张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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喉咙发干是怎么回事
喉咙发干可因生理性因素如环境干燥、饮水过少、过度用嗓引发，也可由病理性因素如上呼吸道感染、干燥综合征、糖尿病、鼻炎鼻窦炎导致，儿童需留意保证饮水及维持室内适宜湿度且排查疾病，老年人喉咙发干需警惕疾病并及时就医检查，孕妇应优先通过调整饮水、改善环境等非药物方式缓解，若持续不缓解需在医生指导下评估治疗且避免自行随意用药。 一、生理性因素导致喉咙发干 1.环境干燥影响~当处于空气干燥的环境中，例如冬季使用暖气、夏季长时间开启空调时，空气中的水分含量较低，咽喉部黏膜会因水分散失过多而出现喉咙发干的情况。 2.饮水过少所致~日常饮水摄入不足，无法为咽喉部黏膜提供足够的水分来维持其湿润状态，就会引发喉咙发干，这种情况在饮水后通常可得到一定程度的缓解。 3.过度用嗓引发~长时间说话、大声喊叫、唱歌等过度用嗓行为，会使咽喉部水分消耗增多，进而出现喉咙发干，比如教师、歌手等职业人群较易出现此类情况。 二、病理性因素导致喉咙发干 1.上呼吸道感染相关~由病毒或细菌感染引起的感冒等上呼吸道感染疾病，炎症刺激会使咽喉部黏膜充血，同时分泌物减少，从而导致喉咙发干，常伴随咳嗽、鼻塞等症状。 2.干燥综合征影响~这是自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，包括唾液腺和泪腺，因唾液分泌减少，会出现喉咙发干、口干等症状，还可能伴有眼干、关节痛等表现。 3.糖尿病因素关联~血糖控制不佳时，血糖升高使血浆渗透压增高，引起渗透性利尿，机体失水后会出现喉咙发干，同时可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状。 4.鼻炎、鼻窦炎影响~鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，可引发喉咙发干，患者多伴有鼻塞、流涕、头痛等鼻部相关症状。 三、特殊人群喉咙发干的注意事项 儿童~儿童喉咙发干可能因饮水习惯不良或环境因素影响，家长需留意保证儿童充足饮水，维持室内适宜湿度（如可使用加湿器），若症状持续不缓解需排查是否存在疾病因素。 老年人~老年人机体功能减退，喉咙发干时需警惕疾病引起，如糖尿病、干燥综合征等，因其疾病表现可能不典型，应及时就医进行相关检查以明确病因。 孕妇~孕妇喉咙发干应优先通过调整饮水、改善环境等非药物方式缓解，若症状持续不缓解，需在医生指导下评估是否需要治疗，避免自行随意用药，以防影响胎儿健康。
2025-11-26 12:21:37 -
如何判断是否得了鼻咽癌
鼻咽癌的临床表现包括鼻部、耳部、颈部淋巴结、脑神经及远处转移等症状；影像学检查有鼻咽部MRI和CT检查；鼻咽镜检查有间接、纤维或电子鼻咽镜检查；病理活检可确诊，我国南方发病率高，男性略高，EB病毒感染史等高危人群需关注。 一、临床表现 1.鼻部症状：早期可出现回吸涕中带血，肿瘤增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，多为单侧鼻塞，随着肿瘤进展可出现双侧鼻塞。 2.耳部症状：肿瘤发生于咽隐窝者，可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降，导致分泌性中耳炎。 3.颈部淋巴结肿大：不少患者因颈部淋巴结肿大首诊，颈部淋巴结肿大常为无痛性、进行性增大，质硬，活动度差，晚期可融合。 4.脑神经症状：肿瘤侵犯颅底骨质或通过破裂孔和颈内动脉管侵犯岩尖等处的脑神经，可出现偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等脑神经受累症状。 5.远处转移症状：晚期可出现远处转移，常见转移部位有骨、肺、肝等，出现相应转移部位的症状，如骨转移可出现局部疼痛、病理性骨折等；肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛等；肝转移可出现肝区疼痛、黄疸等。 二、影像学检查 1.