经后做造影是做哪方面的问

经后做造影即月经结束后进行的输卵管造影检查，目的是了解输卵管通畅情况和子宫腔形态，原理是利用X线显影，适宜时间为月经干净后3-7天，检查前要完善相关检查、询问病史、禁止性生活等，检查后要注意阴道出血、保持外阴清洁、遵医嘱服药等，特殊人群有相应注意事项。

一、检查目的及原理

1.目的

了解输卵管是否通畅：通过向子宫腔及输卵管内注入造影剂，然后在X线透视下观察造影剂在盆腔内的弥散情况，从而判断输卵管是否存在堵塞、粘连等异常情况。例如，若造影剂能顺利通过输卵管进入盆腔，且弥散均匀，多提示输卵管通畅；若造影剂在输卵管某部位受阻，则可能存在该部位的堵塞。

了解子宫腔的形态：观察子宫腔的大小、形态以及是否存在畸形、占位性病变等。比如，能否发现子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫等）等情况。

2.原理

利用X线显影，将造影剂（常用的有碘海醇等）注入子宫腔和输卵管，造影剂会在X线下显影，医生据此来判断输卵管及子宫的情况。

二、检查的适宜时间及原因

1.适宜时间

一般选择在月经干净后3-7天进行。这是因为此时子宫内膜较薄，月经血已基本干净，进行输卵管造影检查时，可减少宫腔内出血以及将宫腔内残留经血带入输卵管的风险，同时也能降低发生感染的几率。

2.特殊情况的考虑

对于月经不规律的女性，需要根据具体情况来确定检查时间。例如，若月经长时间不来潮，需先排除妊娠可能，再选择合适时间进行检查。

三、检查前的准备工作

1.一般准备

完善相关检查，如白带常规检查，以排除阴道炎症。因为若存在阴道炎症，进行输卵管造影检查可能会导致炎症上行感染，引起盆腔炎等疾病。

询问病史，了解患者是否有过敏史（尤其是对造影剂的过敏史）、既往盆腔手术史等。如果患者对碘造影剂过敏，则不能进行常规的输卵管碘造影检查，需选择非碘造影剂等替代方法。

检查前需禁止性生活，以免影响检查结果或增加感染风险。

2.特殊人群的准备

对于有盆腔炎病史的患者，在检查前可能需要更谨慎评估。需要与患者充分沟通，告知检查可能存在的风险，如诱发盆腔炎急性发作等情况，并在检查过程中严格遵守无菌操作原则。

老年女性进行检查时，要关注其是否存在基础疾病，如高血压、糖尿病等。需在病情控制平稳的情况下进行检查，检查过程中要密切监测生命体征等情况。

四、检查后的注意事项

1.一般注意事项

术后可能会有少量阴道出血，一般持续1-2天，属于正常现象。但要注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免性生活和盆浴2周，以防止感染。

可根据情况遵医嘱服用抗生素预防感染。

2.特殊人群的注意事项

对于年轻女性，要告知其术后若有备孕计划，可在医生指导下尽快安排，因为输卵管造影检查后，部分患者可能因输卵管痉挛等因素导致的暂时性不通情况会有所改善。而对于年龄较大、有生育困难且无明显禁忌的女性，要关注其心理状态，给予适当的心理支持，同时根据检查结果制定后续的生育计划或治疗方案。

对于患有基础疾病的女性，如糖尿病患者，要注意监测血糖，因为术后身体处于相对应激状态，可能会影响血糖波动，需根据血糖情况调整降糖方案等。