王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

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个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 龟头上面好多小红点不痛不痒怎么回事

    龟头出现无痛痒小红点可能由良性生理变异、局部炎症、过敏反应或感染等原因引起,需结合具体表现与诱因综合判断。 珍珠状阴茎丘疹(良性生理变异) 多见于青壮年男性,表现为冠状沟或龟头边缘排列整齐的白色/肤色小丘疹(直径1-3mm),长期无变化,无传染性,属于良性生理变异,无需治疗。日常需注意局部清洁,避免过度摩擦刺激即可。 轻度包皮龟头炎(非特异性炎症) 若伴随包皮过长/包茎,清洁不足(包皮垢堆积)可引发局部炎症,早期红点可能无明显痛痒。需每日温水清洗,必要时用稀释高锰酸钾溶液(1:5000)浸泡10分钟,保持干燥。糖尿病患者因免疫力低下更易反复,需控制血糖。 接触性皮肤反应(过敏或刺激) 对避孕套润滑剂、沐浴露等化学物质过敏时,可出现针尖状红点,边界清晰,接触后数小时内出现。需立即停用可疑物品,外用炉甘石洗剂缓解,严重时可口服抗组胺药(如氯雷他定)。孕妇、哺乳期女性用药需咨询产科医生。 念珠菌感染(念珠菌性龟头炎) 糖尿病、长期使用抗生素或免疫力低下者高发,红点常伴轻微脱屑,呈红斑状。外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),每日1-2次涂抹,疗程1-2周。配偶若感染需同时治疗,避免交叉感染。孕妇、肝肾功能不全者用药前需评估风险。 早期性传播疾病(需警惕) 如HPV感染(尖锐湿疣早期)或生殖器疱疹前驱期,可能表现为单个/多个小红点,若红点逐渐增大、增多或形态异常(如菜花状),需尽早就医排查。性活跃者建议固定伴侣,全程使用安全套,定期筛查。 提示:若红点短期内增多、形态变化或出现破溃、分泌物,需及时到皮肤科或泌尿外科就诊,避免自行用药延误诊治。

    2026-01-13 17:58:25
  • 治疗勃起不坚的药物

    治疗勃起不坚(勃起功能障碍)的一线药物以5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂为主,如西地那非、他达拉非等,需结合病因及个体条件合理选用。 一线药物:PDE5抑制剂 西地那非、他达拉非、伐地那非为临床首选,通过抑制PDE5酶增加阴茎海绵体血流,改善勃起硬度。此类药物需空腹或低脂饮食后服用,起效时间1-4小时,作用持续4-36小时(依药物不同);禁与硝酸酯类药物同服,可能引发严重低血压,心血管疾病患者需严格评估风险。 二线/辅助治疗药物 对PDE5抑制剂效果不佳者,可考虑前列地尔(尿道或海绵体注射)、阿扑吗啡(舌下含服)等。前列地尔直接扩张血管,起效快但可能局部疼痛;阿扑吗啡为中枢性多巴胺受体激动剂,部分患者会出现恶心、头晕,需医生指导下使用。 特殊人群用药注意 老年患者、肝肾功能不全者需调整剂量(如他达拉非适用于轻中度肾功能不全者);合并高血压、糖尿病者,优先控制基础病(如血糖、血压达标)后用药;心血管疾病患者慎用PDE5抑制剂,避免与硝酸酯类药物联用。 病因导向治疗原则 ED常与基础疾病(糖尿病、高血压)、心理因素相关。药物仅为辅助手段,需先控制原发病(如血糖、血脂管理);心理性ED需结合心理疏导,必要时联用PDE5抑制剂;器质性ED(如血管病变)需排查病因后综合干预。 用药安全与规范 必须经医生诊断后处方用药,禁止自行调整剂量或网购药物;避免与酒精、高脂饮食同服影响吸收;出现胸痛、异常勃起(持续超4小时)等严重副作用,需立即停药并就医。 (注:以上内容基于《中国勃起功能障碍诊疗指南》及FDA批准药物信息,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-13 17:57:41
  • 精子有杀菌消炎的作用吗

