师自刚

临汾市人民医院

擅长:擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。

向 Ta 提问
个人简介
师自刚,女,副主任医师,就职于临汾市人民医院医学影像科,擅长消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
个人擅长
擅长:消化系统的普通放射和系统的鉴别诊断。展开
  • 腹部增强CT检查出什么

    腹部增强CT可发现多种腹部疾病,如肝脏、胆囊、胆道、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、腹部血管及腹部肿瘤等,对肿瘤的诊断和治疗方案选择、血管疾病的诊断和治疗具有重要意义。 腹部增强CT检查可以发现多种腹部疾病,以下是一些常见的情况: 1.肝脏疾病:如肝癌、肝血管瘤、肝脓肿等。增强CT可以帮助医生判断肿瘤的大小、位置、形态以及是否有血管侵犯等,对于肝癌的诊断和治疗方案的选择具有重要意义。 2.胆囊和胆道疾病:胆囊炎、胆囊结石、胆道梗阻等。增强CT可以清晰显示胆囊和胆道的结构,帮助医生发现病变并确定其性质。 3.胰腺疾病:胰腺炎、胰腺癌等。增强CT可以帮助医生评估胰腺的大小、形态和功能,对于诊断和鉴别诊断胰腺疾病有重要价值。 4.脾脏疾病:脾肿大、脾脏肿瘤等。增强CT可以帮助医生了解脾脏的情况,确定病变的性质和范围。 5.肾脏疾病:如肾癌、肾积水、肾囊肿等。增强CT可以帮助医生判断肾脏肿瘤的位置、大小、形态以及是否有转移等。 6.肾上腺疾病:如肾上腺肿瘤、肾上腺增生等。增强CT可以帮助医生发现肾上腺的病变,并确定其性质。 7.腹部血管疾病:如动脉瘤、动脉夹层、静脉血栓等。增强CT可以清晰显示腹部血管的情况,对于诊断和治疗血管疾病有重要意义。 8.腹部肿瘤:如结肠癌、直肠癌等。增强CT可以帮助医生了解肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系,对于肿瘤的分期和治疗方案的选择有重要参考价值。 需要注意的是,腹部增强CT检查也有一些局限性,如对较小的病灶可能漏诊、对某些疾病的诊断可能存在假阳性或假阴性等。此外,CT检查可能会使用碘对比剂,对碘对比剂过敏的患者需要提前告知医生。 如果医生建议进行腹部增强CT检查,患者应遵循医生的指导,做好检查前的准备工作,如禁食、憋尿等。在检查过程中,应保持放松,配合医生的操作。检查后,需要在医院观察一段时间,以便及时发现可能出现的不良反应。 总之,腹部增强CT检查是一种重要的医学检查方法,可以帮助医生发现腹部的多种疾病。患者应在医生的建议下进行检查,并积极配合医生的治疗。

    2025-12-23 11:43:30
  • 排粪造影是什么

    排粪造影是向直肠内注入造影剂,让受检者模拟排便,用X线透视或摄片观察直肠、肛管形态和功能变化的检查方法,目的是评估相关结构和功能以诊断出口梗阻型便秘等,检查前需清洁肠道,受检者采取蹲位,过程中X线观察并摄片,适用有排便困难等症状人群及肛门直肠术后患者,孕妇、老年人等检查时需注意相关事项,是出口梗阻型便秘等疾病诊断重要手段。 一、检查目的 主要用于评估直肠、肛管的解剖结构和功能,帮助诊断出口梗阻型便秘等相关疾病。通过观察排便过程中直肠的形态、直肠角的变化、肛管的开闭情况以及是否存在直肠前突、直肠内套叠等病变。 二、检查过程 1.准备工作:检查前受检者需要清洁肠道,一般会在检查前1-2天进食少渣饮食,检查前1天晚上口服泻药进行肠道清洁。检查时受检者采取蹲位,将装有造影剂(常用的有硫酸钡混悬液等)的肛管插入直肠内,然后开始模拟排便动作。 2.X线观察:在受检者排便过程中,通过X线透视实时观察直肠、肛管的动态变化,并进行摄片记录。可以拍摄静息状态、力排状态等不同时期的影像,以便医生全面分析。 三、适用人群及注意事项 1.适用人群 有排便困难、便秘等症状,怀疑存在直肠、肛管解剖或功能异常的人群。例如长期排便不尽感、排便费力,经过一般检查难以明确病因的患者。 对于一些肛门直肠术后患者,评估手术效果和术后解剖、功能变化情况也可进行排粪造影检查。 2.注意事项 对于孕妇,由于X线可能对胎儿有一定影响,一般不轻易进行排粪造影检查,除非病情确实需要,且采取了严格的辐射防护措施。 对于老年人,要考虑其身体状况,如是否有心血管疾病等,检查过程中要密切关注其耐受情况,确保检查安全进行。在检查前应告知医生自身的基础疾病情况。 检查后要注意休息,多喝水,促进造影剂的排出。同时,根据检查结果,医生会制定相应的治疗或进一步检查计划。 排粪造影是一种在出口梗阻型便秘等疾病诊断中较为重要的检查手段,通过清晰的影像观察,为临床医生提供准确的诊断依据,在不同年龄、健康状况的人群中应用时需综合考虑各自的特点来保障检查的安全和有效。

