王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 脖子长硬包,轻轻按压也不痛

    脖子长无痛硬包可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等原因引起,需及时就医检查,包括影像学和实验室检查,再根据病因处理,儿童要密切观察包块变化,老年人需警惕肿瘤,及时全面检查并告知既往病史。 一、可能的原因及相关分析 (一)脂肪瘤 1.成因:由脂肪细胞异常增生积聚形成,病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。 2.特点:通常表现为皮下单个或多个局限性肿块,质地柔软或稍硬,一般边界清楚,可移动,生长缓慢,多无疼痛等不适症状,好发于肩、背、颈等部位。不同年龄人群均可发病,生活方式方面,长期高脂饮食等可能有一定影响,但并非绝对病因。 (二)皮脂腺囊肿 1.成因:因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。 2.特点:多为圆形,硬度中等或有弹性,表面光滑,与皮肤粘连,不易推动,一般无自觉症状,若继发感染则可能出现红肿、疼痛等表现,颈部是好发部位之一,各年龄均可发生,生活中不注意皮肤清洁等可能增加发病风险。 (三)淋巴结肿大 1.成因:多种因素可引起,如感染(细菌、病毒等感染)、反应性增生、肿瘤等。 2.特点:如果是良性淋巴结肿大,质地可能偏韧,活动度较好,早期一般无疼痛,例如颈部慢性炎症引起的淋巴结肿大,不同年龄人群均可出现,感染因素导致的在免疫力较低时更易发生。 二、应对建议 (一)及时就医检查 1.影像学检查:可进行超声检查,超声能清晰显示颈部包块的部位、大小、形态、内部结构等,有助于初步判断包块性质,不同年龄人群超声检查操作无特殊禁忌,但小儿需适当安抚配合。 2.实验室检查:如血常规等,若考虑感染因素导致淋巴结肿大,血常规可提示白细胞、中性粒细胞等指标变化,各年龄人群均可进行血常规检查,儿童采血时需注意安抚。 (二)根据病因处理 1.脂肪瘤:如果脂肪瘤较小且无症状,通常可定期观察;若影响美观或有不适等情况,可考虑手术切除,各年龄人群手术适应情况需医生评估。 2.皮脂腺囊肿:一旦确诊,通常建议手术切除,以防继发感染等情况,不同年龄手术风险和术后恢复需医生综合判断。 3.淋巴结肿大:若是感染引起,需根据感染病原体进行相应治疗,如细菌感染可能需使用抗生素(但此处不涉及具体用药指导),病毒感染多以对症支持治疗为主;若是其他病理性因素导致的淋巴结肿大,则需针对原发病进行治疗,不同年龄人群治疗方案差异较大,需遵循儿科或成人相应诊疗规范。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.儿童脖子出现长硬包且无痛时,家长要密切观察包块变化,如大小、质地、活动度等变化情况,因为儿童表述可能不准确,家长需更细致留意。同时,儿童免疫系统发育不完善,感染相关因素导致淋巴结肿大等情况相对常见,若发现异常应尽早带儿童就医检查。 (二)老年人 1.老年人身体机能下降,对于脖子长硬包的情况,要考虑肿瘤等相对更常见的情况,因为老年人肿瘤发生率相对较高。需及时就医进行全面检查,以排除严重疾病可能,且老年人术后恢复相对较慢,就医时需向医生详细告知既往病史等情况。

