陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 排卵和月经之间的关系

    排卵与月经的核心关系:排卵是月经周期的核心驱动,月经是卵巢激素调控下子宫内膜周期性脱落的生理结果,二者通过雌孕激素动态平衡维持周期稳定。 一、正常月经周期的排卵规律 正常月经周期(21-35天)中,排卵多发生在下次月经前14天左右。卵泡期雌激素促进内膜增殖,排卵后黄体分泌孕激素使内膜转化为分泌期。若未受孕,雌孕激素水平骤降,内膜缺血坏死脱落形成月经。月经周期规律者多提示排卵功能正常。 二、排卵异常与月经紊乱的关联 月经周期不规律(<21天或>35天)常伴随排卵异常,如多囊卵巢综合征(PCOS)患者因排卵障碍导致月经稀发或闭经。无排卵时,内膜长期受单一雌激素刺激,缺乏孕激素转化,易引发月经周期紊乱、经期延长或淋漓不尽。 三、无排卵性月经的典型表现 无排卵性月经无孕激素支持,内膜持续受雌激素刺激后不规则脱落,表现为经量过多或淋漓不尽、经期长短不一、周期紊乱(如青春期功血、围绝经期激素波动常见此类症状)。需警惕长期异常出血导致贫血或内膜病变。 四、特殊人群的生理特点 青春期初潮后1-2年:卵巢功能未稳定,排卵与月经周期常不规律,属生理性。 围绝经期:卵巢功能衰退,排卵减少直至停止,月经周期逐渐紊乱(如周期延长、经量减少)。 妊娠期:排卵暂停,月经自然停止,是正常生理现象。 病理情况:PCOS、高泌乳素血症等疾病因排卵障碍引发月经异常,需及时就医干预。 五、如何通过月经初步判断排卵 月经规律者可通过基础体温(排卵后升高0.3-0.5℃)、排卵试纸(测LH峰值)或超声监测(观察卵泡发育及排出)判断排卵。月经不规律者需就医检查激素六项、妇科B超,必要时进行促排卵治疗。

    2026-02-10 12:08:07
  • 孕妇早期可以吃皮蛋吗

    孕妇早期不建议食用皮蛋。传统皮蛋制作过程中会因添加氧化铅等辅料导致铅残留,铅可通过胎盘进入胎儿体内,在孕早期(妊娠1-12周)器官形成关键期,铅暴露会显著增加胎儿神经系统发育异常、流产或早产风险,且铅毒性具有不可逆性,建议严格避免食用。 一、皮蛋的铅含量与毒性机制 皮蛋(松花蛋)在传统腌制工艺中,常使用氧化铅加速蛋白凝固,导致铅残留。铅进入人体后可抑制血红素合成酶活性,影响胎儿血红蛋白生成,还会通过血脑屏障蓄积于神经系统,造成神经元发育停滞,增加认知功能障碍风险。 二、孕妇早期铅暴露的敏感期影响 孕早期(妊娠1-12周)是胎儿中枢神经系统、心血管系统等关键器官形成阶段,此时胎儿对铅毒性更敏感。铅可干扰叶酸代谢,影响神经管闭合,增加无脑儿、脊柱裂等畸形概率;同时抑制胎盘血流灌注,提升流产、早产风险。 三、皮蛋的营养局限与优质替代 皮蛋主要提供蛋白质和钠,无独特营养优势,且高钠含量可能加重孕期水肿。孕妇早期需补充叶酸(深绿色蔬菜、叶酸补充剂)、铁(红肉、动物肝脏)、钙(低脂牛奶、豆制品)等营养素,建议以新鲜禽蛋(水煮蛋、蒸蛋)、低脂乳制品替代皮蛋。 四、误食少量皮蛋的应对与后续建议 若孕妇偶然少量食用皮蛋,无需过度焦虑,但需减少腌制食品摄入。日常可增加富含维生素C的食物(如橙子、西兰花)促进铅排出,同时在下次产检时主动告知医生食用情况,便于监测胎儿发育指标。 五、特殊人群食用禁忌与注意 合并高血压、慢性肾病的孕妇,皮蛋高钠会加重肾脏负担,导致血压波动;缺铁性贫血孕妇,铅会抑制铁吸收,加重贫血症状。建议此类人群严格避免皮蛋,优先选择无铅工艺皮蛋(但无铅皮蛋仅为铅含量降低,并非完全无铅)。

