做造影流程问
做造影流程
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造影检查前需按造影类型安排禁食禁水、完善相关检查评估身体状况、去除金属物品并签署知情同意书,检查时取平卧位选穿刺点消毒后注入造影剂观察,检查后处理穿刺部位、监测生命体征并促造影剂排泄,老年人重评估心肺功能、儿童严把控适应证并安抚、妊娠期女性谨慎评估。
一、检查前准备
1.禁食禁水安排:根据造影类型确定禁食禁水时长,例如心血管造影通常需禁食4~6小时、禁水2小时左右,目的是避免检查中因呕吐引发误吸风险。
2.完善相关检查:需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,以评估患者身体状况能否耐受造影操作,若凝血功能异常等可能增加出血风险的情况需提前处理。
3.去除金属物品:因造影多在X线下进行,身上的金属物品会干扰影像质量或带来安全隐患,需全部去除。
4.签署知情同意书:医生向患者及家属详细说明造影的目的、可能出现的风险(如过敏、穿刺部位出血等),患者或家属知晓并签署同意书。
二、检查过程
1.体位与穿刺准备:患者取平卧位,医生依据造影部位选择合适穿刺点,如心血管造影常选股动脉或桡动脉穿刺,严格进行皮肤消毒等无菌操作。
2.注入造影剂与观察:穿刺成功后通过导管注入造影剂,在X线透视下观察相应部位(如血管、器官等)的形态、血流等情况,期间患者需保持身体不动,配合医生操作,医生密切关注患者有无过敏反应、胸痛等不适表现。
三、检查后护理
1.穿刺部位处理:依据穿刺部位实施压迫止血,若为股动脉穿刺一般需压迫15~30分钟后包扎,之后患者穿刺侧肢体需制动6~12小时,防止出血。
2.生命体征监测:密切观察患者血压、心率、呼吸等生命体征变化,查看穿刺部位有无渗血、血肿等情况。
3.促进造影剂排泄:鼓励患者多饮水,借助尿液加速造影剂排出,减轻对肾脏的影响。
特殊人群注意事项
老年人:需着重评估心肺功能,检查前确认其耐受能力,检查后加强生命体征监测,因老年人身体机能减退,出血、感染等风险相对较高。
儿童:严格把控适应证,检查前做好安抚工作,缓解其紧张情绪,检查后密切观察穿刺部位及全身反应,儿童身体对造影剂的代谢等情况与成人不同,需更谨慎监测。
妊娠期女性:一般不轻易行造影检查,若确需进行,要充分权衡风险与受益,因造影剂可能对胎儿产生潜在影响,需谨慎评估后再决定是否操作。
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