鼻咽部MRI检查：MRI对软组织的分辨率较高，能清楚显示鼻咽部解剖结构，可明确肿瘤的部位、大小、范围及对邻近结构的侵犯情况，对鼻咽癌的诊断、分期及治疗方案的制定具有重要价值。 2.CT检查：CT有助于显示鼻咽部骨质结构的改变，如颅底骨质破坏等情况，对鼻咽癌的诊断和分期有一定帮助。 三、鼻咽镜检查 1.间接鼻咽镜检查：是常用的检查方法，可观察到鼻咽部的情况，如鼻咽部黏膜是否粗糙、有无新生物等，但受患者配合程度等因素影响。 2.纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜检查：能更清晰地观察鼻咽部病变，还可在直视下取活检，明确病变性质，是确诊鼻咽癌的重要手段之一。 四、病理活检 通过鼻咽镜活检或颈部淋巴结活检等获取病变组织，进行病理检查，若在病理组织中发现癌细胞，则可确诊为鼻咽癌。不同年龄、性别人群患鼻咽癌的风险有所不同，例如，鼻咽癌在我国南方地区发病率相对较高，且男性发病率略高于女性。有EB病毒感染史、长期吸烟、长期接触有害化学物质（如甲醛等）、有鼻咽癌家族史等人群属于高危人群，更应密切关注自身症状，定期进行相关检查以便早期发现鼻咽癌。
2025-11-26 12:19:55 -
耳朵为什么会有耳屎
耳屎由外耳道耵聍腺分泌，混合上皮细胞、灰尘等形成，分油性和干性，有保护外耳道、润滑皮肤作用。儿童耳屎过多会致堵塞等不适，成人过多积聚可致耳部不适等。正常可自然排出，特殊情况勿用尖锐工具掏耳，儿童需就医由专业医生安全清理，成人可在医生指导下用工具清理。 耳屎的作用 保护外耳道：耳屎可以阻挡外界的灰尘、异物等进入外耳道深部，对外耳道和鼓膜起到一定的保护作用。例如，在日常生活中，当有小的颗粒物靠近耳朵时，耳屎可以起到一定的过滤和阻挡作用，减少这些异物对鼓膜等结构的潜在损伤。 润滑外耳道皮肤：耵聍中的一些成分可以起到润滑外耳道皮肤的作用，有助于保持外耳道皮肤的湿润，防止其过于干燥而出现皲裂等情况。 耳屎过多或异常的情况及影响 儿童群体：儿童的外耳道相对较窄，且耵聍腺分泌可能相对较为活跃。如果儿童耳屎过多，可能会导致外耳道堵塞，引起听力下降、耳朵疼痛等不适症状。而且儿童往往不太会准确表达耳部的不适，家长需要多留意儿童是否有抓耳、哭闹等异常表现。例如，当儿童外耳道被过多耳屎堵塞时，可能会影响声音的传导，导致其对周围声音的感知能力下降，进而可能影响其语言发育等情况。 成人群体：成人如果耳屎分泌过多或者排出不畅，也会出现耳屎积聚的情况。比如长期处于灰尘较多环境中的人，耳屎可能会更容易积聚。过多的耳屎积聚可能会引起耳部的不适感，如耳闷、耳痒等，严重时还可能引发外耳道炎等疾病。如果因为耵聍栓塞导致外耳道炎，患者可能会出现耳部疼痛、分泌物增多等症状，影响日常生活和听力。 正常清理耳屎的方式及注意事项 自然排出：一般情况下，人体的咀嚼、说话等运动可以促使耳屎逐渐向外排出，不需要特意去清理。例如，在正常的日常活动中，下颌关节的运动等会带动外耳道皮肤的蠕动，有助于将耳屎缓慢地排出外耳道。 特殊情况的处理：如果发现耳屎过多已经引起不适等情况，不建议自行用尖锐的工具（如发卡、棉签等）去掏耳朵，尤其是儿童。因为儿童的外耳道比较娇嫩，自行掏耳很容易损伤外耳道皮肤甚至鼓膜。如果需要清理耳屎，成年人可以在医生的指导下，使用专门的耵聍钩等工具进行清理；对于儿童，应前往正规医院，由专业的医生使用合适的方法进行清理，如使用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎后再进行冲洗等安全的方式。
2025-11-26 12:18:52 -
新冠感染后嗓子特别疼怎么办
缓解嗓子疼痛可通过充足饮水满足不同人群需求、用温盐水含漱杀菌消炎、使用加湿器维持合适室内湿度、保证不同年龄段充足休息，孕妇需谨慎选非药物方法就医时告孕期，老年人重休息饮水关注疼痛变化，低龄儿童优先非药物干预用润喉产品遵医嘱。 一、保持充足水分摄入 充足饮水可湿润咽喉，减轻疼痛刺激。不同年龄人群对水分需求有差异，儿童需少量多次饮用，保证每日摄入足够液体量，一般来说，儿童每千克体重每日需摄入100~150毫升水分，成人每日建议饮水1500~2000毫升，通过饮用温水、果汁（非过甜）等方式补充水分。 二、温盐水漱口 温盐水具有一定杀菌消炎作用，能减轻咽喉部炎症反应。