郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 倒睫毛的危害有哪些

    倒睫毛会不断刺激眼球表面致眼部不适,长期刺激可引发结膜充血、流泪等,损伤角膜上皮致畏光眼痛等,影响儿童视觉发育;角膜上皮受损易引发眼部感染,如角膜炎、结膜炎等,严重可致角膜溃疡等,老年人感染后恢复慢;还会因眼部不适和外观异常影响患者心理健康,尤其对爱美者和儿童。 引发眼部感染 角膜上皮受损后,眼部的防御能力下降,细菌等病原体容易侵入眼部引发感染。常见的感染有角膜炎、结膜炎等,感染后会出现眼部红肿、分泌物增多等症状,严重时可能导致角膜溃疡等更严重的眼部疾病,甚至影响视力。在老年人中,本身身体抵抗力相对较弱,倒睫毛引发感染的风险更高,且感染后恢复相对较慢。 影响眼部外观与心理健康 长期存在倒睫毛问题,可能会因为眼部的不适和外观的异常(如眼睛频繁流泪、发红等)影响患者的心理健康,尤其是对于爱美的人群或儿童,可能会产生自卑等心理。例如儿童可能会因为眼部的异常表现在学校等场所受到同学的关注而产生心理压力。

    2025-11-26 11:02:13
  • 眼睑下垂矫正手术有哪些

    上睑提肌缩短术通过缩短上睑提肌增强肌力适用于轻中度先天性及部分后天性上睑下垂且提上睑肌有部分功能者术后效果自然维持久损伤小;额肌瓣悬吊术利用额肌收缩力量适用于上睑提肌功能严重不良的重度眼睑下垂适应范围广;阔筋膜悬吊术取自身阔筋膜传递额肌力量适用于上睑提肌功能不良者排异反应小;儿童患者手术需谨慎评估时机和护理,成年患者术前需充分沟通术后按嘱咐护理,特殊病史患者需先治疗相关疾病稳定后再评估手术。 原理:通过缩短上睑提肌来增强肌力,提高眼睑的提起能力。适用于轻度或中度的先天性上睑下垂,以及后天性上睑下垂(如外伤性上睑下垂等)中提上睑肌仍有部分功能的情况。 优势:术后效果较为自然,维持时间相对较长,能较好地改善眼睑下垂的外观,且对眼部组织的损伤相对较小,恢复后对眼部功能影响较小。 适用人群:适用于提上睑肌有一定功能的轻、中度眼睑下垂患者,不同年龄层只要眼部条件符合均可考虑,但儿童患者需谨慎评估,根据具体病情和身体发育情况决定。 额肌瓣悬吊术 原理:利用额肌的收缩力量,通过筋膜或缝线等将额肌瓣与上睑连接,借助额肌的运动来提起上睑。适用于上睑提肌功能严重不良的先天性、外伤性或其他原因引起的重度眼睑下垂。 优势:对于上睑提肌功能极差的患者是一种有效的矫正方法,即使提上睑肌几乎无功能,也能通过额肌的力量来改善眼睑下垂,手术适应范围较广。 适用人群:适用于上睑提肌功能严重受损的重度眼睑下垂患者,各年龄层只要符合手术适应证均可,儿童患者若符合条件也可考虑,但需充分评估额肌的功能情况。 阔筋膜悬吊术 原理:取患者自身的阔筋膜,将其一端固定于额肌,另一端固定于上睑,利用阔筋膜来传递额肌的力量,从而达到矫正眼睑下垂的目的。适用于上睑提肌功能不良的眼睑下垂情况。 优势:使用自身组织,排异反应较小,能较好地实现额肌力量向上睑的传递,矫正效果相对稳定。 适用人群:适用于上睑提肌功能不良的眼睑下垂患者,不同年龄均可,儿童患者需考虑自身组织的发育情况等因素来决定是否适合。 特殊人群注意事项: 儿童患者:儿童进行眼睑下垂矫正手术时,需更加谨慎评估。要考虑儿童的眼部发育情况、配合程度等。手术时机的选择很重要,一般建议在儿童视觉发育关键期之前进行,以减少对视力发育的影响,但具体需由专业医生根据患儿的具体病情,如眼睑下垂的严重程度、提上睑肌功能等多方面因素综合判断。同时,儿童术后的护理也需特别关注,要避免儿童搔抓眼部,防止感染和影响手术效果,家长需严格按照医生的要求进行护理。 成年患者:成年患者在手术前需充分了解手术的风险和效果,与医生充分沟通自己的期望。术后要按照医生的嘱咐进行护理,注意休息,避免长时间用眼、剧烈运动等,以促进伤口愈合和恢复。不同年龄的成年患者在身体状况上可能有差异,如年轻患者可能更注重术后外观的快速恢复,而中年及老年患者可能需要考虑自身身体的基础状况对手术恢复的影响等。 特殊病史患者:有眼部感染性疾病、严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等病史的患者,在考虑眼睑下垂矫正手术时需格外谨慎。如有眼部感染性疾病,需先治疗感染,病情稳定后再评估手术;有心脑血管疾病的患者,要评估手术对心脑血管的影响,可能需要在相关科室医生的评估和配合下进行手术;凝血功能障碍的患者手术出血风险较高,需先纠正凝血功能异常后再考虑手术。

