王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

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个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 20岁经常遗精正常吗

    20岁男性偶尔遗精属正常生理现象,若频繁遗精可能与心理、生殖系统疾病、不良生活习惯等有关,需注意保持良好生活习惯,避免过度性刺激,频繁遗精伴不适需及时就医,特殊人群要调节心理状态保持身心健康。 一、偶尔遗精属正常情况 20岁男性若只是偶尔出现遗精,通常属于正常生理现象。这是因为男性进入青春期后,生殖系统逐渐成熟,睾丸会不断产生精子,当精囊储存的精液达到一定量时,就可能会在睡眠中不自主排出,每月遗精1-2次是较为常见的情况。例如,正常生理发育的20岁男性,没有频繁的性刺激等情况下,偶尔遗精是身体正常的生理调节。 二、频繁遗精需关注 如果20岁男性频繁遗精,如一周数次甚至更多,则可能存在异常情况。这可能与多种因素有关,一方面可能是心理因素导致,比如长期过度焦虑、紧张、压力过大等,这些心理状态可能会影响神经系统对生殖系统的调节,从而引起频繁遗精;另一方面,生殖系统的疾病也可能导致频繁遗精,像前列腺炎、精囊炎等炎症刺激,会使局部充血,容易诱发遗精;此外,长期过度手淫等不良生活习惯,也可能打破生殖系统的平衡,导致频繁遗精。 三、相关注意事项 对于20岁男性出现遗精情况,要注意保持良好的生活习惯。在生活方式上,要避免过度劳累,保证充足的睡眠;饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物;同时要避免过度的性刺激,减少观看色情书籍、影片等。如果是频繁遗精且伴有其他不适症状,如尿频、尿急、会阴部疼痛等,应及时就医,进行相关检查,如前列腺液检查、精液分析等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,比如本身有心理压力较大的20岁男性,要学会适当调节心理状态,可通过运动、与朋友交流等方式缓解压力,保持身心的健康状态。

    2026-01-15 13:30:16
  • 早泄吃伟哥有用吗

    伟哥即西地那非,主要通过抑制PDE5活性改善阴茎勃起功能,对部分早泄患者可能有一定辅助作用但非专门治早泄,特殊人群使用需谨慎,早泄患者应在医生指导下选合适治疗方案,勿盲目用伟哥治早泄。 一、伟哥的作用机制 伟哥即西地那非,它主要是通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,促使阴茎海绵体平滑肌松弛,血液流入,从而起到改善阴茎勃起功能的作用,主要用于治疗勃起功能障碍。 二、伟哥对早泄的作用情况 伟哥对部分早泄患者可能有一定辅助作用,但并非专门针对早泄的治疗药物。对于因勃起功能障碍同时合并有早泄的患者,使用伟哥改善了勃起功能后,可能在一定程度上有助于改善性生活质量,延长性交时间。然而,对于单纯的早泄患者,伟哥并不能直接针对早泄的核心机制发挥作用。早泄的发生涉及多种因素,如心理因素、神经生物学因素等,而伟哥主要作用于阴茎的勃起功能。 三、特殊人群需注意的情况 老年人:老年人可能存在肝肾功能减退等情况,使用西地那非时需谨慎评估,因为药物的代谢和排泄可能受到影响,应在医生指导下根据个体的肝肾功能等情况权衡使用。 有基础疾病人群:如果患者合并有心血管疾病,如冠心病等,使用西地那非可能会对心血管系统产生一定影响,需要评估心血管功能是否能够耐受药物带来的血管扩张等作用,一般不建议此类患者随意使用伟哥,必须在医生充分评估病情后谨慎决定。 心理性早泄人群:对于心理性早泄为主的患者,单纯使用伟哥可能效果有限,还需要结合心理疏导等综合治疗措施。 总之,伟哥对早泄的作用是有限的,且使用需谨慎评估个体情况,建议早泄患者在医生的指导下,根据具体病情选择合适的治疗方案,不要自行盲目使用伟哥来治疗早泄。

    2026-01-15 13:29:18
  • 阳痿是由什么导致的

    勃起功能障碍(ED,俗称阳痿)是一种常见的男性健康问题,其成因复杂,主要涉及血管功能障碍、心理因素、不良生活方式、年龄相关生理衰退及药物副作用等多方面,需结合个体情况综合评估。 慢性疾病与血管损伤 ED核心机制是阴茎血流不足,慢性疾病常通过损伤血管内皮影响血流。糖尿病长期高血糖损伤内皮,减少一氧化氮生成,导致血管扩张能力下降;高血压、高血脂加速动脉硬化,进一步降低血流。研究显示,约50% ED患者伴心血管疾病,ED或为心血管疾病早期预警信号。 心理性与精神因素 焦虑、抑郁、性表现压力、人际关系矛盾等可抑制勃起反射,心理压力干扰神经递质(如血清素),引发性唤起障碍。“表现焦虑”常形成恶性循环,单纯心理性ED约占患者总数的10%-20%。 不良生活方式影响 吸烟收缩血管、损伤内皮;酗酒抑制中枢神经对性刺激的反应;肥胖致激素失衡(如睾酮降低)及代谢紊乱。缺乏运动者ED风险是规律运动者的1.5倍,每周150分钟中等强度运动可改善血管功能与心理状态。 年龄相关生理衰退 随年龄增长,睾丸功能下降致睾酮水平降低,性欲与勃起能力自然减弱;前列腺手术、盆腔放疗等治疗可能损伤神经血管。70岁以上男性ED患病率约50%,健康生活方式(如控糖、戒烟)可延缓衰退。 药物与治疗副作用 SSRI类抗抑郁药、β受体阻滞剂等降压药、激素类药物可能诱发ED。长期使用阿片类镇痛药、抗精神病药也可能抑制勃起反射。药物性ED多为可逆性,停药或调整方案后症状可缓解,需遵医嘱。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖,老年男性定期监测睾酮水平,服用影响性功能药物者应咨询医生调整方案,心理压力大的患者建议结合心理干预与生活方式改善。

