咸国哲

山东省立医院

擅长:肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。

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个人简介
咸国哲,医学博士 承担博士后面上资助项目和山东省科技攻关计划项目,韩国延世大学severance医院Fellowship研修一年。展开
个人擅长
肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。展开
  • 胆结石患者切除胆囊后会有什么影响

    胆结石患者切除胆囊后可能会影响消化功能,也可能导致胆汁排出异常,以及增加胆总管结石的发生率等其他情况。 1.影响消化功能:胆囊是浓缩和储存胆汁的部位,胆结石患者切除胆囊后,胆汁的浓缩和排出受到影响,进而影响消化功能。患者可能出现消化不良的情况,会引起腹胀、腹泻等症状。尤其在进食肥肉等高脂肪的食物后,不适症状会明显加重,容易出现脂肪泻的症状。 2.胆汁排出异常:胆结石患者切除胆囊后,体内产生的胆汁缺乏储存的部位,容易出现胆汁反流的情况,进而上腹疼痛、恶心等不适。 3.其他:胆结石患者切除胆囊后,增加了胆总管的工作负担,有可能增加胆总管结石的发生率。 建议患者在切除胆囊后,保证休息,注意清淡饮食,定期进行复查。如有不适,应积极就医诊治。

    2023-08-29 17:18:50
  • 80岁老人胆结石如何治

    80岁患者胆囊结石需要根据具体的情况选择不同的治疗方案。对于结石直径较小、数目较少、没有临床症状的胆囊结石,可以定期随访观察,不过,应当注意饮食规律和避免进食高胆固醇食物。 如果胆囊结石已经达到手术标准,比如胆囊结石直径超过3cm,充满性结石或者合并有反复发作的胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊息肉等,患者一般情况良好,术前评估可以耐受手术,应当尽早尽量选择手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。 特别是对于有基础疾病的患者,进行择期手术切除胆囊,要较急症手术风险明显降低。对于无法耐受手术的患者,如果出现较为明显的结石性胆囊炎,可以考虑选用敏感的抗菌药物控制炎症,进行保守治疗。 如果单纯抗炎治疗效果较差,也可以考虑通过经皮经肝胆囊穿刺引流来缓解临床症状。

    2023-08-29 17:18:50
  • 胆结石突然没有了

    对于患者所说的胆囊结石,在复查上腹部彩超的时候,提示患者胆囊结石消失的情况,一般多考虑两种情况。 第一种情况就是患者胆囊内结石较小,经过胆囊的胆汁排泄,以及部分患者胆囊管较宽阔的患者,会经过胆囊管排入胆总管或者肠腔之内,这种情况比较少见。 因为对于大部分人来说,胆囊管多较狭窄而且呈螺旋样结构,结石通过胆囊管排入胆总管的机率并不高。另外一种情况就是患者有服用熊去氧胆酸药物的病史,对于胆固醇性胆囊结石的患者,如果药物治疗效果较好,可以出现患者胆固醇性结石进一步减小,或者长期服用之后,患者胆囊内胆固醇性结石消失的情况发生。 此时建议患者继续观察,平常少吃胆固醇含量过高的食物,如鸡蛋的蛋黄,动物类的内脏,动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼等食物。

    2023-08-29 17:18:49
  • 胆道闭锁的症状

    胆道闭锁由于它的病变表现形式就是肝脏内的或者肝脏外的胆管的闭合,导致了肝脏分泌胆汁,它不能正常的排泄出去,而淤滞在肝脏里边,最终导致肝硬化或者肝衰竭的病理过程,所以它的症状就是不言而喻的。 新生儿出来他有淤胆的症状,非常黄,而且这种黄跟新生儿的生理性黄疸还有区别。新生儿生理性黄疸的粪便颜色是正常的,而且过一段时间以后生理性黄疸它就会自然消退,但是胆道闭锁的黄疸它因为病因是不会消除的,所以这种病患的黄疸是会逐渐加重的,小便发黄,大便的颜色变浅,甚至出现灰白色的大便,全身皮肤发黄。 到了晚期,病人会出现很严重的肝硬化和肝衰竭,会出现腹水,凝血机制障碍,甚至脑病,会叫不醒或者嗜睡,昏睡,这些情况都会出现,已经是很危重的一个状态了。

    2023-08-29 17:18:48
  • 孕妇肝胆酸高怎么办

    孕妇胆汁酸增高,对于宝宝是有极大危害的,最大的危害是容易发生死胎。治疗目标是缓解瘙痒症状,改善肝功能,降低血胆汁酸水平,加强胎儿状况监护,适当延长孕周,改善妊娠结局。 一般处理需要适当的卧床休息,取侧卧位,增加胎盘的血液流量,然后可以给予吸氧、维生素类及能量,这样既保护肝脏,又可以提高胎儿对缺氧的耐受性,需要定期复查肝功、血胆汁酸了解病情的发展变化。 药物治疗一般是给予熊去氧胆酸或者地塞米松来进行积极的治疗,改善胆汁淤积的生化指标,改善围产儿预后的情况。辅助治疗主要是护肝治疗,改善瘙痒症状。 还有是维生素K的应用,中药茵陈、川穹等降黄药物治疗有一定的效果。产科处理主要是加强胎儿监护,把握终止妊娠的时机,降低围产儿死亡率。

    2023-08-29 17:18:47
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