让男人失去性功能的药有哪些问

导致男性性功能障碍（如勃起功能障碍、性欲减退等）的药物主要包括抗高血压药、抗抑郁药、激素类药物等，其影响与药物类别、剂量及个体差异相关，需结合临床评估调整用药。

抗高血压药物

如氢氯噻嗪、普萘洛尔、硝苯地平。此类药物通过影响血管舒缩功能或神经递质，可能降低阴茎血流灌注，导致勃起困难。β受体阻滞剂（如普萘洛尔）对性功能影响相对显著，高血压患者若用药期间出现性功能异常，需在医生指导下更换降压方案。

抗抑郁药物

以氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛为代表。SSRI/SNRI类药物可能抑制5-羟色胺再摄取，干扰性唤起神经传导，发生率约30%-60%，常见射精延迟或勃起障碍。长期用药者应定期监测性功能变化，必要时调整药物剂量。

激素类药物

长期使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素，或化疗药物（如环磷酰胺）。前者通过抑制睾酮合成，后者可能直接损伤睾丸生精功能，导致性欲下降。短期使用影响较小，长期（＞3个月）需警惕，糖尿病、肝病等特殊人群需严格遵医嘱用药。

抗精神病药物

氯丙嗪、氟哌啶醇等典型抗精神病药。药物通过阻断中枢多巴胺受体，影响下丘脑-垂体-性腺轴，引发性欲减退及射精异常。非典型抗精神病药（如利培酮）相对影响较小，老年患者合并基础疾病时需评估用药风险。

阿片类镇痛药

吗啡、羟考酮等。药物抑制中枢性反应通路，降低性唤起阈值，可能导致性快感缺失。短期用于剧痛时影响有限，长期滥用风险更高，慢性疼痛患者需在医生指导下采用非阿片类替代方案。

性功能障碍多为药物可逆性副作用，若用药期间出现异常，建议及时与主治医生沟通，切勿自行停药或调整剂量。老年、肝肾功能不全者需加强用药监测，优先选择对性功能影响较小的替代药物。