韩崧

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。

向 Ta 提问
个人简介
  韩崧,男,眼外伤科主任医师,全国青年联合会委员,北京市青年联合会委员,北京市西城区青年联合会委员,北京创意产业协会委员,中国医师协会养生专业委员会委员,全国临床药理评审委员会委员全国志愿者联合会委员。  1998年毕业于首都医科大学,从事眼科工作二十余年。除了对白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、糖尿病眼病变、黄斑疾病等眼科常见疾病有丰富手术治疗经验外,还对各种复杂的眼外伤进行眼前后段组织的修复、眼眶骨折、视神经损伤、各种眼科手术后并发症的处理有深入的研究及丰富的手术经验。   发表核心期刊文章十余篇,其中收入SCI目录文章三篇。编写了人民卫生出版社出版的三十余万字援疆实用五官科手册一书,参与编著眼科专业著作三部,多次参加学术会议并发表讲演。进行过数项科研项目和临床药物研究,主持科研项目一项。多次联系进行免费白内障手术的扶贫项目。展开
个人擅长
各种眼底疾病,黄斑疾病,眼部创伤,眶壁骨折,视神经损伤,白内障等。展开
  • 糖尿病眼底出血能治好吗

    糖尿病眼底出血能否治好与病情严重程度、治疗及时性等多因素相关,早期轻度出血及时规范治疗有较大可能改善预后,中重度出血或发展为增殖性病变治疗难度大,及时规范治疗很重要,激光治疗等是常见方法,不同年龄患者治疗有差异,糖尿病患者应定期眼底检查早期治疗提高预后。 一、病情严重程度影响预后 1.早期轻度出血 若糖尿病眼底出血处于早期,出血范围较小,此时及时进行规范治疗,有较大可能改善预后。例如,糖尿病患者早期发现眼底有少量出血,通过严格控制血糖、血压、血脂等基础指标,部分患者的出血可以逐渐吸收,视力等情况也能得到较好的维持。因为早期病变对视网膜等眼部结构的损害相对较轻,及时干预可以阻止病情进一步发展。对于不同年龄的糖尿病患者,儿童糖尿病相对少见,但一旦发生眼底出血,同样需要严格控制血糖,避免病情恶化。成年人中,中青年糖尿病患者如果能及时治疗,早期轻度出血有较好的恢复可能;而老年糖尿病患者,虽然身体机能有所下降,但只要积极控制相关指标,也有机会改善眼底出血情况。 2.中重度出血或已发展为增殖性糖尿病视网膜病变 当眼底出血较严重,或者已经发展为增殖性糖尿病视网膜病变时,治疗难度较大,完全治好相对困难。增殖性糖尿病视网膜病变会导致新生血管形成等复杂病变,即使经过治疗,视力等功能也可能难以完全恢复到正常状态。这是因为中重度出血或增殖性病变已经对视网膜的结构和功能造成了较为严重的破坏,视网膜的正常代谢和神经传导等功能受到明显影响,治疗更多的是为了阻止病情恶化,保存现有视力。不同年龄患者应对中重度出血的情况有所不同,老年患者可能本身眼部组织的修复能力较弱,治疗效果可能相对更差一些;而年轻患者如果能及时且积极配合治疗,可能会有相对更好的预后,但也很难完全恢复到未患病前的状态。 二、治疗及时性与方法选择 1.及时规范治疗的重要性 糖尿病患者一旦发现眼底出血,应立即到眼科就诊,进行规范治疗。及时治疗可以最大程度地挽救视力和眼部功能。例如,通过激光治疗等方法可以封闭新生血管,减少进一步出血的风险。对于不同生活方式的患者,比如长期高糖饮食、缺乏运动的糖尿病患者,更需要强调及时治疗的重要性,因为不良生活方式会加重糖尿病病情,进而影响眼底出血的治疗效果。 2.治疗方法及效果 激光治疗是常见的治疗糖尿病眼底出血的方法之一。对于合适的患者,激光治疗可以破坏异常的视网膜血管,减少出血的发生。但激光治疗也有一定的局限性,可能会对视力有一定影响,不过在控制病情方面是有效的。另外,对于一些严重的病例可能需要进行玻璃体切割手术等。不同年龄患者在治疗方法选择上也有差异,儿童糖尿病患者由于眼部组织还在发育中,手术等治疗方法的选择需要更加谨慎,更多考虑对眼部发育的影响;而成年患者根据具体病情选择合适的治疗方法。 总之,糖尿病眼底出血能否治好不能一概而论,需要综合考虑病情严重程度、治疗及时性等多方面因素。糖尿病患者应定期进行眼底检查,以便早期发现眼底病变并及时治疗,提高预后质量。

