陈静

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。

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骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。展开
  • 上纵隔肿瘤有什么症状

    上纵隔肿瘤有压迫症状和全身症状,压迫症状包括压迫气管致咳嗽、呼吸困难,压迫食管致吞咽困难,压迫神经可致声音嘶哑或Horner综合征;全身症状有发热、消瘦、乏力。 压迫气管:可引起咳嗽、呼吸困难等症状。当肿瘤压迫气管时,气流通过受阻,患者会出现不同程度的咳嗽,严重时可能导致呼吸困难,尤其是在活动后症状可能加重。对于儿童患者,由于其呼吸道相对狭窄,受压后呼吸困难可能更为明显,需密切关注呼吸情况。不同年龄的患者,气管受压后的表现可能因身体机能差异而有所不同,例如儿童可能更易出现呼吸急促、鼻翼扇动等表现。 压迫食管:会导致吞咽困难。肿瘤压迫食管时,食物通过食管受阻,患者会感觉吞咽时有梗阻感,随着病情进展,可能逐渐出现进食困难,甚至不能进食固体食物。对于老年患者,本身可能存在吞咽功能的生理性减退,若再受肿瘤压迫,吞咽困难症状可能更容易被忽视,需仔细询问进食情况。 压迫神经:若压迫喉返神经,可引起声音嘶哑;压迫交感神经链,可能出现Horner综合征,表现为同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。不同神经受压会有不同的特异性表现,在诊断和鉴别诊断上具有重要意义。对于有长期吸烟史的患者,声音嘶哑可能首先考虑喉部疾病,但也不能忽视上纵隔肿瘤压迫喉返神经的可能。 全身症状: 发热:部分患者可能出现发热,多为低热,可能与肿瘤组织坏死吸收有关。不同体质的患者发热表现可能有所差异,例如体质较弱的患者可能更容易出现持续低热的情况。 消瘦:肿瘤属于消耗性疾病,会消耗人体大量营养物质,导致患者逐渐消瘦。对于儿童患者,长期的消瘦可能影响其生长发育,需要关注体重变化情况,及时发现异常并进行相关检查。 乏力:患者常感全身乏力,活动耐力下降。这是由于肿瘤消耗机体能量,以及身体对肿瘤的应激反应等多种因素综合作用的结果。老年患者本身身体机能下降,加上肿瘤的消耗,乏力症状可能更为突出,需要注意休息和营养支持。

    2025-12-02 10:07:26
  • 肺癌脑转移症状表现是什么

    肺癌脑转移可出现颅内压增高相关症状即头痛呈持续性进行性加重且清晨夜间明显、呕吐为喷射性、视乳头水肿可致视力减退;因转移灶部位不同有局部神经功能缺损症状,如额叶有精神症状等,颞叶有视野缺损等,顶叶有对侧肢体感觉障碍等,枕叶有视力障碍,小脑有共济失调;部分患者可出现癫痫发作;随着病情进展还可能出现意识障碍、生命体征改变,不同患者症状表现有差异如老年患者耐受低、长期吸烟史者症状隐蔽需密切关注。 一、颅内压增高相关症状 肺癌脑转移时,肿瘤占位效应可引起颅内压增高,主要表现为头痛、呕吐及视乳头水肿。头痛常为持续性,呈进行性加重,以清晨及夜间较为明显,咳嗽、用力等可使头痛加剧;呕吐多为喷射性,与进食无明显关系;视乳头水肿可导致视力减退,长期不缓解可能引发视神经萎缩。 二、局部神经功能缺损症状 因脑转移灶所在部位不同,可出现相应的局部神经功能缺损表现。例如: 额叶转移:可能出现精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退等,还可伴有癫痫发作; 颞叶转移:常导致视野缺损、感觉性或运动性失语等; 顶叶转移:可引起对侧肢体的感觉障碍,如麻木、刺痛等,也可能出现计算力、定向力障碍; 枕叶转移:主要表现为视力障碍,如偏盲、视力下降等; 小脑转移:可出现共济失调,表现为行走不稳、步态蹒跚、眼球震颤等。 三、癫痫发作 部分肺癌脑转移患者可出现癫痫发作,可为首发症状。癫痫发作形式多样,包括全身性强直-阵挛发作、部分性发作等,发作时可伴有意识丧失、肢体抽搐等表现。 四、其他症状 随着病情进展,还可能出现意识障碍,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷;部分患者可出现生命体征的改变,如血压升高、心率减慢等。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,症状表现可能存在一定差异,例如老年患者对症状的耐受程度可能较低,症状可能相对隐匿;有长期吸烟史的肺癌患者发生脑转移的风险较高,其症状出现可能更具隐蔽性,需密切关注相关表现。

