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后天疝气是怎么形成的

2026年01月04日 15:34:25
病情描述:

后天疝气是怎么形成的

医生回答(1)
  • 王加勇
    王加勇主治医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    后天疝气主要因腹壁结构薄弱或损伤,结合长期腹内压力异常升高,导致腹腔内组织或器官经腹壁薄弱区突出形成。

    腹壁结构薄弱或损伤

    腹部手术史(如阑尾切除、剖宫产等)后,切口愈合不良易致筋膜层缺损;腹壁创伤(撞击、挤压)破坏肌肉、筋膜连续性;老年人群因肌肉萎缩、胶原纤维减少,腹壁张力下降,均增加薄弱风险。

    长期腹内压力增高

    慢性咳嗽(慢性支气管炎、哮喘)、长期便秘(肠道功能紊乱)、前列腺增生(老年男性排尿困难)等疾病,使腹压持续升高;重体力劳动、肥胖(腹部脂肪堆积)、妊娠后期(腹内压力自然增加),迫使腹腔内容物突破腹壁薄弱区。

    腹壁慢性病变

    长期腹压增高导致局部筋膜渐进性变薄、撕裂(如股疝因股环韧带松弛);腹壁感染(结核、放线菌病)或肿瘤侵犯(如转移瘤)直接破坏筋膜结构,形成永久性薄弱区。

    特殊人群易感性

    老年人(肌肉萎缩+修复能力下降)、肥胖者(腹压与腹壁负担叠加)、吸烟者(慢性咳嗽+组织缺氧)、产后女性(妊娠致腹壁拉伸)及糖尿病患者(微循环障碍影响愈合),因生理或病理因素降低腹壁支撑力,更易发病。

    医源性风险

    腹部手术缝合张力过高、层次对位不良,或术后切口感染、裂开,破坏腹壁完整性;腹腔镜穿刺孔(尤其10mm以上切口)愈合不良,也可能形成微小疝囊并发展为切口疝。

    提示:疝气一旦发生,建议尽早至外科就诊,避免嵌顿风险。高危人群(如肥胖、老年、术后患者)需加强腹壁保护,控制腹压(如戒烟、改善便秘),降低发病概率。

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