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造影手术的过程是怎样的

2025年12月23日 14:33:07
病情描述:

造影手术的过程是怎样的

医生回答(1)
  • 师自刚
    师自刚副主任医师

    临汾市人民医院 向他提问

    术前需评估患者病史、体格检查及心肝肾等功能,禁食4-6小时防误吸,对穿刺部位消毒;术中在局部麻醉下选血管穿刺置导管,注入造影剂并监测生命体征,用影像技术采集资料;术后要压迫穿刺部位止血、平卧观察,鼓励患者多饮水促造影剂排泄,老年人需加强生命体征监测,孕妇评估手术必要性及采取辐射防护,有出血倾向者观察出血表现。

    一、术前准备

    1.患者评估:医生会详细询问患者病史(包括过敏史、基础疾病史等),进行体格检查,并评估心、肝、肾功能等,以确定患者是否适合接受造影手术。例如,若患者有严重肾功能不全,需谨慎评估造影剂对肾脏的影响。

    2.禁食要求:一般要求患者术前禁食4~6小时,防止术中因呕吐导致误吸。

    3.穿刺部位准备:对拟穿刺的部位(如桡动脉、股动脉等)进行皮肤消毒,通常采用碘伏等消毒剂进行充分消毒。

    二、术中过程

    1.穿刺操作:在局部麻醉下,选择合适的血管穿刺点(常见为桡动脉或股动脉),通过穿刺针置入导管。例如,经桡动脉穿刺时,需轻柔操作以减少对血管的损伤。

    2.注入造影剂:通过导管注入造影剂,造影剂会随血液循环到达目标血管或器官,利用X线等影像设备实时观察造影剂分布情况,从而显示血管或器官的形态、结构及血流等信息。此过程中需密切监测患者生命体征,如心率、血压等。

    3.影像采集:利用X线透视、数字减影血管造影(DSA)等技术获取清晰的影像资料,以便医生观察病变情况。

    三、术后护理

    1.穿刺部位护理:对穿刺部位进行压迫止血,通常压迫时间根据穿刺部位及患者情况而定,一般需平卧休息数小时,密切观察穿刺部位有无出血、血肿、渗血等情况。

    2.水化处理:鼓励患者多饮水,促进体内造影剂排泄,减轻肾脏负担。

    3.特殊人群注意事项:

    老年人:需加强生命体征监测,因老年人身体机能减退,术后需更长时间观察,警惕心脑血管意外等并发症。

    孕妇:严格评估手术必要性,若必须进行,需权衡胎儿辐射风险,采取必要的辐射防护措施。

    有出血倾向患者:术后需密切观察伤口及全身有无出血表现,如皮肤瘀斑、牙龈出血等,必要时采取相应止血措施。

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