师自刚

临汾市人民医院

擅长:擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。

向 Ta 提问
个人简介
师自刚,女,副主任医师,就职于临汾市人民医院医学影像科,擅长消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
个人擅长
擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
  • 腹部ct能检查出什么

    腹部CT能检查出肝脏、胆囊、胆道、胰腺、脾脏、肾脏等腹部内部器官的多种疾病,如肿瘤、结石、炎症、梗阻等,同时也能发现腹部其他器官的疾病和血管病变。但该检查也有一些局限性,且并非适用于所有人,在进行检查前需要特别注意。 1.肝脏疾病: 肝脏肿瘤:可以检测出肝脏内的肿块、囊肿或血管瘤等异常病变。 肝硬化:可以评估肝脏的结构和功能,判断是否存在纤维化和门静脉高压等情况。 脂肪肝:可以检测肝脏内脂肪的含量,帮助诊断脂肪肝。 2.胆囊和胆道疾病: 胆囊结石:可以发现胆囊内的结石,了解胆囊的大小、形态和功能。 胆囊炎:可以观察胆囊壁的增厚、水肿等炎症表现。 胆道梗阻:可以检测胆道内是否有结石、肿瘤或狭窄等导致的梗阻。 3.胰腺疾病: 胰腺炎:可以发现胰腺的炎症、水肿或坏死等病变。 胰腺肿瘤:有助于检测胰腺内的肿块,判断其性质和位置。 4.脾脏疾病: 脾脏肿大:可以检测脾脏的大小和形态是否异常。 脾脏肿瘤:可以发现脾脏内的肿瘤或囊肿等病变。 5.肾脏疾病: 肾脏肿瘤:可以检测肾脏内的肿块,评估肿瘤的位置、大小和侵犯程度。 肾积水:可以观察肾盂和输尿管的扩张情况,判断是否存在梗阻。 肾结石:可以发现肾脏内的结石。 6.腹部其他器官疾病: 肾上腺肿瘤:可以检测肾上腺内的肿块,判断其功能是否正常。 腹部血管疾病:如动脉瘤、血管狭窄等。 胃肠道疾病:可以观察胃肠道壁的增厚、溃疡等病变。 需要注意的是,腹部CT检查并不是适用于所有人的,以下人群在进行检查前需要特别注意: 孕妇:应尽量避免进行腹部CT检查,如有必要,应在医生的指导下权衡利弊。 儿童:由于儿童的身体发育尚未完全,对辐射的敏感性较高,因此在进行腹部CT检查时应谨慎考虑,尽量选择其他无辐射的检查方法或在医生的建议下进行。 对造影剂过敏者:在进行腹部CT增强检查前,需要告知医生是否对造影剂过敏,以便医生采取相应的预防措施。 此外,腹部CT检查也有一些局限性,如对较小的病变可能漏诊、对一些软组织的分辨率较低等。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,并结合其他检查结果进行综合诊断。 如果您有腹部不适或健康问题,建议及时就医,医生会根据您的症状和需要,选择最合适的检查方法来明确诊断和制定治疗方案。

    2025-12-23 12:00:03
  • 做造影流程

    造影检查前需按造影类型安排禁食禁水、完善相关检查评估身体状况、去除金属物品并签署知情同意书,检查时取平卧位选穿刺点消毒后注入造影剂观察,检查后处理穿刺部位、监测生命体征并促造影剂排泄,老年人重评估心肺功能、儿童严把控适应证并安抚、妊娠期女性谨慎评估。 一、检查前准备 1.禁食禁水安排:根据造影类型确定禁食禁水时长,例如心血管造影通常需禁食4~6小时、禁水2小时左右,目的是避免检查中因呕吐引发误吸风险。 2.完善相关检查:需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,以评估患者身体状况能否耐受造影操作,若凝血功能异常等可能增加出血风险的情况需提前处理。 3.去除金属物品:因造影多在X线下进行,身上的金属物品会干扰影像质量或带来安全隐患,需全部去除。 4.签署知情同意书:医生向患者及家属详细说明造影的目的、可能出现的风险(如过敏、穿刺部位出血等),患者或家属知晓并签署同意书。 二、检查过程 1.体位与穿刺准备:患者取平卧位,医生依据造影部位选择合适穿刺点,如心血管造影常选股动脉或桡动脉穿刺,严格进行皮肤消毒等无菌操作。 2.注入造影剂与观察:穿刺成功后通过导管注入造影剂,在X线透视下观察相应部位(如血管、器官等)的形态、血流等情况,期间患者需保持身体不动,配合医生操作,医生密切关注患者有无过敏反应、胸痛等不适表现。 三、检查后护理 1.穿刺部位处理:依据穿刺部位实施压迫止血,若为股动脉穿刺一般需压迫15~30分钟后包扎,之后患者穿刺侧肢体需制动6~12小时,防止出血。 2.生命体征监测:密切观察患者血压、心率、呼吸等生命体征变化,查看穿刺部位有无渗血、血肿等情况。 3.促进造影剂排泄:鼓励患者多饮水,借助尿液加速造影剂排出,减轻对肾脏的影响。 特殊人群注意事项 老年人:需着重评估心肺功能,检查前确认其耐受能力,检查后加强生命体征监测,因老年人身体机能减退,出血、感染等风险相对较高。 儿童:严格把控适应证,检查前做好安抚工作,缓解其紧张情绪,检查后密切观察穿刺部位及全身反应,儿童身体对造影剂的代谢等情况与成人不同,需更谨慎监测。 妊娠期女性:一般不轻易行造影检查,若确需进行,要充分权衡风险与受益,因造影剂可能对胎儿产生潜在影响,需谨慎评估后再决定是否操作。