将适量盐溶于温开水中，水温以接近体温为宜，每次漱口含漱30秒左右，然后吐出，可重复几次，每日可进行数次，但要注意避免过烫盐水刺激咽喉。 三、使用加湿器 保持室内空气湿润，干燥空气会加重嗓子疼痛。一般建议将室内湿度维持在40%~60%，可根据环境情况调整加湿器使用频率，例如在气候干燥地区或使用空调、暖气时，更需注意保持合适湿度，不同季节和环境下湿度要求可适当微调，但需维持在合理范围。 四、保证充足休息 充足休息有助于身体恢复，提高免疫力，从而利于缓解嗓子疼痛。不同年龄段人群休息时长有别，儿童通常需要较长睡眠时间，婴幼儿每日需睡眠12~16小时，学龄儿童8~10小时；成人一般建议每日保证7~8小时有效睡眠，通过充足休息让身体机能更好地应对感染，促进嗓子疼痛缓解。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇：需谨慎选择缓解方式，优先采用非药物方法，如上述保持水分、温盐水漱口等，因为某些药物可能对胎儿产生影响，若嗓子疼较严重需就医时，要告知医生孕期情况，由医生评估后选择安全的处理措施。 2.老年人：往往合并其他基础疾病，更要注重休息和保持水分，同时需密切关注自身嗓子疼痛情况，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状（如呼吸困难等），应及时就医，因为老年人身体机能衰退，对感染的耐受和应对能力相对较弱。 3.低龄儿童：避免随意使用药物缓解嗓子疼，优先以非药物干预为主，如通过合适方式保证水分摄入、保持室内湿度适宜等，若需使用润喉相关产品，应在医生或药师指导下选择儿童专用且安全的产品。
2025-11-26 12:16:50 -
变应性鼻炎该如何治疗
变应性鼻炎的治疗包括避免接触过敏原，通过相关检测明确过敏原并采取对应措施；药物治疗有鼻用糖皮质激素和抗组胺药，分别缓解炎症和过敏症状；免疫治疗有皮下和舌下两种，需严格掌握情况；手术治疗适用于药物和免疫治疗不佳且有解剖异常的患者，但有风险，不同年龄患者治疗各有特点。 实施方法：通过详细的病史询问、皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，在花粉季节，可减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；室内使用空气净化器、密闭门窗等减少尘螨接触。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能更易接触到室内的尘螨等，需注意家居环境的清洁；成年人可能更多接触室外花粉等。 药物治疗 鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于各年龄段患者，但儿童使用需在医生指导下谨慎应用，要注意正确的使用方法以确保疗效和减少可能的不良反应。 抗组胺药：分为口服和鼻用两种，可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于儿童，选择适合儿童剂型的药物，注意药物的口感等因素以提高患儿的依从性。 免疫治疗 皮下免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受性提高，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，通常3-5年。但该治疗有一定风险，如可能发生严重过敏反应，所以需在有资质的医疗机构进行，且要严格掌握适应证和禁忌证。不同年龄患者的免疫治疗方案有所不同，儿童进行免疫治疗时需密切监测反应。 舌下免疫治疗：是通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗的方法，相对皮下免疫治疗更便捷，依从性可能更高。同样需要严格评估患者情况，选择合适的患者进行治疗。 手术治疗 适应证：经药物治疗和免疫治疗效果不佳的患者，如存在鼻甲骨肥大、鼻息肉等解剖异常情况时可考虑手术治疗。但手术治疗并非首选，且手术有一定的风险和并发症，如出血、感染、鼻腔粘连等。在考虑手术时需充分评估患者病情，权衡利弊。不同年龄患者手术的风险和预后也有所不同，儿童手术需更加谨慎，要考虑到其生长发育等因素对术后恢复的影响。
2025-11-26 12:15:29