    2025-12-23 11:43:30
  • 造影手术的过程是怎样的

    术前需评估患者病史、体格检查及心肝肾等功能,禁食4-6小时防误吸,对穿刺部位消毒;术中在局部麻醉下选血管穿刺置导管,注入造影剂并监测生命体征,用影像技术采集资料;术后要压迫穿刺部位止血、平卧观察,鼓励患者多饮水促造影剂排泄,老年人需加强生命体征监测,孕妇评估手术必要性及采取辐射防护,有出血倾向者观察出血表现。 一、术前准备 1.患者评估:医生会详细询问患者病史(包括过敏史、基础疾病史等),进行体格检查,并评估心、肝、肾功能等,以确定患者是否适合接受造影手术。例如,若患者有严重肾功能不全,需谨慎评估造影剂对肾脏的影响。 2.禁食要求:一般要求患者术前禁食4~6小时,防止术中因呕吐导致误吸。 3.穿刺部位准备:对拟穿刺的部位(如桡动脉、股动脉等)进行皮肤消毒,通常采用碘伏等消毒剂进行充分消毒。 二、术中过程 1.穿刺操作:在局部麻醉下,选择合适的血管穿刺点(常见为桡动脉或股动脉),通过穿刺针置入导管。例如,经桡动脉穿刺时,需轻柔操作以减少对血管的损伤。 2.注入造影剂:通过导管注入造影剂,造影剂会随血液循环到达目标血管或器官,利用X线等影像设备实时观察造影剂分布情况,从而显示血管或器官的形态、结构及血流等信息。此过程中需密切监测患者生命体征,如心率、血压等。 3.影像采集:利用X线透视、数字减影血管造影(DSA)等技术获取清晰的影像资料,以便医生观察病变情况。 三、术后护理 1.穿刺部位护理:对穿刺部位进行压迫止血,通常压迫时间根据穿刺部位及患者情况而定,一般需平卧休息数小时,密切观察穿刺部位有无出血、血肿、渗血等情况。 2.水化处理:鼓励患者多饮水,促进体内造影剂排泄,减轻肾脏负担。 3.特殊人群注意事项: 老年人:需加强生命体征监测,因老年人身体机能减退,术后需更长时间观察,警惕心脑血管意外等并发症。 孕妇:严格评估手术必要性,若必须进行,需权衡胎儿辐射风险,采取必要的辐射防护措施。 有出血倾向患者:术后需密切观察伤口及全身有无出血表现,如皮肤瘀斑、牙龈出血等,必要时采取相应止血措施。