    2026-02-10 12:06:40
  • 宫外孕会引发死亡吗

    宫外孕若未及时诊断和治疗,可能因输卵管破裂或腹腔内大出血引发失血性休克,严重时可导致死亡,但早期规范干预可显著降低风险。 一、未及时干预的致命风险 异位妊娠病灶(多为输卵管)破裂前,患者可能出现停经、腹痛、阴道不规则出血,若延误就医,病灶破裂导致腹腔内急性大量出血,血液快速流失可使有效循环血量骤降,引发失血性休克,死亡率随出血速度和量增加而上升。 二、治疗方式不当的风险 保守治疗需严格监测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平及超声变化,若胚胎未完全清除或出现持续性出血,需紧急手术;手术治疗(如输卵管切除术)虽能快速止血,但麻醉风险、术后感染等并发症可能增加死亡风险,规范操作是降低风险的关键。 三、特殊人群的高风险特征 20-40岁育龄女性因输卵管解剖特点及激素水平,为宫外孕高发人群;有盆腔炎史、既往宫外孕史者,输卵管炎症或结构异常增加着床风险;吸烟女性血管收缩功能异常,出血后休克发生更快;高龄(>35岁)及合并高血压、糖尿病等基础疾病者,血管弹性下降、凝血功能改变,出血后恢复能力较弱。 四、早期干预的良好预后 通过血HCG动态监测、经阴道超声检查可早期发现宫外孕,早期干预(如甲氨蝶呤药物杀胚或腹腔镜手术)能有效控制病情,多数患者可保留输卵管功能,长期预后良好。未干预者,宫外孕在停经6-8周内破裂风险显著升高,死亡概率随病程延长而增加。 五、高危场景的紧急应对 出现停经后突发单侧下腹痛、阴道异常出血(如点滴出血、量大)时,需立即就医;有慢性盆腔疼痛史、避孕失败史(如避孕套破裂、宫内节育器移位)者,应提前告知医生;备孕女性若月经推迟,建议尽早检测HCG,明确妊娠位置,避免延误诊断。

    2026-02-10 12:05:08
  • 孕前检查做什么项目

    孕前检查是备孕夫妇评估生育健康风险、保障母婴安全的关键,主要涵盖基础健康、生殖系统、遗传病、内分泌及其他专项检查,具体项目需结合个体情况调整。 基础健康与传染病筛查:需完成血常规(排查贫血、感染)、尿常规(评估肾脏功能)、肝肾功能(筛查肝炎、肾炎等),以及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测,阻断母婴传播风险。乙肝表面抗原阳性者需额外评估病毒载量,特殊人群(如免疫功能低下者)需增加免疫指标检查。 生殖系统检查:女性重点查妇科超声(评估子宫形态、卵巢储备)、宫颈TCT+HPV联合筛查(排除宫颈癌前病变)、白带常规(排查霉菌、滴虫等炎症);男性需做精液常规(分析精子活力、畸形率、数量)。反复流产或不孕者,女性加查输卵管造影,男性补充精子顶体酶活性检测。 遗传病与病原体筛查:夫妻双方染色体核型分析(排查平衡易位等遗传缺陷)、TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等感染致畸风险)。有家族遗传病史者(如地中海贫血、耳聋)需加查对应基因,高发地区(如两广)必查地贫基因。 内分泌与代谢评估:必查甲状腺功能(TSH、T3/T4)、空腹血糖(筛查糖尿病)、性激素六项(女性评估卵巢功能)。肥胖或糖尿病家族史者需加查胰岛素抵抗,多囊卵巢综合征患者需补充抗苗勒氏管激素(AMH)检测。 其他专项检查:建议完成心电图(心脏基础评估)、胸部低剂量CT(替代X线排查结核)、口腔检查(龋齿、牙周病需提前治疗)。推荐叶酸代谢基因检测(CC型需增加叶酸剂量),高龄(≥35岁)或高危人群加做无创DNA产前筛查。 特殊人群(如慢性病史、反复流产史者)需在医生指导下增加检查项目,备孕前3-6个月完成筛查,为健康妊娠奠定基础。

    2026-02-10 12:04:14
  • 孕前要做些什么准备

    孕前准备需从健康评估、生活方式调整、营养补充、心理调适等多方面全面开展,建议至少提前3个月开始,通过科学准备可有效降低妊娠风险,提升妊娠质量。 1. 孕前检查与健康评估。需进行血常规、尿常规、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)、甲状腺功能检测、妇科超声及宫颈筛查(TCT+HPV),35岁以上女性还需增加遗传咨询与产前诊断评估。有糖尿病、高血压等慢性病史者,需将病情控制至稳定状态(如糖化血红蛋白<6.5%)后再备孕,避免因基础疾病影响妊娠安全。 2. 生活方式调整。需戒烟戒酒,避免接触X线辐射、甲醛等有害物质,规律作息(保证7~8小时睡眠),适度运动(如快走、瑜伽,每周3~5次,每次30分钟)。肥胖(BMI≥28)或消瘦(BMI<18.5)者需调整体重至健康范围(BMI 18.5~24.9),体重异常易增加妊娠并发症风险;有哮喘、癫痫等慢性疾病者,需在医生指导下优化药物治疗方案,避免孕期病情波动。 3. 营养与饮食准备。提前3个月开始每日补充叶酸(0.4mg),均衡摄入蛋白质(瘦肉、鱼类、豆类)、铁(红肉、动物肝脏)、钙(牛奶、豆制品)及维生素D(每日日照或补充剂),增加膳食纤维(蔬菜、水果)预防孕期便秘。素食者需注意B12、铁、锌的摄入,必要时在医生指导下补充营养素;乳糖不耐受者可选择低乳糖乳制品或钙剂替代。 4. 心理与情感准备。夫妻双方需共同沟通生育计划,学习妊娠及产后知识,调整心态避免焦虑。有既往流产史、抑郁史或工作压力大者,建议提前进行心理评估,必要时寻求专业心理咨询干预。工作中避免长期熬夜或高强度劳动,合理规划时间,保持情绪稳定,为妊娠创造良好心理环境。

    2026-02-10 12:03:17
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