    2025-04-01 21:51:27
  • 小孩子眼睛红怎么回事

    小孩眼睛红的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有结膜炎(细菌性、病毒性)、角膜炎(感染性);非感染性因素包括过敏因素(过敏性结膜炎等)、眼外伤(钝性外伤、异物入眼)、用眼过度、其他全身性疾病相关(川崎病、倒睫)。发现小孩眼睛红,家长要观察情况,轻微用眼过度可休息缓解,伴严重症状或持续不缓解需及时就医,同时注意眼部清洁等。 一、感染性因素导致小孩眼睛红 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起。小孩可出现眼睛红、眼部分泌物增多,分泌物常为黄色脓性。一般是因为小孩用手揉眼后接触到细菌,或者与患病者接触等感染途径导致。例如研究表明,在幼儿园等儿童聚集场所,细菌性结膜炎容易传播。 2.病毒性结膜炎:常见的如腺病毒感染。除了眼睛红,还可能伴有流泪、怕光等症状,分泌物多为水样。小孩可能通过接触被病毒污染的物品等方式感染,具有一定的传染性,在学校等集体环境中易造成传播。 (二)角膜炎 1.感染性角膜炎:多由细菌、病毒、真菌等感染角膜引起。小孩会出现眼睛红、疼痛、视力下降等情况。比如细菌感染引起的角膜炎,可能是眼部受到外伤后没有及时正确处理,细菌入侵角膜导致感染;病毒感染则可能是全身病毒感染累及角膜。 二、非感染性因素导致小孩眼睛红 (一)过敏因素 1.过敏性结膜炎:如果小孩接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,容易引发过敏性结膜炎。表现为眼睛红、瘙痒明显,可能还会伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。例如春季花粉季节,很多过敏体质的小孩容易出现过敏性结膜炎。 2.其他过敏相关情况:有的小孩可能对某些食物过敏,也可能引起眼部的过敏反应导致眼睛红,但相对过敏性结膜炎来说较少见。 (二)眼外伤 1.钝性外伤:小孩在玩耍过程中,比如被玩具碰到眼睛等,可能引起眼睛红。一般有明确的外伤史,除了眼睛红,可能还会有眼部肿胀等表现。 2.异物入眼:比如灰尘、小飞虫等进入眼睛,会刺激眼睛导致眼睛红。小孩会有明显的眼部异物感,不停地揉眼等表现。 (三)用眼过度 1.长时间看电视、玩手机等:现代小孩接触电子设备较多,如果长时间用眼,如连续看半小时以上电视或手机等,会导致眼睛疲劳、干涩,进而出现眼睛红的情况。尤其是学龄前儿童和学龄儿童,如果没有合理控制用眼时间,更容易出现这种情况。 (四)其他全身性疾病相关 1.川崎病:这是一种儿童高发的血管炎综合征,除了发热等全身症状外,也可能出现眼睛红,多为双眼球结膜充血,但无脓性分泌物。一般还会伴有口唇潮红、杨梅舌、手足硬性水肿等其他表现。 2.倒睫:有些小孩由于眼睑内翻等原因导致倒睫,睫毛刺激眼球,引起眼睛红、流泪等症状。尤其是婴幼儿,睫毛较细短,容易出现倒睫情况。 当发现小孩眼睛红时,家长首先要观察眼睛红的程度、是否有其他伴随症状等。如果是轻微的用眼过度导致的眼睛红,可让小孩适当休息,减少用眼时间,一般可缓解。但如果眼睛红伴有明显的分泌物增多、疼痛、视力下降等情况,或者持续不缓解,应及时带小孩到眼科就诊,进行详细的检查,如眼部裂隙灯检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持小孩眼部清洁,避免小孩用手揉眼,尤其是在眼部有不适时,防止加重病情或引起感染扩散等情况。对于过敏体质的小孩,要尽量避免接触过敏原。

