赵迎超

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。

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妇科肿瘤的放化疗,宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的放化疗。展开
  • 什么癌症会口干

    多种癌症及相关治疗可能导致口干,其中头颈部肿瘤、淋巴瘤及部分消化系统肿瘤较常见,放疗、化疗等治疗手段也可能诱发。 头颈部肿瘤(如鼻咽癌、口腔癌、喉癌)放疗时,腮腺、颌下腺等唾液腺易受辐射损伤,导致唾液分泌显著减少,表现为持续性口干、吞咽困难,需加强口腔护理。 淋巴瘤(如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)可因肿瘤侵犯唾液腺或化疗药物(如环磷酰胺、甲氨蝶呤)抑制腺体功能,出现口干,常伴淋巴结肿大、发热等症状。 胃癌、胰腺癌等消化系统肿瘤,或其化疗药物(如5-氟尿嘧啶、顺铂)可能通过影响胃肠代谢或神经调节,间接减少唾液分泌,营养不良时症状更明显。 化疗药物(如阿霉素、紫杉醇)可能直接损伤唾液腺细胞或影响神经调节,引发口干,部分药物还会导致口腔黏膜炎,加重干燥感与疼痛。 特殊人群如老年患者、糖尿病患者或头颈部肿瘤放疗后人群,因基础疾病(如糖尿病致唾液黏稠)或治疗副作用叠加,口干更突出,需定期监测口腔健康,预防龋齿或感染。

    2025-12-31 10:51:19
  • 食道癌晚期化疗有用吗

    食道癌晚期化疗有缩小病灶、改善症状、延长生存期等作用,需根据患者情况选方案,不同年龄患者有不同考量,化疗有消化道反应、骨髓抑制等副作用,可通过相应措施应对,体质虚弱及合并基础疾病患者化疗需特殊关注。 一、食道癌晚期化疗的作用 食道癌晚期化疗具有一定作用,通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖来发挥疗效。例如,多项临床研究表明,化疗可以缩小肿瘤病灶,减轻肿瘤引起的相关症状,如吞咽困难等,从而改善患者的生活质量。同时,化疗还能在一定程度上延长患者的生存期,虽然晚期食道癌总体预后较差,但合理的化疗方案能为患者带来生存获益。 二、化疗的具体方式及考量因素 (一)化疗方案的选择 根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型、基因特征等因素来选择合适的化疗方案。对于身体状况较好的患者,可能会采用联合化疗方案,如氟尿嘧啶类药物联合铂类药物等;而对于身体状况较差的患者,则可能会选择单药化疗。例如,对于某些具有特定基因变异的食道癌患者,还可能会涉及到靶向化疗药物的应用,但这也需要依据基因检测结果来精准确定。 (二)年龄因素的影响 老年患者:老年食道癌晚期患者化疗时需更谨慎评估身体耐受性。由于老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,所以在选择化疗方案时要选择相对毒副作用较小且更适合其机体状况的方案,同时要密切监测肝肾功能等指标。 年轻患者:年轻患者身体耐受性相对较好,但也需要关注化疗可能带来的长期影响,如对生殖系统的潜在影响等,在化疗前需与患者充分沟通相关风险。 三、化疗的副作用及应对 (一)常见副作用 1.消化道反应:化疗常引起恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应。这是因为化疗药物会刺激胃肠道黏膜。例如,使用氟尿嘧啶类药物时,约有一定比例的患者会出现不同程度的恶心呕吐症状。 2.骨髓抑制:表现为白细胞、血小板、红细胞减少,导致患者免疫力下降,容易感染,出现出血倾向、贫血等情况。比如铂类药物化疗后可能会引起骨髓抑制,使得患者外周血白细胞计数降低。 (二)应对措施 对于消化道反应,可在化疗前使用止吐药物预防,化疗过程中根据反应程度调整止吐治疗方案。同时,在饮食上建议患者进食清淡、易消化、营养丰富的食物,少量多餐。 对于骨髓抑制,定期监测血常规,当白细胞严重减少时,可使用升白细胞药物;血小板降低时,根据血小板数值采取相应措施,如必要时输注血小板等。 四、特殊人群的温馨提示 (一)体质虚弱患者 体质虚弱的食道癌晚期患者在化疗前需由多学科团队进行全面评估,包括心肺功能等。化疗过程中要密切观察生命体征变化,一旦出现明显不适,如严重的呼吸困难、剧烈呕吐不止等情况,要及时停止化疗并采取相应救治措施。家属要给予患者更多的营养支持,保证患者摄入足够的热量和蛋白质等营养物质,以维持机体基本需求。 (二)合并其他基础疾病患者 若患者合并有心脏病、糖尿病等基础疾病,化疗时要格外谨慎。对于合并心脏病的患者,要监测心脏功能,避免使用对心脏毒性较大的化疗药物;对于合并糖尿病的患者,要注意化疗期间血糖的控制,因为化疗可能会影响血糖代谢,需根据血糖情况调整降糖方案,确保血糖稳定在合理范围。