    2025-12-23 11:43:15
  • 腹部CT需不需要空腹

    腹部CT检查通常需要空腹,但在某些急腹症、已接受胃肠检查或特定疾病情况下,医生可能会根据具体情况调整。空腹时间一般为检查前6-8小时,特殊情况遵医嘱。孕妇、儿童和老年人需特殊评估。如有疑问,应与医生充分沟通。 腹部CT检查通常需要空腹进行,以获得更清晰的图像,提高诊断准确性。但在某些情况下,医生可能会根据具体情况进行调整。以下是关于腹部CT是否需要空腹的具体分析: 1.为什么腹部CT需要空腹? 进食后,胃和肠道会充满食物和气体,这可能会干扰腹部器官的成像,导致图像模糊,影响医生对病情的判断。 空腹状态下,胃肠道内的内容物较少,能够更清晰地显示腹部器官的形态和结构。 2.哪些情况下腹部CT不需要空腹? 某些急腹症,如腹痛、呕吐等,需要尽快进行CT检查以明确诊断,此时可能不需要空腹。 已经接受过胃肠道造影或内镜检查的患者,在医生评估后可能不需要再次空腹。 对于一些特定的腹部疾病,如胰腺疾病、肾上腺疾病等,医生可能会根据病情决定是否需要空腹。 3.空腹的时间要求 一般建议在检查前6-8小时内不要进食和饮水。 但对于一些需要增强扫描的检查,可能需要更长时间的空腹,具体时间请听从医生的指导。 4.注意事项 在空腹期间,可以适量饮用清水,但避免饮用含有咖啡因、酒精或其他刺激性物质的饮料。 如果正在服用药物,特别是需要空腹服用的药物,请咨询医生是否需要在检查前继续服用。 检查前,需要将腹部的金属物品如腰带、首饰等取下,以避免影响图像质量。 5.特殊人群的注意事项 孕妇:在医生的指导下,权衡检查的利弊后决定是否进行腹部CT检查。 儿童:儿童的空腹时间和要求可能与成人略有不同,医生会根据具体情况进行调整。 老年人:对于身体状况较差或有其他健康问题的老年人,医生会根据个体情况评估是否适合空腹进行CT检查。 总之,腹部CT是否需要空腹应根据具体情况而定。在进行检查前,最好听从医生的建议,并严格按照要求做好准备。这样可以确保检查的顺利进行,并获得更准确的诊断结果。如果对检查有任何疑问,可与医生进行充分沟通。

    2025-12-23 11:43:02
  • 核磁共振成像的基本原理

    人体内富含氢原子核无外磁场时磁矩呈随机无序排列,置于均匀外磁场中质子沿外磁场方向有序排列并做拉莫尔进动,施加特定频率射频脉冲且频率与拉莫尔进动频率匹配时质子发生磁共振跃迁,射频脉冲停止后高能态质子释放能量成含人体不同组织氢原子核弛豫信息的磁共振信号,计算机对信号处理重建图像,儿童检查需尽量保持安静不动,体内有金属植入物者需详细评估金属植入物对磁场的影响。 一、原子核的自旋特性 人体内富含氢原子核,氢原子核(质子)具有自旋特性,其自旋会产生磁矩。在无外磁场作用时,质子的磁矩呈随机无序排列状态。 二、外磁场的作用 当人体被置于均匀的外磁场中时,质子的磁矩会沿外磁场方向进行有序排列,此时质子会绕外磁场方向做拉莫尔进动,进动频率与外磁场强度成正比,这是核磁共振现象发生的基础条件。 三、射频脉冲的激发 施加特定频率的射频脉冲,当射频脉冲的频率与质子的拉莫尔进动频率相匹配时,质子会吸收射频脉冲的能量,发生磁共振跃迁,即从低能态跃迁到高能态。 四、信号的产生与检测 射频脉冲停止后,处于高能态的质子会逐渐恢复到低能态,此过程中会释放出吸收的能量,以电磁波形式发射出来,即磁共振信号。通过专门的接收线圈可检测到这些微弱的磁共振信号。 五、图像的重建 检测到的磁共振信号包含了人体不同组织中氢原子核的弛豫信息(包括纵向弛豫时间T和横向弛豫时间T)。计算机对这些信号进行处理和重建,根据不同组织间T、T的差异,形成具有不同灰度的核磁共振图像,从而能够清晰显示人体内部结构。 特殊人群注意事项 儿童:儿童进行核磁共振检查时需尽量保持安静不动,以确保图像质量。由于儿童对检查环境的适应能力相对较弱,检查前应做好安抚工作,避免因哭闹等导致检查中断。同时,要严格遵循医疗操作规范,确保检查过程安全。 体内有金属植入物者:体内植入金属假体、心脏起搏器等金属装置的人群,进行核磁共振检查前需详细评估金属植入物对磁场的影响。某些金属植入物可能在磁场中发生移位或产生过热等风险,因此必须由专业医生判断是否适合进行核磁共振检查。

    2025-12-23 11:42:52
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