    2025-11-27 13:20:55
  • 脖子长了一个小包,在里面的,按着有点痛

    脖子长小包且按压痛可能由淋巴结肿大(感染或肿瘤因素)、皮脂腺囊肿继发感染等引起,应及时就医检查,观察自身伴随症状,注意生活护理,保持颈部清洁、避免搔抓挤压、休息充足、饮食清淡等。 一、可能的疾病类型 1.淋巴结肿大 感染因素:当颈部周围组织发生感染时,如口腔、咽喉部的细菌或病毒感染,可引起颈部淋巴结反应性增生肿大。例如,急性扁桃体炎可能导致颈部下颌角区域淋巴结肿大,按压时有疼痛。一般来说,感染引起的淋巴结肿大,其大小通常在1-2厘米左右,质地中等,可伴有红、肿、热等表现。从年龄方面看,儿童由于免疫系统发育尚不完善,更容易因感染出现淋巴结肿大;从生活方式角度,经常熬夜、过度劳累等会降低身体免疫力,增加感染风险,从而诱发淋巴结肿大。 肿瘤因素:虽然相对少见,但也不能忽视。如淋巴瘤,可表现为颈部无痛性或伴有疼痛的淋巴结肿大,且可能逐渐增大,同时还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。对于有肿瘤家族史的人群,以及长期处于不良环境、有不良生活习惯的人,需要提高警惕。 2.皮脂腺囊肿继发感染 皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果囊肿继发感染,就会出现局部红肿、疼痛,可摸到皮下有小包,按压痛明显。其好发于头面、颈项等皮脂腺丰富的部位。从年龄上看,各个年龄段都可能发生;生活方式方面,不注意局部皮肤清洁的人更容易出现皮脂腺分泌堵塞,进而引发囊肿及感染。 二、应对建议 1.及时就医检查 当发现脖子里面有小包且按压痛时,应尽快到医院就诊。医生通常会进行详细的体格检查,可能还会建议进行超声检查,以明确小包的性质、大小、与周围组织的关系等。超声检查可以清晰显示颈部软组织内的结构,帮助判断是淋巴结还是其他肿物。对于儿童患者,超声检查相对安全,无辐射,能较好地观察病变情况;对于有基础疾病或特殊病史的人群,医生会根据具体情况调整检查方案。 2.观察自身伴随症状 注意观察是否伴有发热、乏力、消瘦等全身症状。如果出现发热,体温是低热(37.3-38℃)还是高热(≥38.5℃),以及发热持续的时间等。如果伴有乏力,要留意乏力的程度,是轻度活动后就出现还是休息后也难以缓解。这些伴随症状对于医生判断病情的严重程度和病因有重要参考价值。比如,淋巴瘤患者除了颈部小包按压痛外,往往会有长期低热、盗汗、进行性消瘦等表现;而普通感染引起的淋巴结肿大,可能伴有局部红、肿,以及感染灶的相应症状,如咽喉部感染时的咽痛、吞咽困难等。 3.注意生活护理 在等待就医过程中,要注意保持颈部局部清洁,避免搔抓、挤压小包,以免导致感染加重。对于儿童患者,家长要格外留意,防止儿童不自觉地触碰或搔抓颈部小包。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,增强身体抵抗力。在饮食方面,要保持清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重局部炎症反应。对于不同年龄的人群,饮食的具体要求也有所不同,儿童要保证营养均衡,避免挑食;成年人要注意饮食规律,避免暴饮暴食等不良生活方式。

