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恶性肿瘤有哪些症状

2025年12月02日 14:41:39
病情描述:

恶性肿瘤有哪些症状

医生回答(1)
  • 赵迎超
    赵迎超副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肿瘤会有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部有肿块、疼痛、溃疡、出血等表现;全身可出现发热、体重减轻、乏力等;转移时淋巴转移可触及淋巴结肿大,血行转移至不同脏器有相应症状,不同人群症状表现有差异。

    疼痛:肿瘤生长侵犯周围组织或神经时可引起疼痛。如肝癌可能出现右上腹隐痛或胀痛,是肿瘤增大牵拉肝包膜所致;骨肿瘤常表现为病变部位疼痛,且夜间痛较为明显,这是因为夜间人体活动减少,对疼痛的感知更敏感,肿瘤代谢产物积聚等因素刺激神经引起。

    溃疡:体表或空腔器官的肿瘤,若生长过快,血供不足可发生坏死形成溃疡。例如皮肤癌常表现为经久不愈的溃疡,伴有渗血、渗液等;胃癌可出现胃部溃疡相关症状,如上腹部疼痛、反酸、黑便等,是肿瘤组织坏死脱落后形成溃疡面,刺激胃黏膜及血管引起。

    出血:肿瘤侵犯血管可引起出血。肺癌患者可能出现咯血,是肿瘤组织侵蚀肺部血管导致;消化道肿瘤如结肠癌可出现便血,表现为大便带血或黏液血便,肿瘤破坏肠道血管引起出血;宫颈癌患者会有阴道不规则出血,接触性出血(如性生活后)较为常见,是肿瘤组织质脆易出血。

    全身症状

    发热:肿瘤组织坏死吸收或并发感染可引起发热。多数为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,但也有部分患者可出现高热。例如白血病患者常有发热表现,一方面是白血病细胞增殖浸润导致机体免疫力下降易感染发热,另一方面白血病细胞自身代谢异常也可引起发热。不同类型肿瘤引起发热的机制有所不同,需要结合具体肿瘤类型分析。

    体重减轻:肿瘤是消耗性疾病,会导致患者机体代谢紊乱,能量消耗增加,同时患者食欲可能受影响,摄入减少,从而出现体重进行性下降。如肺癌、胃癌等患者常出现明显消瘦,体重在短时间内可下降数公斤甚至更多,严重影响患者的身体状况和预后。年龄较大的患者由于基础代谢率降低等因素,体重减轻可能更易被忽视,但实际上也是恶性肿瘤全身症状的重要表现之一。

    乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。这与肿瘤消耗机体能量、影响正常代谢、贫血等多种因素有关。例如肝癌患者由于肝功能受损,代谢紊乱,加上肿瘤消耗,容易出现乏力症状,且随着病情进展乏力会逐渐加重,严重影响患者的日常生活和活动能力。不同年龄的患者对乏力的感受和表现可能不同,老年人可能更易将其归因于衰老等原因而忽视肿瘤相关因素。

    肿瘤转移相关症状

    淋巴转移症状:区域淋巴结转移时可触及淋巴结肿大。例如乳腺癌常转移至腋窝淋巴结,导致腋窝淋巴结肿大;肺癌可转移至锁骨上淋巴结,在锁骨上触及肿大的淋巴结。不同肿瘤转移的淋巴结部位有一定规律,可通过淋巴结的变化辅助肿瘤的诊断和分期。

    血行转移症状:转移至不同脏器出现相应症状。转移至肺部可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,类似肺癌的表现;转移至肝脏可出现右上腹疼痛、黄疸、腹水等症状,因为肝脏是重要的代谢和消化器官,肿瘤转移到肝脏会影响其正常功能;转移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折等,如前列腺癌易转移至骨骼,导致骨骼疼痛甚至骨折,影响患者的运动功能和生活质量。特殊人群如老年人,转移相关症状可能不典型,需要更细致的检查和观察来早期发现肿瘤转移情况。

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