    2025-04-01 21:50:47
  • 睡一觉起来上眼皮肿了怎么回事

    上眼皮肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠姿势不当、睡眠时间与质量异常、睡前大量饮水;病理性因素有眼部疾病(如睑腺炎、结膜炎)、全身系统性疾病(如肾脏疾病、心脏病)、过敏因素(包括接触性过敏和食物过敏)。 一、生理性因素 (一)睡眠相关因素 1.睡眠姿势:睡眠时如果长时间趴着睡,脸部受到压迫,影响眼部血液循环,容易导致上眼皮肿。例如,一些人习惯侧睡且压迫到眼部一侧,睡醒后可能出现该侧上眼皮肿的情况。对于儿童来说,如果睡觉时姿势不当,也可能引发上眼皮肿,因为儿童的眼部组织相对较为娇嫩,血液循环调节能力相对较弱。 2.睡眠时间与质量:睡眠时间过长或过短都可能引起上眼皮肿。睡眠不足会使身体的新陈代谢减缓,眼部淋巴循环不畅;而睡眠时间过长,眼部处于相对静止状态,也可能导致液体在眼部堆积。不同年龄段的人群对此的反应有所不同,青少年如果熬夜学习,可能因睡眠不足出现上眼皮肿;老年人睡眠时间可能相对较短,但如果睡眠质量差,也可能出现类似情况。 (二)睡前饮水因素 睡前大量饮水,水分不能及时代谢排出,会潴留在眼部周围疏松的组织中,导致上眼皮肿。比如,有些人习惯在睡前喝较多的水,尤其是中老年人,夜间肾脏的代谢功能可能相对较弱,更容易出现这种情况。对于儿童,如果家长没有控制其睡前饮水量,也可能出现上眼皮肿的现象。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.睑腺炎:又称麦粒肿,是一种常见的眼部感染性疾病。细菌感染睑板腺等眼部结构可引起睑腺炎,表现为上眼皮局部红肿、疼痛等。儿童由于眼部卫生习惯相对较差,且免疫系统发育尚未完全成熟,更容易患上睑腺炎导致上眼皮肿。例如,不经常洗手就用手揉眼睛,容易将细菌带入眼部引发感染。 2.结膜炎:各种原因引起的结膜炎,如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等,炎症刺激会导致眼部组织水肿,包括上眼皮肿。同时还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。不同年龄段的人群都可能患结膜炎,儿童如果接触了过敏原或感染了病菌,容易引发过敏性或感染性结膜炎进而导致上眼皮肿。 (二)全身系统性疾病 1.肾脏疾病:如肾小球肾炎等,肾脏功能受损会影响体内水钠代谢,导致水钠潴留。眼部是疏松结缔组织较多的部位,水钠潴留首先可能表现为上眼皮肿,还可能伴有下肢水肿、血压升高等症状。不同年龄段均可发病,儿童患肾小球肾炎可能与感染等因素有关,中老年人则可能因其他慢性疾病引发肾脏问题导致上眼皮肿。 2.心脏病:心功能不全时,心脏的泵血功能下降,血液循环不畅,静脉回流受阻,也可能引起眼部水肿,包括上眼皮肿。尤其是右心功能不全,更容易出现体循环淤血导致眼部水肿。老年人患心脏病的概率相对较高,如冠心病、高血压性心脏病等都可能影响心脏功能进而导致上眼皮肿。 (三)过敏因素 1.接触性过敏:接触到过敏原,如化妆品、花粉、尘螨等,眼部皮肤或组织发生过敏反应,出现上眼皮肿,常伴有瘙痒等症状。不同人群接触过敏原的情况不同,儿童可能对某些玩具材料、花粉等过敏;成年人可能对新换的化妆品、接触的某些植物花粉等过敏。 2.食物过敏:食用了过敏食物,也可能引起眼部过敏反应导致上眼皮肿,同时可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等其他过敏表现。例如,对某些海鲜、坚果等食物过敏的人,食用后可能出现上眼皮肿的情况。

