阳痿是由什么导致的问

勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）是一种常见的男性健康问题，其成因复杂，主要涉及血管功能障碍、心理因素、不良生活方式、年龄相关生理衰退及药物副作用等多方面，需结合个体情况综合评估。

慢性疾病与血管损伤

ED核心机制是阴茎血流不足，慢性疾病常通过损伤血管内皮影响血流。糖尿病长期高血糖损伤内皮，减少一氧化氮生成，导致血管扩张能力下降；高血压、高血脂加速动脉硬化，进一步降低血流。研究显示，约50%ED患者伴心血管疾病，ED或为心血管疾病早期预警信号。

心理性与精神因素

焦虑、抑郁、性表现压力、人际关系矛盾等可抑制勃起反射，心理压力干扰神经递质（如血清素），引发性唤起障碍。“表现焦虑”常形成恶性循环，单纯心理性ED约占患者总数的10%-20%。

不良生活方式影响

吸烟收缩血管、损伤内皮；酗酒抑制中枢神经对性刺激的反应；肥胖致激素失衡（如睾酮降低）及代谢紊乱。缺乏运动者ED风险是规律运动者的1.5倍，每周150分钟中等强度运动可改善血管功能与心理状态。

年龄相关生理衰退

随年龄增长，睾丸功能下降致睾酮水平降低，性欲与勃起能力自然减弱；前列腺手术、盆腔放疗等治疗可能损伤神经血管。70岁以上男性ED患病率约50%，健康生活方式（如控糖、戒烟）可延缓衰退。

药物与治疗副作用

SSRI类抗抑郁药、β受体阻滞剂等降压药、激素类药物可能诱发ED。长期使用阿片类镇痛药、抗精神病药也可能抑制勃起反射。药物性ED多为可逆性，停药或调整方案后症状可缓解，需遵医嘱。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖，老年男性定期监测睾酮水平，服用影响性功能药物者应咨询医生调整方案，心理压力大的患者建议结合心理干预与生活方式改善。