    2025-12-23 12:00:00
  • 怎么做上消化道造影

    上消化道造影检查前需注意饮食、药物及心理准备,检查时要准备造影剂、摆放体位、服用造影剂并观察,检查后要注意饮食和观察反应,不同人群各环节需相应调整以确保检查准确安全。 1.饮食要求:检查前1-2天需吃少渣易消化的食物,检查前8小时需禁食禁水,因为进食会影响造影剂的涂布以及影像观察,不同年龄人群禁食禁水时间可能因身体代谢等情况有细微差异,但总体遵循上述原则,儿童需严格遵守以保证检查顺利进行。 2.药物准备:若有影响胃肠道蠕动或排空的药物,需提前咨询医生是否需要停用,比如某些胃肠动力药可能会干扰造影剂在消化道的显示。特殊人群如老年人若有基础疾病服用相关药物,更要谨慎评估是否需调整用药。 3.心理准备:向患者解释检查过程,消除其紧张情绪,儿童可能需要家长陪同安抚,让患者(尤其是儿童)能够配合检查。 检查过程 1.造影剂准备:常用硫酸钡混悬液作为造影剂,根据检查部位调整浓度等。成人一般使用适当浓度的硫酸钡混悬液,儿童则需根据体重等调整合适的浓度和用量,以保证良好的显影效果又避免过多造影剂摄入。 2.体位摆放:患者通常采取站立、仰卧、俯卧等不同体位进行检查。例如,食管检查可能先让患者站立吞咽造影剂,观察食管情况;胃肠道检查可能根据需要采取不同卧位来观察不同部位。儿童在体位摆放时需注意舒适和安全,家长要协助保持正确体位。 3.造影剂服用与观察:患者口服或经胃管注入造影剂,然后在X线透视下观察消化道的充盈、蠕动等情况,依次观察食管、胃、十二指肠、小肠、结肠等部位。在观察过程中,医生会转动患者体位,多角度观察消化道的形态、黏膜皱襞等情况,儿童在观察过程中要配合医生保持不动以获得清晰影像。 检查后注意事项 1.饮食:检查后可适当饮水,促进造影剂排出,当天饮食以清淡易消化为主,避免食用刺激性食物。儿童检查后也需注意饮食调整,保证营养摄入同时不加重胃肠道负担。 2.观察反应:观察患者有无不适反应,如腹痛、恶心、呕吐等,若有异常及时告知医生。特殊人群如老年人或有基础疾病者更要密切观察,因为他们对不适反应的耐受可能不同。 上消化道造影是一种常用的检查方法,通过上述步骤对消化道进行检查,不同人群在检查的各个环节都需根据自身情况进行相应调整以确保检查的准确性和安全性。