    2025-12-02 11:23:27
  • 化疗病人吃什么好

    化疗病人饮食需兼顾多方面,要保证能量和蛋白质摄入,选富含优质蛋白的食物;补充维生素,多吃新鲜蔬果;选易消化食物,如粥类;注意补水;儿童需重食物安全性和适口性,老年要重软烂易消化且依情况调整;根据化疗反应调整饮食,恶心呕吐时选清淡少油食物,口腔溃疡时选温凉柔软易吞咽食物。 一、保证能量和蛋白质摄入 化疗病人身体较为虚弱,需要充足的能量和蛋白质来维持机体正常功能。可以选择富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。以鱼类为例,每100克常见的鲈鱼含有约18.6克蛋白质,能为化疗病人补充蛋白质。瘦肉中的鸡胸肉,每100克约含20.1克蛋白质,也是不错的选择。 二、补充维生素 维生素对于化疗病人的身体恢复很重要。应多吃新鲜的蔬菜水果来获取丰富的维生素。例如,橙子富含维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C具有抗氧化等作用,有助于增强机体免疫力;西兰花富含多种维生素,如维生素K、维生素C等,每100克西兰花约含97毫克维生素C,还含有丰富的膳食纤维,能促进肠道蠕动,预防便秘,而化疗可能会导致病人出现便秘情况。 三、选择易消化的食物 化疗可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等,所以要选择易消化的食物。粥类就是很好的选择,如小米粥,小米富含B族维生素等,且容易消化吸收;山药粥也不错,山药具有健脾益胃的作用,每100克山药约含1.9克蛋白质,0.2克脂肪等营养成分,煮成粥后易于消化。 四、注意补充水分 化疗病人要保证充足的水分摄入,以促进新陈代谢,帮助排出体内毒素。可以多喝白开水、淡茶水等。一般每天建议摄入1500-2000毫升的水分,但具体量可根据病人的体重、病情等因素适当调整。 五、特殊人群注意事项 儿童化疗病人:儿童化疗病人在饮食上除了遵循上述原则外,要特别注意食物的安全性和适口性。由于儿童处于生长发育阶段,营养需求更为精细,应尽量保证食物多样化,同时要根据儿童的口味选择合适的食物,比如将蔬菜做成孩子喜欢的卡通形状等,以增加孩子的食欲。还要注意避免给儿童食用过于坚硬、难以消化的食物,防止引起胃肠道不适。 老年化疗病人:老年化疗病人消化功能相对较弱,在选择食物时要更加注重软烂易消化。同时,要关注老年人的营养状况,根据其身体情况适当调整食物的量和种类。例如,老年人可能对蛋白质的吸收利用相对较差,更要保证优质蛋白质的摄入,但要注意烹饪方式,如将肉类炖得更软烂。另外,老年化疗病人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,若合并糖尿病则要注意控制碳水化合物的摄入,选择低糖的食物,并遵循糖尿病饮食原则。 六、根据化疗反应调整饮食 出现恶心、呕吐时:可选择一些清淡、少油腻的食物,如苏打饼干等,苏打饼干能在一定程度上中和胃酸,缓解恶心症状。避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,这些食物可能会加重胃肠道不适。 出现口腔溃疡时:应避免食用辛辣、过烫、过硬的食物,以免刺激口腔溃疡创面。可选择温凉、柔软、易吞咽的食物,如牛奶、鸡蛋羹、软面条等。牛奶每100克约含3克蛋白质等营养成分,鸡蛋羹富含优质蛋白质且容易消化,适合口腔溃疡的病人食用。