    精子本身并无明确的杀菌消炎作用,但其所在的精液中含有多种成分可能具有抑菌或抗炎潜力,需结合具体研究和生理机制分析。 精子生物学功能与杀菌无关 精子的核心功能是携带父源遗传物质完成受精,其自身结构(细胞膜、顶体等)主要参与精子获能、顶体反应等受精过程,不含已知的杀菌酶类(如溶菌酶)或抗菌蛋白,无法直接杀灭病原体。 精液成分的抑菌特性(非精子本身) 精液由精子(约5%)和精浆(95%,含前列腺液、精囊液等)组成。精浆中的锌离子(可抑制大肠杆菌、葡萄球菌生长)、柠檬酸及少量抗菌肽(如精液蛋白SP10)被研究发现有体外抑菌作用,但这是精浆整体效应,并非精子单独作用。 “杀菌”与“抑菌”的临床差异 医学上“杀菌”指彻底杀灭病原体,而精液成分的作用多为“抑菌”(抑制繁殖),且体外实验结果(如锌的抑菌浓度)远高于生理浓度,临床中无法通过精液达到治疗感染的效果,更不能替代抗生素(如阿莫西林、头孢类)等规范治疗。 特殊人群注意事项 生殖道感染者:前列腺炎、精囊炎患者的精液可能含致病菌(如淋球菌、支原体),性接触可能传播病原体,需先治愈再备孕; 过敏体质者:精液中的前列腺素可能刺激女性生殖道,诱发过敏或炎症,需避免盲目依赖; 替代医学误区:无科学证据支持精液可外用治疗皮肤/黏膜感染,滥用可能加重炎症或延误正规治疗。 科学认知与就医建议 精子本身无杀菌作用,精液成分的潜在抑菌效果无法替代专业医疗手段。若存在感染或炎症,应通过规范检查(如病原体培养)明确病因,选择敏感抗生素(如阿奇霉素)、局部消毒剂(如碘伏)等治疗,勿轻信非科学传言。

    2026-01-13 17:57:12
  • 男性不育症状

    男性不育的核心症状表现为精液质量异常、生殖器官功能障碍、睾丸结构异常、内分泌紊乱及全身伴随症状,需结合医学检查明确病因。 精液质量异常 最直接的不育症状,包括精子数量减少(少精症:精子密度<15×10/ml)、活力降低(弱精症:前向运动精子<32%)、畸形精子比例过高(>96%),或精液液化异常(超过30分钟未完全液化)。常见病因包括精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌失调等。 生殖器官功能障碍 表现为勃起困难、性欲减退、射精疼痛或不射精/逆行射精。逆行射精患者精液进入膀胱而非尿道,需尿后检查精子确诊。此类情况可能与糖尿病神经病变、前列腺手术史或心理压力相关。 睾丸结构与功能异常 睾丸体积缩小(正常容积15-25ml,<12ml提示生精功能受损)、质地偏软或触痛,可能伴随隐睾、睾丸外伤或手术史。隐睾患者成年后睾丸生精功能下降风险增加3-5倍,需超声评估睾丸血流及位置。 内分泌紊乱相关症状 第二性征发育不全(胡须、阴毛稀疏,喉结不明显)、男性乳腺增生(雌激素水平升高)或性功能减退。实验室检查可见促性腺激素(FSH/LH)升高、睾酮水平降低,常见于垂体瘤、性腺功能减退症等疾病。 全身与局部伴随症状 长期疲劳、精神萎靡,或会阴部、腹股沟区隐痛。部分患者因慢性前列腺炎出现尿频、尿急,或因生殖道梗阻(如输精管结扎后)出现局部胀痛。长期接触高温(司机、厨师)、化学毒物(邻苯二甲酸酯)或酗酒、吸烟的男性,需重点筛查生殖健康风险。 (注:以上内容基于临床研究,具体诊断需由泌尿外科或生殖科医生结合病史及检查结果确定,避免自行用药。)

    2026-01-13 17:56:25
  • 请问早泄勃起无力怎么治疗

    早泄和勃起无力的治疗需结合非药物干预、药物治疗、心理支持及生活方式调整,优先评估基础疾病、心理状态及年龄因素,分阶梯选择治疗方案。 一、非药物干预以行为训练为核心,盆底肌训练(凯格尔运动)通过规律收缩肛门及会阴肌群,增强控精能力,研究显示持续训练8周以上可显著改善早泄症状。行为疗法如停-动法:在性刺激过程中暂停并降低刺激强度,反复训练可延长射精潜伏期;感官聚焦训练通过逐步增加身体接触敏感度,减少焦虑,改善勃起维持能力。 二、药物治疗需严格遵循临床指南,一线选择5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂),适用于合并勃起功能障碍者,通过促进阴茎血管扩张改善勃起质量;5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)用于早泄,可延长射精潜伏期,对部分患者需注意药物相互作用及副作用。 三、心理干预针对性表现焦虑及认知偏差,认知行为疗法通过纠正“性失败”负面思维模式,配合性心理治疗,伴侣参与沟通训练可减少双方压力。研究表明心理干预与行为训练联合使用,对轻中度患者有效率达60%以上。 四、生活方式调整需贯穿全程,规律作息避免熬夜,健康饮食控制脂肪摄入,有氧运动(如每周3次30分钟以上快走)改善血管功能,戒烟限酒降低阴茎血流阻力。肥胖者(BMI>28)减重5%-10%可改善激素水平及勃起功能。 五、特殊情况管理需个体化处理,合并糖尿病、高血压者优先控制基础病,维持糖化血红蛋白<7%、血压<140/90mmHg;老年患者(65岁以上)需排查雄激素水平(睾酮<9.7nmol/L),必要时内分泌科评估补充;抑郁、焦虑患者需精神科会诊,避免药物联用增加副作用风险。

    2026-01-13 17:55:10
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