肖新华

北京协和医院

擅长:内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。

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内分泌和代谢性疾病,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验,尤其以糖尿病诊治为专长,长期从事糖尿病基础研究和临床诊治研究。展开
  • 孕妇查甲亢

    孕妇查甲亢是孕期甲状腺功能筛查的重要内容,可通过检测甲状腺激素水平及相关抗体,早期识别甲亢风险,降低妊娠并发症发生率。 1. 检查项目及指标:核心指标包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。TSH是评估甲状腺功能的敏感指标,正常参考范围0.1~2.5mIU/L,孕早期因激素波动可适当降低至0.1~2.0mIU/L;游离T3、游离T4升高提示甲亢可能,TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎风险,与流产、早产相关。 2. 检查时机:建议孕前3个月至孕早期8周前完成首次筛查,高危人群(有甲状腺疾病史、自身免疫病、家族史、既往流产史)需在孕前即筛查;首次产检必查,孕中晚期每1~2月复查,尤其对TPOAb阳性或既往甲亢史孕妇。 3. 甲亢对妊娠的影响:未控制甲亢可增加妊娠高血压、早产、胎儿宫内生长受限风险,新生儿可能出现甲亢或永久性甲减。临床研究显示,甲亢孕妇妊娠并发症发生率较正常人群升高约2.3倍,早产率增加1.8倍。 4. 特殊人群注意事项:有甲状腺疾病史孕妇需增加监测频率,如TPOAb阳性者孕早期TSH>2.5mIU/L需启动干预;有甲亢症状(持续心慌、手抖、体重不增反降)者应尽快就医;哺乳期甲亢优先选择丙硫氧嘧啶,需严格遵医嘱调整剂量,避免药物过量。 5. 治疗原则:确诊甲亢后优先非药物干预,如低碘饮食(每日碘摄入<200μg)、避免剧烈运动;必要时使用抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶),用药期间需每月监测甲状腺功能,目标控制TSH在0.1~2.5mIU/L,游离T4维持在正常范围上限,避免因药物不足导致胎儿发育异常或肝损伤。

    2026-01-20 13:03:36
  • 糖尿病人牛奶能喝吗

    糖尿病人可以喝牛奶,且适量饮用对健康有益。牛奶是优质蛋白质、钙和维生素D的良好来源,升糖指数较低,适合多数糖尿病患者,但需注意饮用量、类型选择及特殊情况。 一、牛奶对糖尿病患者的营养价值:牛奶中的乳清蛋白可延缓餐后血糖上升速度,其含有的必需氨基酸比例与人体需求接近,能有效改善糖尿病患者常出现的蛋白质摄入不足问题。钙与维生素D协同作用,既能降低糖尿病患者骨质疏松风险,又有研究表明充足的钙摄入可能通过改善胰岛素敏感性辅助血糖控制。 二、每日推荐饮用量:中国居民膳食指南建议成年人每日摄入300ml奶类,糖尿病患者可参考此标准。肥胖或超重者优先选择低脂/脱脂牛奶,每日摄入量控制在200-300ml;消瘦、营养不良的糖尿病患者可适当增加至300-400ml,但需将牛奶热量计入全天总热量预算,避免总热量超标影响血糖控制。 三、牛奶类型选择:脱脂/低脂牛奶(脂肪含量≤1%)适合多数糖尿病患者,尤其伴血脂异常者;全脂牛奶(脂肪含量3%-5%)可用于消瘦患者或需额外热量补充的情况,但需注意控制总量,避免因脂肪摄入过多导致总热量超标。 四、饮用方式建议:选择无添加糖的纯牛奶,避免甜牛奶、调味奶(如巧克力奶),其添加糖会显著升高血糖。可与早餐搭配或分2-3次饮用,单次饮用量不超过200ml,避免空腹饮用(空腹时蛋白质吸收较快,可搭配燕麦等低GI谷物延缓吸收),更利于血糖稳定。 五、特殊人群注意事项:合并肾功能不全的糖尿病患者需在医生指导下控制摄入量,因牛奶蛋白质和磷含量较高,过量可能加重肾脏代谢负担;老年糖尿病患者若存在吞咽困难或营养不良,可选择牛奶替代部分固体食物,改善营养摄入,但需监测血糖变化调整饮用量。