    2025-12-02 11:22:54
  • 恶性肿瘤有哪些症状

    肿瘤会有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部有肿块、疼痛、溃疡、出血等表现;全身可出现发热、体重减轻、乏力等;转移时淋巴转移可触及淋巴结肿大,血行转移至不同脏器有相应症状,不同人群症状表现有差异。 疼痛:肿瘤生长侵犯周围组织或神经时可引起疼痛。如肝癌可能出现右上腹隐痛或胀痛,是肿瘤增大牵拉肝包膜所致;骨肿瘤常表现为病变部位疼痛,且夜间痛较为明显,这是因为夜间人体活动减少,对疼痛的感知更敏感,肿瘤代谢产物积聚等因素刺激神经引起。 溃疡:体表或空腔器官的肿瘤,若生长过快,血供不足可发生坏死形成溃疡。例如皮肤癌常表现为经久不愈的溃疡,伴有渗血、渗液等;胃癌可出现胃部溃疡相关症状,如上腹部疼痛、反酸、黑便等,是肿瘤组织坏死脱落后形成溃疡面,刺激胃黏膜及血管引起。 出血:肿瘤侵犯血管可引起出血。肺癌患者可能出现咯血,是肿瘤组织侵蚀肺部血管导致;消化道肿瘤如结肠癌可出现便血,表现为大便带血或黏液血便,肿瘤破坏肠道血管引起出血;宫颈癌患者会有阴道不规则出血,接触性出血(如性生活后)较为常见,是肿瘤组织质脆易出血。 全身症状 发热:肿瘤组织坏死吸收或并发感染可引起发热。多数为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,但也有部分患者可出现高热。例如白血病患者常有发热表现,一方面是白血病细胞增殖浸润导致机体免疫力下降易感染发热,另一方面白血病细胞自身代谢异常也可引起发热。不同类型肿瘤引起发热的机制有所不同,需要结合具体肿瘤类型分析。 体重减轻:肿瘤是消耗性疾病,会导致患者机体代谢紊乱,能量消耗增加,同时患者食欲可能受影响,摄入减少,从而出现体重进行性下降。如肺癌、胃癌等患者常出现明显消瘦,体重在短时间内可下降数公斤甚至更多,严重影响患者的身体状况和预后。年龄较大的患者由于基础代谢率降低等因素,体重减轻可能更易被忽视,但实际上也是恶性肿瘤全身症状的重要表现之一。 乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这与肿瘤消耗机体能量、影响正常代谢、贫血等多种因素有关。例如肝癌患者由于肝功能受损,代谢紊乱,加上肿瘤消耗,容易出现乏力症状,且随着病情进展乏力会逐渐加重,严重影响患者的日常生活和活动能力。不同年龄的患者对乏力的感受和表现可能不同,老年人可能更易将其归因于衰老等原因而忽视肿瘤相关因素。 肿瘤转移相关症状 淋巴转移症状:区域淋巴结转移时可触及淋巴结肿大。例如乳腺癌常转移至腋窝淋巴结,导致腋窝淋巴结肿大;肺癌可转移至锁骨上淋巴结,在锁骨上触及肿大的淋巴结。不同肿瘤转移的淋巴结部位有一定规律,可通过淋巴结的变化辅助肿瘤的诊断和分期。 血行转移症状:转移至不同脏器出现相应症状。转移至肺部可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,类似肺癌的表现;转移至肝脏可出现右上腹疼痛、黄疸、腹水等症状,因为肝脏是重要的代谢和消化器官,肿瘤转移到肝脏会影响其正常功能;转移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折等,如前列腺癌易转移至骨骼,导致骨骼疼痛甚至骨折,影响患者的运动功能和生活质量。特殊人群如老年人,转移相关症状可能不典型,需要更细致的检查和观察来早期发现肿瘤转移情况。

