-23 12:01:15
  • ct检查是什么检查

    CT检查是利用X线对人体特定部位进行断层扫描,通过计算机处理生成三维断层图像的影像学检查技术,能清晰显示骨骼、软组织、血管等结构细节,广泛应用于疾病诊断与病情评估。 1. 检查原理与技术特点:CT通过X线球管围绕人体旋转扫描,采集多组二维断层数据,经计算机重组成断层图像,可显示不同密度组织的密度差异(如骨骼呈高密度、空气呈低密度),相比普通X线的二维投影,能更精准定位病变位置与范围,尤其适合观察复杂解剖结构(如颅内、胸部纵隔)。 2. 常见检查类型与临床应用:按检查方式分为平扫(无造影剂)和增强(含碘造影剂),按部位分为:①头部CT:用于急诊筛查脑出血、脑梗死、颅内肿瘤;②胸部CT:诊断肺炎、肺结节、气胸,低剂量CT(≤10mSv)可作为肺癌高危人群(如长期吸烟者)筛查手段;③腹部/盆腔CT:评估肝/胰腺肿瘤、胆囊结石、腹腔感染或出血;④骨窗CT:观察骨折线走向、椎体压缩性病变;⑤血管CT:如冠脉CTA、脑动脉CTA,无创评估血管狭窄或斑块。 3. 辐射与安全风险:单次CT辐射剂量(如胸部CT约5mSv,腹部增强CT约8mSv)高于普通X线(如胸片0.1mSv),但单次检查风险通常低于延误诊断的危害。国际辐射防护委员会(ICRP)指出,合理使用CT的累积辐射风险远低于自然本底辐射(年均2.4mSv),但频繁检查(如每年多次)需警惕累积效应,儿童、孕妇等敏感人群应严格控制检查频次。 4. 适用与禁忌人群:适用场景包括:①急性症状:如突发头痛(排除脑出血)、胸痛(排查心梗/肺栓塞);②慢性疾病监测:如肿瘤放化疗后疗效评估;③疑难病变定位:如不明原因腹痛、黄疸;禁忌情况:对碘造影剂过敏者禁用增强CT;严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)需避免造影剂;孕妇除非危及生命(如宫外孕破裂),否则应优先MRI检查。 5. 特殊人群注意事项:儿童:对辐射敏感,优先选择超声/MRI,必须CT时采用低剂量技术(如胸部低剂量CT筛查肺癌),检查前需家长签署知情同意并安抚情绪;孕妇:腹部/盆腔CT需铅防护甲状腺及腹部,增强CT禁用(造影剂可能影响胎儿);老年人:检查前需评估肾功能(尤其糖尿病、高血压患者),避免造影剂加重心肾功能负担,增强CT后建议多喝水促进造影剂排泄。

    2025-12-23 12:01:03
  • 核磁共振报告怎么看

    解读核磁共振报告需要了解检查部位和序列、图像解读、诊断意见以及其他注意事项,其中关键在于结合临床症状咨询医生,遵循建议进行进一步检查或治疗。 一、检查部位和序列 在MRI报告中,首先会列出检查的部位和使用的序列。这些信息可以帮助你了解检查的具体范围和类型。不同的部位和序列可能会提供不同的信息,因此了解这些信息对于正确解读报告至关重要。 二、图像解读 MRI报告会包含一系列的图像,这些图像通常以黑白或灰度的形式显示。医生会根据这些图像来评估组织的结构和功能。在解读图像时,需要注意以下几点: 1.观察形态:注意观察器官或组织的形态是否正常,是否有肿块、囊肿、梗死等异常改变。 2.比较左右对称:比较两侧相同部位的图像,以查看是否存在不对称性。 3.注意信号强度:MRI图像中的信号强度可以提供有关组织特性的信息。不同的组织在MRI中具有不同的信号强度,医生会根据这些信号强度来判断组织的性质。 4.寻找异常信号:医生会特别关注是否存在异常信号,这些异常信号可能提示疾病的存在。 三、诊断意见 MRI报告的核心部分是诊断意见。医生会根据图像结果和临床症状,给出一个初步的诊断或诊断推测。这些诊断意见可能包括以下内容: 1.正常发现:如果检查结果显示正常,医生会在报告中注明。 2.疑似病变:如果医生怀疑存在病变,但不能确诊,可能会使用“疑似”、“可能”等词语。 3.明确病变:如果医生确定存在病变,会详细描述病变的位置、大小、形态、信号强度等特征。 4.建议进一步检查或治疗:医生可能会根据诊断结果建议进一步的检查或治疗,如活检、手术等。 四、其他注意事项 1.结合临床症状:MRI检查只是辅助诊断的手段之一,医生会综合考虑患者的临床症状、体征和其他检查结果来做出最终诊断。 2.咨询医生:如果对MRI报告中的内容有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。医生会根据你的具体情况进行解释和解答。 3.定期复查:如果医生建议定期复查MRI,应按照医生的建议进行复查,以监测病情的变化。 总之,解读核磁共振报告需要一定的医学知识和经验。如果你对报告中的内容有任何疑问,应及时咨询医生,以便获得更详细和准确的解释。同时,也要遵循医生的建议进行进一步的检查或治疗,以确保疾病得到及时的诊断和治疗。

    2025-12-23 12:00:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询