    2026-01-20 13:01:09
  • 甲状腺异常的症状有哪些

    甲状腺异常主要分为功能亢进(甲亢)与功能减退(甲减),典型症状涉及代谢、精神、生长发育及多系统功能紊乱,常见表现为体重异常波动、情绪改变、心悸、乏力等。 甲亢典型症状 甲状腺激素分泌过多导致代谢率骤升,表现为短期内体重骤降(即使食欲亢进)、怕热多汗、皮肤潮湿;心悸(心率>100次/分)、手抖(精细动作如系扣困难);情绪急躁、失眠、注意力不集中;部分患者伴甲状腺肿大(颈部可触及肿块)或眼球突出。 甲减典型症状 激素不足致代谢减缓,常出现体重增加(食欲减退但体重上升)、怕冷(穿衣多于常人仍觉冷)、乏力嗜睡;情绪低落、记忆力减退、兴趣下降;皮肤干燥粗糙、毛发稀疏易断;女性月经紊乱(经量增多或闭经),男性可能出现性功能减退。 生长发育异常 儿童及青少年甲减因甲状腺激素缺乏,生长迟缓(身高增长落后于同龄人),青春期发育延迟(性器官发育不良、第二性征不明显);严重时伴智力发育障碍(语言、运动能力落后),需新生儿筛查早干预,避免不可逆损伤。 多系统伴随症状 肌肉骨骼:甲亢肌无力、肌肉萎缩;甲减关节疼痛、肌肉僵硬。 心血管:甲亢易诱发房颤等心律失常;甲减致血脂异常、冠心病风险升高。 消化系统:甲亢腹泻、排便次数增多;甲减便秘、腹胀。 特殊人群症状特点 孕妇:甲亢可能引发妊娠高血压、早产;甲减增加胎儿神经发育障碍风险,需孕期定期监测甲功。 老年人:甲减症状不典型,常表现为乏力、反应迟钝、食欲差,易被误认为衰老;甲亢可能无明显情绪亢奋,仅以消瘦、心悸为主要表现。 (注:以上症状需结合临床检查确诊,如甲状腺功能(TSH、T3、T4)及抗体检测,切勿自行判断用药。)

    2026-01-20 12:59:54
  • 调理内分泌吃什么

    调理内分泌需遵循营养均衡原则,优先选择富含优质蛋白、膳食纤维、维生素及矿物质的天然食物,同时适量摄入大豆、深海鱼类等含调节激素成分的食材,辅助改善内分泌功能。 一、优质蛋白:激素合成基础 优先选择大豆蛋白(豆腐、豆浆)、鱼类蛋白(三文鱼、鳕鱼)及低脂乳制品。研究显示,充足蛋白质摄入可维持激素合成酶活性,调节胰岛素分泌节律。肾功能不全者需在医生指导下控制摄入量。 二、膳食纤维:调节糖脂代谢 全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜、低糖水果(苹果、蓝莓)富含膳食纤维。临床验证,每日摄入25-30g膳食纤维可降低胰岛素抵抗指数,改善多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱。肠胃功能较弱者建议少量多次添加,避免腹胀不适。 三、关键营养素:内分泌调节核心 维生素D(鱼类、蛋黄)、B族维生素(瘦肉、全谷物)、锌(牡蛎、坚果)及镁(深绿蔬菜、南瓜籽)是关键营养素。补充维生素D可改善甲状腺功能异常,锌缺乏与胰岛素抵抗密切相关。特殊人群如孕妇需额外补充叶酸,老年人可适当增加钙镁摄入。 四、植物雌激素:平衡激素水平 大豆及其制品(豆腐、鹰嘴豆)含异黄酮,能双向调节雌激素水平。研究表明,每日摄入20-30g大豆蛋白可缓解更年期潮热等症状。乳腺癌、子宫内膜癌患者建议咨询医生后再食用。 五、Omega-3脂肪酸:抗炎调节 深海鱼(沙丁鱼、金枪鱼)、亚麻籽、核桃富含Omega-3。临床证实其可降低促肾上腺皮质激素水平,改善多囊卵巢综合征患者高雄激素症状。出血性疾病患者需控制摄入量,避免与抗凝药物叠加使用。 注:内容基于临床研究及营养医学指南,具体调理方案需结合个体情况,特殊疾病患者建议咨询内分泌科医师。

    2026-01-20 12:58:48
  • 女性内分泌失调会有哪些症状

    女性内分泌失调常见症状包括月经紊乱、皮肤异常、情绪睡眠障碍、体重波动及生殖健康影响等。 月经周期紊乱 月经周期不规律(提前或推迟超过7天)、经量异常(过多或过少)、经期延长或闭经均可能出现。多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等疾病常伴随此类症状,需警惕长期月经异常对生育及健康的影响。 皮肤状态异常 皮脂腺分泌受激素调控,内分泌失调易致皮肤问题:面部出油增多、痤疮反复(尤其下颌部)、色斑加重(如黄褐斑)。雄激素水平升高时,女性可能出现多毛(唇周、下颌毛发粗黑),常见于PCOS患者。 情绪与睡眠障碍 激素波动影响神经递质平衡,甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、皮质醇升高均可引发情绪波动(焦虑、烦躁)、睡眠质量差(入睡困难、易醒)。更年期女性因雌激素骤降,更易出现情绪低落、潮热盗汗,干扰睡眠。 体重异常变化 胰岛素抵抗(如PCOS)或甲状腺功能减退(甲减)常导致体重增加(尤其是腹部肥胖);甲状腺功能亢进(甲亢)则因代谢亢进出现体重下降、食欲亢进。糖尿病患者合并内分泌失调时,体重波动可能加重血糖控制难度。 生殖健康影响 卵巢功能异常导致排卵障碍,影响受孕(如PCOS患者常伴不孕);雌激素不足可致阴道干涩、性交疼痛;孕期内分泌紊乱(如妊娠糖尿病)可能引发妊娠并发症。备孕女性需提前筛查激素水平,更年期女性需关注雌激素缺乏对泌尿生殖系统的影响。 特殊人群注意:青春期、孕期、更年期女性激素波动显著,需警惕症状叠加;糖尿病、甲状腺疾病患者若合并内分泌失调,需加强多学科管理,避免症状复杂化。症状持续2周以上建议就医检查激素六项、甲状腺功能等明确病因。

    2026-01-20 12:53:50
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