    2025-11-27 13:19:36
  • 脖子淋巴结肿大疼吃什么药

    脖子淋巴结肿大疼常见于感染因素,细菌感染致淋巴结炎时可能需用抗生素但要遵医嘱;非药物干预中休息、饮食、局部护理很重要,不同人群有不同注意事项,儿童不能随意服成人药需及时就医,孕妇用药慎重要告知医生身份,老年人要告知基础疾病且治疗中密切观察身体反应。 一、脖子淋巴结肿大疼的常见原因及可能涉及的药物情况 脖子淋巴结肿大疼通常由感染因素引起,如细菌感染导致的淋巴结炎等。如果是细菌感染引起的淋巴结肿大疼,可能会涉及抗生素类药物,但具体用药需由医生根据病情判断。例如,若为革兰阳性菌感染,可能会考虑使用青霉素类等抗生素,但绝不能自行随意服用药物,必须在医生指导下进行。 二、非药物干预措施的重要性 1.休息:充足的休息有助于身体恢复,因为身体在休息状态下能更好地调动自身免疫机制来对抗感染等情况。对于不同年龄的人群,休息的要求有所不同,儿童可能需要保证更充足的睡眠时间,成年人也应避免过度劳累,保证每天有足够的休息时间来促进淋巴结肿大疼情况的改善。 2.饮食:保持均衡饮食很关键,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子等)、优质蛋白质食物(如鸡蛋、牛奶、瘦肉等)。合理的饮食可以增强身体免疫力,对于缓解淋巴结肿大疼有积极作用。不同年龄和性别的人群在饮食上有一些细微差异,比如儿童可能需要注意营养的全面和均衡以满足生长发育需求,女性在特殊生理时期可能需要适当调整饮食结构等,但总体都要遵循均衡营养的原则。 3.局部护理:避免对肿大淋巴结部位的过度刺激,不要随意按压、揉搓等。对于不同人群,局部护理的注意事项也不同,儿童由于自我控制能力较差,需要家长加强看护,防止其无意识地刺激淋巴结部位;成年人要注意自己的行为习惯,避免因不当操作加重淋巴结肿大疼的症状。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童出现脖子淋巴结肿大疼时,家长要格外谨慎。首先不能自行给儿童随意服用成人药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同。要及时带儿童就医,由医生根据儿童的年龄、体重等因素来判断病情并给予合适的处理,可能需要进行血常规等检查来明确病因,然后再决定是否需要用药以及用何种药物。 2.孕妇:孕妇出现脖子淋巴结肿大疼时,用药需要特别慎重。因为一些药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。首先要及时就医,向医生说明自己的孕妇身份,医生会综合考虑孕妇的病情以及胎儿的情况来选择相对安全的处理方式,可能先尝试非药物干预措施,如休息、合理饮食等,如果必须用药,会选择对胎儿影响最小的药物。 3.老年人:老年人出现脖子淋巴结肿大疼时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在就医时要向医生详细告知自己的基础疾病情况,医生在选择药物时会更加谨慎,需要综合评估药物对基础疾病的影响以及对淋巴结肿大疼的治疗效果。同时,老年人的身体机能相对较弱,在治疗过程中要密切观察身体反应,注意休息和饮食的调整要适合老年人的身体状况。

    2025-11-27 13:18:00
  • 左小腹疼痛是什么原因男性

    男性左小腹疼痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统疾病引起。肠道疾病如乙状结肠炎、结肠肿瘤,分别有相应症状及诱因;泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧前列腺炎,也各有症状与诱因;生殖系统疾病如左侧附睾炎、精索静脉曲张,同样有不同症状与诱因,出现左小腹疼痛应及时就医做相关检查明确病因针对性治疗。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于左下腹,炎症刺激可引起左小腹疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。研究表明,细菌感染、自身免疫等因素可能诱发乙状结肠炎。例如,某些特定致病菌感染肠道后,可引发局部炎症反应,导致左下腹出现疼痛不适。在生活方式方面,长期的精神压力过大、饮食不规律等可能增加乙状结肠炎的发病风险,尤其是男性若存在这些不良生活方式,更易受其影响。对于有相关病史的男性,需更加关注肠道健康,保持良好的生活习惯。 2.结肠肿瘤:包括结肠癌等,肿瘤生长过程中会侵犯周围组织,引起左小腹疼痛,还可能伴有便血、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、消瘦等症状。随着年龄增长,结肠肿瘤的发病风险增加,男性若有长期吸烟、酗酒等不良生活方式,会进一步提高患病几率。有家族结肠肿瘤病史的男性属于高危人群,应定期进行肠道筛查。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,可引起左小腹剧烈疼痛,多为绞痛,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。男性相对女性更易患输尿管结石,这与男性的生理结构以及一些生活方式因素有关,比如饮水过少、长期高蛋白饮食等。年龄增长也可能导致尿液中某些成分易形成结石,从而增加患病风险。对于有过输尿管结石病史的男性,要注意增加饮水量,调整饮食结构,预防结石复发。 2.左侧前列腺炎:前列腺炎可引起盆腔区域疼痛,部分男性会表现为左小腹疼痛,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀等症状。性生活不规律、久坐、长期憋尿等生活方式是诱发前列腺炎的常见因素,年龄在青壮年阶段的男性相对更易发病。有前列腺炎病史的男性需注意避免上述不良生活方式,保持良好的生活习惯以减少复发。 三、生殖系统疾病 1.左侧附睾炎:附睾炎可导致左小腹疼痛,同时附睾部位会出现红肿、疼痛,可伴有发热等症状。细菌感染是常见病因,如大肠杆菌等病原体感染附睾引发炎症。男性不注意生殖器官卫生、不洁性生活等都可能增加附睾炎的发病风险,尤其在青壮年男性中较为常见。患有附睾炎的男性要注意保持生殖器官清洁,避免不洁性行为,及时就医治疗。 2.精索静脉曲张:左侧精索静脉曲张可引起左小腹坠胀、疼痛,在站立、行走时症状可能加重,部分患者还可能影响生育能力。其发病与精索静脉瓣功能不全等因素有关,青壮年男性高发,长期站立工作等生活方式会加重病情。有精索静脉曲张的男性要注意避免长时间站立,可适当穿戴阴囊托带,以缓解症状。 当男性出现左小腹疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、粪便常规、尿常规、超声、肠镜等)明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-11-27 13:16:55
  • 左右脸不对称是什么原因导致的,还可以矫正吗