    2025-12-02 11:21:53
  • 什么癌症会引起胳膊疼痛

    多种癌症可引起胳膊疼痛,肺癌可因骨转移或压迫神经致胳膊痛,乳腺癌可因淋巴转移致胳膊水肿或肿瘤直接侵犯致痛,骨癌可原发或转移致胳膊痛,淋巴瘤可因淋巴结肿大压迫致胳膊痛,出现不明原因胳膊痛且有癌症高危因素或病史者应及时就医全面检查。 一、肺癌 (一)肿瘤侵犯或转移相关 肺癌是可能引起胳膊疼痛的常见癌症之一。当肺癌发生骨转移,若转移至肩部周围的骨骼,如肩胛骨等部位,肿瘤细胞破坏骨质,会导致胳膊疼痛,这种疼痛可能较为剧烈且持续,随着病情进展会逐渐加重。对于有长期吸烟史等高危因素的人群,出现胳膊疼痛且经一般处理不缓解时,需警惕肺癌骨转移的可能。在年龄方面,各个年龄段都可能发病,但中老年人群相对更易高发肺癌相关病变。男性由于吸烟等因素影响,患肺癌风险相对高于女性。 (二)肿瘤压迫神经相关 肺癌还可能压迫臂丛神经,引起胳膊疼痛、麻木、无力等症状。臂丛神经受压后,神经传导功能受到影响,导致胳膊出现一系列异常感觉和运动功能障碍。这种情况在肺癌患者中也较为常见,尤其是肿瘤生长位置靠近臂丛神经区域时更容易发生。 二、乳腺癌 (一)淋巴转移导致胳膊水肿进而引起疼痛 乳腺癌患者如果发生腋窝淋巴结转移,肿大的淋巴结可能压迫淋巴管,导致上肢淋巴回流受阻,引起胳膊水肿,进而出现疼痛。水肿会使胳膊的组织受到牵拉等刺激,产生疼痛感,而且随着水肿程度加重,疼痛可能愈发明显。在女性群体中,乳腺癌较为常见,尤其是绝经前后的女性。对于有乳腺癌病史的女性,要密切关注上肢情况,因为淋巴回流障碍可能在术后等阶段出现,影响生活质量。 (二)肿瘤直接侵犯相关 乳腺癌肿瘤如果直接侵犯到胳膊附近的组织,像肌肉、骨骼等,也会引起胳膊疼痛。例如肿瘤侵犯到肱骨等部位时,就会导致胳膊局部的疼痛,这种疼痛可能有局部的压痛等表现。 三、骨癌 (一)原发于胳膊部位的骨癌 原发于胳膊部位的骨癌,如骨肉瘤等,会直接导致胳膊疼痛。骨肉瘤好发于青少年和儿童,病变部位会出现进行性加重的疼痛,同时可能伴有局部肿块、皮肤温度升高等表现。肿瘤细胞在骨骼内不断增殖,破坏骨组织,引起疼痛症状,而且这种疼痛往往较为剧烈,夜间痛可能比较明显。 (二)其他骨癌转移至胳膊 身体其他部位的骨癌转移到胳膊骨骼时,也会引发胳膊疼痛。比如前列腺癌、甲状腺癌等转移至胳膊骨骼,同样是肿瘤细胞破坏骨骼结构,导致疼痛产生,并且可能伴有局部的骨质破坏表现等。 四、淋巴瘤 (一)淋巴结肿大压迫相关 淋巴瘤患者如果胳膊周围的淋巴结发生肿大,肿大的淋巴结可能压迫周围的神经、血管等组织,包括胳膊部位的相关结构,从而引起胳膊疼痛。例如腋窝等部位的淋巴瘤淋巴结肿大,可能压迫臂丛神经等,导致胳膊出现疼痛、麻木等不适。不同年龄、性别人群都可能患淋巴瘤,但某些特定类型的淋巴瘤在不同人群中的发病情况有一定差异,需要通过相关检查来明确诊断。 总之,当出现胳膊疼痛且原因不明时,尤其是有癌症高危因素或有相关癌症病史的人群,应及时就医进行全面检查,包括影像学检查(如X线、CT、MRI等)、肿瘤标志物检测等,以明确是否由癌症引起,并采取相应的诊疗措施。

    2025-12-02 11:21:27
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