    2026-01-15 13:28:39
  • 让男人失去性功能的药有哪些

    导致男性性功能障碍(如勃起功能障碍、性欲减退等)的药物主要包括抗高血压药、抗抑郁药、激素类药物等,其影响与药物类别、剂量及个体差异相关,需结合临床评估调整用药。 抗高血压药物 如氢氯噻嗪、普萘洛尔、硝苯地平。此类药物通过影响血管舒缩功能或神经递质,可能降低阴茎血流灌注,导致勃起困难。β受体阻滞剂(如普萘洛尔)对性功能影响相对显著,高血压患者若用药期间出现性功能异常,需在医生指导下更换降压方案。 抗抑郁药物 以氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛为代表。SSRI/SNRI类药物可能抑制5-羟色胺再摄取,干扰性唤起神经传导,发生率约30%-60%,常见射精延迟或勃起障碍。长期用药者应定期监测性功能变化,必要时调整药物剂量。 激素类药物 长期使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素,或化疗药物(如环磷酰胺)。前者通过抑制睾酮合成,后者可能直接损伤睾丸生精功能,导致性欲下降。短期使用影响较小,长期(>3个月)需警惕,糖尿病、肝病等特殊人群需严格遵医嘱用药。 抗精神病药物 氯丙嗪、氟哌啶醇等典型抗精神病药。药物通过阻断中枢多巴胺受体,影响下丘脑-垂体-性腺轴,引发性欲减退及射精异常。非典型抗精神病药(如利培酮)相对影响较小,老年患者合并基础疾病时需评估用药风险。 阿片类镇痛药 吗啡、羟考酮等。药物抑制中枢性反应通路,降低性唤起阈值,可能导致性快感缺失。短期用于剧痛时影响有限,长期滥用风险更高,慢性疼痛患者需在医生指导下采用非阿片类替代方案。 性功能障碍多为药物可逆性副作用,若用药期间出现异常,建议及时与主治医生沟通,切勿自行停药或调整剂量。老年、肝肾功能不全者需加强用药监测,优先选择对性功能影响较小的替代药物。

    2026-01-15 13:28:24
  • 这是不是早泄啊

    早泄的诊断需结合阴道内射精潜伏时间(IELT)、控制能力及心理影响三方面,单次持续时间<1分钟且双方性满意度低可能提示问题,但需排除其他因素。 1. 核心诊断标准:国际通用标准为阴道内射精潜伏时间<1分钟,且持续6个月以上,每周性生活频率≥1次(排除新婚或异地短暂分离情况);无法自主控制射精,或因过早射精导致双方性满意度降低;伴随焦虑、抑郁或回避性行为,影响生活质量。 2. 影响因素及人群差异:青壮年(18-45岁)因性经验不足或激素水平波动更易出现暂时性问题,老年男性因生理机能下降可能伴随性功能减退;女性更关注情感连接和过程体验,男性对持续时间的关注度差异易导致沟通误解;长期熬夜、久坐、肥胖会影响激素水平和血管功能,吸烟、酗酒抑制性功能;糖尿病、高血压等慢性病影响血管神经功能,前列腺炎等生殖系统炎症可能刺激局部敏感神经。 3. 非药物干预措施优先:行为训练如“停-动法”“挤压法”,8周训练可使IELT平均延长2-3分钟;心理疏导需伴侣共同参与,减少性焦虑;规律作息、有氧运动提升体能,《中华男科学杂志》2021年研究显示,每周3次有氧运动可改善早泄症状。 4. 药物干预的适用与禁忌:非药物干预效果不佳时,可考虑5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)或局部麻醉剂(如利多卡因凝胶),但18岁以下青少年不建议使用,20-60岁需经医生评估,排除心脏病、低血压等禁忌症,避免长期依赖。 5. 特殊人群提示:新婚夫妇因紧张或经验不足,短期射精过快多为正常现象,通过充分沟通、放松训练可改善;老年男性若伴随糖尿病,需优先控制基础病;合并心理问题者,焦虑、抑郁可能加重早泄,建议结合心理治疗,避免自行诊断或用药加重心理负担。

    2026-01-15 13:28:07
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