    左右脸不对称可能由骨骼结构、肌肉不平衡、牙齿问题、不良习惯等多种原因引起,治疗方法包括正畸、正颌手术、肌肉训练、口腔习惯纠正等,具体治疗方案应根据不对称的程度、病因和个体需求制定。 左右脸不对称的原因可能有多种,包括骨骼结构、肌肉不平衡、牙齿问题、不良习惯等。在某些情况下,可以通过正畸、正颌手术或其他治疗方法来矫正不对称问题。然而,对于严重的不对称情况,可能需要更复杂的治疗方案。以下是对左右脸不对称原因和矫正方法的具体分析: 一、原因 1.骨骼结构差异:颅骨和颌面骨的发育不对称可能导致左右脸不对称。这可能是由于遗传因素、胎儿期发育异常或疾病引起的。 2.肌肉不平衡:面部肌肉的不对称使用可能导致脸部不对称。例如,一侧咀嚼肌过度发达或另一侧咀嚼肌较弱,可能会使脸部看起来不对称。 3.牙齿问题:牙齿排列不齐或咬合不正可能影响脸部的对称性。错位的牙齿可能导致面部肌肉的不平衡,进而影响脸部外观。 4.其他因素:不良习惯,如长期偏侧咀嚼、睡眠姿势不当、面部受伤或疾病等也可能导致左右脸不对称。 二、矫正方法 1.正畸治疗:通过佩戴牙套或矫治器来调整牙齿的排列,改善咬合关系。这有助于减轻牙齿问题对脸部对称性的影响。 2.正颌手术:对于严重的骨骼不对称,正颌手术可能是必要的。该手术旨在重新调整颌面骨的位置和关系,以达到面部对称性。 3.肌肉训练:通过对面部肌肉的训练,可以增强较弱的肌肉,平衡肌肉力量,改善脸部对称性。 4.口腔习惯纠正:改变不良的口腔习惯,如偏侧咀嚼,有助于防止不对称进一步加重。 5.填充物或整形手术:在某些情况下,医生可能会建议使用填充物或进行整形手术来改善脸部的对称性。 三、治疗选择 矫正左右脸不对称的方法应根据具体情况而定。以下是一些需要考虑的因素: 1.不对称的程度:轻微的不对称可能可以通过非手术方法矫正,而严重的不对称可能需要更复杂的治疗。 2.病因:确定不对称的原因对于选择合适的治疗方法至关重要。例如,牙齿问题可能需要先进行正畸治疗,然后再考虑其他矫正方法。 3.个体需求:患者的个人需求和期望也会影响治疗选择。有些患者可能更关注功能问题,而有些患者可能更注重外貌改善。 需要注意的是,对于儿童和青少年,早期干预通常更有效,因为骨骼和牙齿还在发育中。成年人的矫正可能需要更长时间和更复杂的治疗方案。 在考虑任何矫正治疗之前,建议咨询专业的口腔颌面外科医生或正畸医生。他们可以进行详细的评估,制定个性化的治疗计划,并根据患者的具体情况提供准确的建议。 此外,对于一些严重的或先天性的左右脸不对称问题,可能无法完全矫正到完全对称的状态。然而,通过适当的治疗,可以显著改善脸部的对称性和外观,提高患者的自信心和生活质量。 总之,左右脸不对称可能由多种原因引起,并且矫正方法因个体情况而异。专业的医生评估和个性化的治疗计划是取得良好效果的关键。如果你对左右脸不对称问题感到担忧,应及时寻求专业医疗建议。

    2025-11-27 13:15:44
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