    2025-12-23 11:59:13
  • 消化道造影怎么做

    消化道造影检查前要做好饮食、药物、患者等准备;检查时口服造影剂、变换体位观察,特殊情况处理;检查后注意饮食和观察不适症状,它是常用的检查消化道疾病方法,依病情和医生判断进行。 一、检查前准备 1.饮食准备:检查前需禁食6-12小时,以保证胃肠道空虚,利于造影剂涂布均匀,从而清晰显示消化道黏膜等结构。例如,对于成年人,检查前一天晚餐应进食清淡易消化食物,如米粥等,之后不再进食固体食物。 2.药物准备:一般无需特殊药物准备,但如果患者有影响胃肠道蠕动的疾病,可能需要在医生评估下决定是否调整相关药物。对于儿童,要根据其年龄和体重等情况严格把控禁食时间,确保检查安全。 3.患者准备:向患者解释检查目的、过程及注意事项,消除其紧张情绪。让患者取下身上可能影响检查的金属物品等。 二、检查过程 1.口服造影剂:患者口服适量的造影剂,常用的有硫酸钡等。对于不同的消化道部位检查,口服造影剂的量和种类可能有所不同。例如,检查食管时,患者可能需要口服较多量的硫酸钡混悬液,使其能充分涂布食管黏膜;检查胃部时,也需口服合适量的造影剂。 2.体位变换与观察:患者需要根据医生要求变换体位,如站立、仰卧、侧卧等,以便从不同角度观察消化道的形态、蠕动情况等。在这个过程中,医生会通过X线透视或拍片来观察消化道的情况。例如,观察食管时,会让患者吞咽造影剂并透视食管的蠕动、黏膜皱襞等;观察胃部时,会观察胃的充盈、排空情况以及胃黏膜的状态等。 3.特殊情况处理:如果患者在检查过程中出现不适,如恶心等,应及时告知医生,医生会根据情况进行相应处理。对于儿童,要更加关注其情绪和身体反应,确保检查顺利进行,尽量减少儿童的不适。 三、检查后注意事项 1.饮食:检查后可适当进食清淡易消化的食物,如面条等。对于儿童,要选择适合其消化能力的食物,避免进食刺激性食物。 2.观察:注意观察患者是否有不适症状,如腹痛、呕吐等。如果出现异常症状,应及时就医。对于特殊人群,如老年人或有基础疾病的患者,要更加密切观察,因为他们可能对检查后的反应更为敏感。 消化道造影是一种常用的检查消化道疾病的方法,通过上述步骤可以较为准确地观察消化道的形态和功能等情况,但具体检查还需根据患者的具体病情和医生的判断来进行。

    2025-12-23 11:59:02
  • 脊髓血管造影的副作用

    脊髓血管造影可能引发造影剂相关、穿刺相关及神经相关副作用,造影剂相关有过敏反应(有过敏史、儿童表现不典型)和肾功能损伤(肾功能不全等患者风险高);穿刺相关有出血与血肿(凝血异常、老年及儿童有不同风险)和血管损伤(有血管病变基础、老年患者风险高);神经相关有短暂神经功能障碍(有基础神经病变、儿童有特殊情况)和罕见但严重的脊髓损伤(与操作医生技术、病变血管位置等相关,老年患者恢复相对困难)。 肾功能损伤:造影剂可能对肾功能产生一定影响,尤其是本身存在肾功能不全、糖尿病(血糖控制不佳)、脱水等情况的患者。造影剂经肾脏排泄,可能加重肾脏负担,导致血肌酐升高等肾功能损伤表现。对于老年患者,其肾功能通常随年龄增长而减退,发生肾功能损伤的风险相对较高,在检查前后可能需要适当补液等措施来减少造影剂对肾脏的影响。 穿刺相关副作用 出血与血肿:脊髓血管造影需要进行穿刺,可能导致穿刺部位出血,形成局部血肿。表现为穿刺部位疼痛、肿胀、皮肤青紫等。凝血功能异常的患者发生出血和血肿的风险增加,老年患者血管弹性较差,也更容易出现出血及血肿情况。儿童血管较细,穿刺操作相对更精细,术后需更密切关注穿刺部位情况。 血管损伤:穿刺过程中可能损伤血管,如动脉撕裂、夹层形成等。轻度的血管损伤可能无明显症状,严重的血管损伤可导致局部缺血、远端组织灌注不足等。有血管病变基础(如动脉硬化)的患者血管壁脆弱,发生血管损伤的风险较高,老年患者血管病变的发生率相对较高,在操作时需要更加谨慎。 神经相关副作用 短暂神经功能障碍:可能出现短暂的神经功能异常,如肢体麻木、无力、感觉异常等,一般在术后短时间内可恢复。但对于存在基础神经病变(如颈椎病、腰椎病等)的患者,可能会增加发生神经功能障碍的风险或影响恢复。儿童的神经系统处于发育阶段,对神经损伤的耐受和恢复能力与成人不同,需要关注术后神经功能的变化。 脊髓损伤:虽然较为罕见,但脊髓血管造影有导致脊髓损伤的可能,可引起严重的神经功能缺损,如截瘫等。操作医生的技术水平、病变血管的位置等因素与脊髓损伤的发生相关,对于病变部位特殊、解剖结构复杂的情况,发生脊髓损伤的风险相对较高,老年患者由于机体储备功能下降,一旦发生脊髓损伤,恢复可能相对困难。

    2025-12-23 11:58:10
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