    2025-12-02 10:06:37
  • 半枝莲VS半边莲:哪个治疗肿瘤好

    半枝莲含黄酮类等成分体外实验有抑制肿瘤细胞增殖等作用临床多作辅助用药需更多大规模临床验证;半边莲有效成分涉生物碱部分动物实验显示有抑制肿瘤生长作用也多作辅助手段参与综合治疗;两者不能简单判定谁治疗肿瘤更好临床应用需据肿瘤类型患者整体状况等综合考量特殊人群孕妇应避免接触相关制剂肝肾功能不全者需专业医生谨慎评估风险与收益均需在专业医疗人员规范指导下结合个体情况决策其在肿瘤治疗中的应用。 一、半枝莲在肿瘤治疗相关研究情况 半枝莲含有黄酮类、生物碱类等多种化学成分,多项体外实验表明其提取物可通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡等方式发挥作用。例如,有研究发现半枝莲提取物能抑制人肺癌A549细胞的增殖,其机制可能与调控相关凋亡蛋白表达有关,但目前半枝莲在肿瘤临床治疗中多作为辅助用药参与综合治疗,尚无单独以半枝莲为主的标准肿瘤治疗方案,且其具体疗效需更多大规模临床研究进一步验证。 二、半边莲在肿瘤治疗相关研究情况 半边莲的有效成分涉及生物碱等,部分动物实验显示其提取物对某些肿瘤生长有一定抑制作用,可能通过调节肿瘤相关免疫炎症反应等途径发挥作用。不过同样,半边莲在肿瘤治疗中也并非作为单一的主要治疗药物,目前主要也是作为辅助手段参与综合治疗,其对不同肿瘤的具体作用效果及适用情况还需更多临床研究支撑。 三、两者对比及适用情况考量 半枝莲与半边莲在肿瘤相关研究中均显示出一定的潜在抗肿瘤活性,但都不能简单判定谁“治疗肿瘤更好”。在临床应用时,需根据肿瘤类型、患者整体状况等综合考量。对于特殊人群,孕妇应避免接触含半枝莲或半边莲的制剂,因为其药理作用可能对胎儿产生未知影响;肝肾功能不全者使用时,由于药物代谢可能受肝肾功能影响,需由专业医生谨慎评估风险与收益,权衡是否使用及具体应用方式,总体均需在专业医疗人员的规范指导下,结合患者个体情况来综合决策其在肿瘤相关治疗中的应用。

