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儿童类风湿关节炎是怎么回事

专家:赵义 视频作者:江苏民福康科技股份有限公司 分类:中医养生

视频内容

赵义:这个儿童的,所谓儿童的类风湿关节炎,它和咱们成人的类风湿关节炎还是有一定的区别的。其实这也是可以说是两类病,两种病。

那么儿童的类风湿关节炎就像儿童一样,你不知道这个孩子将来他会做什么职业,他现在在成长,将来他长成什么样,大家也只能去猜他有不同的结果。那么这个儿童类风湿也是这样,随着病情的发展,随着孩子的逐渐的长大,他的病情将来会分化,所以说儿童类风湿它范围更宽一些。

那么我具体谈一下,儿童类风湿这样的孩子他表现的不光是有关节的症状,它往往会有发烧,这个发烧往往是中高度的这种发烧。

那么我们成人的类风湿一般是低热,然后再一个儿童的类风湿他可能会出现关节以外的表现,比如说眼病,比如说腰疼,比如说皮肤的病变,那么还可能会出现一些器质性性能损伤,同时孩子的类风湿,他的关节的侵蚀破坏的程度要更快、更严重。

将来这些病如果说没有得到有效的控制,它有可能会转成真正的成人的类风湿。还有一部分,这孩子可能就转化成我们叫血清阴性脊柱关节病,比如说强直性脊柱炎,阴性病关节炎这样的疾病,还有一部分可能就转成系统性红斑狼疮,干燥综合症这样的结缔组织病。

所以说它的这个病是可以转化的,可以进行分化的。而我们成人类风湿就是我刚才说的这些临床特点,它相对来说是一个慢性的、持续进展的一个以关节受累为主的这么一个自身免疫病。

儿童类风湿的治疗上,目前来看和成人类风湿在治疗方法上是基本类似的。就像我前面谈到的这几种药物,可能都会应用到。另外,对于成人类风湿也好、儿童类风湿也好,可能糖皮质激素有的时候在特定情况下,也是需要进行给药的。这样它能及时的进行控制。对于这个儿童和成人在用药上,当然要考虑到儿童的特殊性,有些药物可能就不适合儿童。

比如说对孩子的成长发育有影响的一些药物,可能就不适合给予儿童。但是你像,我们的激素是可以给的,但是在对激素可能也会影响孩子的生长发育。

比如说非载体抗炎药,它用于儿童可能会出现肝肾的损伤这些,那么还有一些免疫抑制剂,可能会造成孩子的性腺的抑制。所以说这个都是我们要在用药的过程当中要注意的。

另外在用量上可能也是有区别的。孩子用量和成人用量肯定是不一样的。这个是目前来讲,从目前咱们医学发展的角度来看是不推荐的。为什么呢?第一,类风湿关节炎虽然说有遗传的这种倾向,但是它不是一个遗传病,不代表你上一辈有这个病,下一代一定要发病。它只是一个遗传易感性的问题,那么它这个家族的聚集性也不是特别高,不是说特别高。

就好比同卵双生子,一方得病,另一方得类风湿的风险,也就15%,并不是说100%对吧?所以说这个不太建议,就是说家里有一个得类风湿的,咱们全家人都去动员去筛查。这个第一增加了这种心理的恐慌,第二,你这种筛查也是无效的。因为我们现在没有任何的标准,能够预测类风湿关节炎的发生。

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