    2025-04-01 21:50:11
  • 眼睛看手机时间长了眼睛疼怎么办

    看手机时间长眼睛疼可通过多方式缓解,包括立即停止用眼、做眼部放松操、冷热敷交替、补充水分与营养,若处理后未缓解或有其他症状需及时就医,医生会做视力、眼压、裂隙灯等检查。 一、休息眼部 1.停止用眼:当眼睛因看手机时间长而疼痛时,首先要立刻停止继续看手机等近距离用眼行为。让眼睛处于放松状态,避免进一步加重疲劳。比如连续看手机1-2小时后就应该停下。 2.闭目休息:闭上眼睛休息片刻,每次闭目休息10-15分钟左右,可使眼部肌肉得到放松,缓解眼肌痉挛引起的疼痛。对于不同年龄段的人群,都适用闭目休息的方法,儿童长时间看手机后眼睛疼更应及时闭目休息,因为儿童的眼部肌肉调节能力相对较弱,更容易疲劳。 二、眼部放松操 1.转眼球:缓慢地转动眼球,顺时针和逆时针方向各转动10-15圈。转动眼球可以活动眼部肌肉,促进眼部血液循环。年轻人和中老年人都可以进行,儿童在家长引导下也可适当转动眼球,但要注意动作轻柔。比如每天可进行2-3次转眼球的操作。 2.远眺:向远处眺望,最好能眺望5-10米外的绿色植物等景物,眺望时间持续10-15分钟。远眺可以使眼部睫状肌放松,缓解眼睛的疲劳和疼痛。不同年龄人群都能通过远眺来缓解眼睛疼痛,儿童长时间看手机后远眺能有效减轻眼部不适,因为绿色植物能让眼睛得到更好的放松。 三、冷热敷交替 1.冷敷:用干净的毛巾蘸取冷水,拧干后敷在眼睛上,每次冷敷10-15分钟。冷敷可以收缩眼部血管,减轻眼部充血,缓解疼痛。对于因看手机时间长导致眼部充血疼痛的人群适用,儿童冷敷时要注意毛巾温度不宜过低,避免冻伤眼部皮肤。 2.热敷:将毛巾浸泡在40-50℃的温水中,拧干后敷在眼睛上,热敷时间同样为10-15分钟。热敷能够促进眼部血液循环,缓解眼肌疲劳。不同年龄段人群都可进行热敷,但儿童热敷时要密切关注水温,防止烫伤。一般可在冷敷后间隔一段时间进行热敷,交替进行2-3次。 四、补充水分与营养 1.补充水分:多喝水,保持身体水分充足。因为眼睛的正常生理功能需要充足的水分来维持,看手机时间长后身体缺水会加重眼睛的疲劳感。各个年龄段都应保证充足的水分摄入,儿童要养成多喝水的习惯,避免因缺水导致眼睛不适加重。 2.补充营养:多吃富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物,如胡萝卜、蓝莓、橙子等。维生素A有助于维持眼部黏膜的健康,维生素C和E具有抗氧化作用,叶黄素对保护视网膜有帮助。不同年龄人群都应注意饮食中营养的均衡,儿童可以通过食用这些富含营养的食物来预防和缓解看手机时间长引起的眼睛疼痛,例如每天可适当吃100克左右的蓝莓。 五、就医评估 1.及时就诊情况:如果经过上述休息、放松等处理后,眼睛疼痛仍没有缓解,或者疼痛伴有视力下降、眼红明显加重等症状时,应及时前往眼科就诊。对于儿童来说,如果出现看手机后眼睛疼痛持续不缓解且影响正常生活学习,更要尽快就医,因为儿童眼部发育尚未完全成熟,需要及时排查眼部是否存在其他病变。 2.眼科检查项目:医生可能会进行视力检查、眼压检查、裂隙灯检查等。视力检查可以了解视力是否受到影响;眼压检查能排查是否有青光眼等眼压异常相关疾病;裂隙灯检查可以观察眼部结构是否有病变,如角膜、结膜等是否有损伤或炎症等情况。

    2025-04-01 21:49:50
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