    2025-12-02 10:05:46
  • 化疗后吃什么好

    化疗患者需保证营养均衡全面通过多样化饮食实现,要摄入充足优质蛋白质,补充富含维生素的食物,选择易消化食物,注意水分补充,老年者重食物软烂易消化,儿童兼顾营养与口感,糖尿病者选低升糖指数碳水化合物,肾功能不全者依肾功能调蛋白质摄入并遵专业指导。 一、保证营养均衡全面 化疗后患者机体代谢紊乱,需均衡摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等。可通过多样化饮食实现,主食可选择糙米、全麦面包等全谷物,其富含膳食纤维,能提供稳定能量且有助于维持肠道正常功能。 二、摄入充足优质蛋白质 蛋白质是修复受损组织的重要物质,化疗患者每日每公斤体重建议摄入1.2-1.5克蛋白质。常见优质蛋白质来源包括:瘦肉(如鸡肉、鱼肉),鱼肉富含不饱和脂肪酸,易于消化吸收;鸡蛋是优质蛋白的经典来源;豆类及豆制品(如豆腐、豆浆),植物蛋白也是良好补充。 三、补充富含维生素的食物 维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于机体恢复。维生素C丰富的食物有猕猴桃、橙子、西兰花等;维生素E含量较高的食物有坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等,日常可通过蔬果、坚果等保证足够维生素摄入。 四、选择易消化的食物 化疗可能导致胃肠道功能减弱,应选择易消化的食物,如粥类(小米粥、南瓜粥)、软面条、蒸蛋等,此类食物能减轻胃肠道消化负担,利于营养吸收。 五、注意水分补充 化疗可能引发脱水,需保证充足水分摄入,每日饮水1500-2000毫升,可选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖饮料及酒精,以防加重机体代谢负担。 六、特殊人群注意事项 老年化疗患者胃肠功能相对较弱,更应注重食物软烂易消化;儿童化疗患者需兼顾营养需求与口感偏好,在保证营养的同时尽量让孩子接受;糖尿病化疗患者需关注碳水化合物选择,优先低升糖指数食物(如燕麦);肾功能不全化疗患者则需依据肾功能调整蛋白质摄入量,严格遵循医生及营养师专业指导。

    2025-12-02 10:04:54
  • 晚期癌症止痛药有哪些

    晚期癌症止痛常用阿片类止痛药如吗啡、羟考酮、芬太尼等,非阿片类止痛药中NSAIDs如布洛芬、萘普生等可抗炎止痛但长期用有胃肠道风险,辅助止痛药有抗抑郁药如阿米替林、抗惊厥药如加巴喷丁等,使用时需考虑患者个体情况遵循三阶梯原则并注重全方位照护。 阿片类药物是晚期癌症止痛的常用药物,包括吗啡、羟考酮、芬太尼等。吗啡是经典的强阿片类药物,临床应用广泛,多项研究表明其能有效缓解中重度癌痛。羟考酮也是常用的强阿片类药物,镇痛效果确切。芬太尼有多种剂型,如透皮贴剂等,对于不能口服药物的患者可选择透皮贴剂给药。 非阿片类止痛药 非甾体类抗炎药(NSAIDs) 如布洛芬、萘普生等,这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成而发挥抗炎、止痛、退热作用。但长期使用可能会有胃肠道不良反应等风险,对于有胃肠道疾病史的晚期癌症患者需谨慎使用,因为可能加重胃肠道溃疡等风险。 辅助止痛药 抗抑郁药 像阿米替林等,某些抗抑郁药在低剂量时可用于辅助止痛,尤其是对于伴有神经病理性疼痛的晚期癌症患者,其机制可能与调节神经递质有关,能增强阿片类药物的止痛效果,同时改善患者的情绪状态。 抗惊厥药 如加巴喷丁、普瑞巴林等,主要用于神经病理性疼痛的治疗,对于癌症相关的神经病理性疼痛有较好的缓解作用,可单独使用或与阿片类药物联合使用。 对于晚期癌症患者使用止痛药,需要考虑患者的个体情况,如年龄方面,老年患者可能对药物的耐受性和不良反应更敏感,需密切监测;对于有肝肾功能不全的患者,使用某些止痛药时要调整剂量或避免使用可能加重肝肾功能损害的药物;同时要遵循三阶梯止痛原则,即根据疼痛程度逐步升级止痛药物,从非阿片类药物开始,若疼痛未缓解再逐步加用弱阿片类、强阿片类药物,并配合辅助用药等综合治疗,以最大程度提高患者的舒适度,同时注重患者的心理关怀等全方位的照护。

    2025-12-02 10:03:44
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