    2025-04-01 19:38:37
  • 全飞秒手术到底是什么

    全飞秒手术是矫正近视等屈光不正的方式利用飞秒激光在角膜基质层制透镜并经微小切口取出改变角膜曲率,术前需详细眼部检查及停戴隐形眼镜,适用年龄18-50岁近视100-1000度散光500度以内且眼部健康无严重疾病者,禁忌有活动性眼部病变、严重全身免疫病、未控制青光眼、怀孕或哺乳期女性等,术后视力渐恢复需按要求用眼药水,注意避免眼睛进水、合理用眼及定期复查,不同年龄人群有不同需考虑情况,女性男性均遵眼部检查及术后注意事项原则。 全飞秒手术即全飞秒激光微小切口基质透镜切除术,是一种用于矫正近视等屈光不正的手术方式。 手术原理 它是利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过一个微小的切口将透镜取出,从而改变角膜的曲率,达到矫正近视、散光等屈光不正的目的。其原理是基于激光对角膜组织的精确切削,通过计算机精确控制激光的能量和扫描路径,精准地塑造角膜的屈光状态。 手术过程 1.术前准备:手术前需要进行一系列详细的眼部检查,包括视力检查、角膜地形图检查、眼压检查等,以确定患者是否适合进行全飞秒手术以及制定个性化的手术方案。患者需要停止佩戴隐形眼镜一段时间,软性隐形眼镜一般需要停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需要停戴3-4周等。 2.手术操作:患者躺在手术台上,医生会为患者的眼睛进行局部麻醉,然后使用全飞秒激光设备,在角膜上制作一个透镜。制作完成后,通过一个约2-4毫米的微小切口将透镜取出。整个手术过程通常较为迅速,患者一般不会有明显的疼痛感觉。 适用人群及禁忌人群 适用人群:一般来说,年龄在18-50周岁之间,近视度数通常在100-1000度之间,散光度数在500度以内,并且眼部健康状况良好,没有严重的眼部疾病(如青光眼、严重干眼症等)以及全身严重疾病的患者可以考虑全飞秒手术。不过具体还需要根据详细的眼部检查结果来确定。 禁忌人群:患有活动性眼部病变,如急性结膜炎、角膜炎等;患有严重的全身免疫性疾病;患有未控制的青光眼;怀孕或哺乳期女性等通常不适合进行全飞秒手术。 术后恢复及注意事项 1.术后恢复:术后视力会逐渐恢复,一般在术后第一天就可以有较为明显的视力提高,但完全稳定可能需要1-3个月左右。在恢复期间,患者需要按照医生的要求使用抗生素眼药水和促进角膜修复的眼药水,以预防感染和促进角膜愈合。 2.注意事项:术后短期内要注意避免眼睛进水,防止感染。要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼、过度用眼等。同时,要按照医生的安排定期进行复查,以监测视力恢复情况和眼部健康状况。 对于不同年龄的人群,青少年患者进行全飞秒手术需要家长充分了解手术的相关情况并谨慎决定,因为青少年眼部还可能处于发育阶段,需要考虑手术对眼部发育的长期影响;对于老年患者,需要同时关注是否合并有其他眼部退行性病变等情况。女性患者在手术前后需要考虑月经周期等对眼部可能产生的影响,男性患者也需要遵循同样的眼部检查和术后注意事项原则。

    2025-04-01 19:37:27
  • 近视治疗方法

    近视矫正方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜,角膜接触镜分软镜和硬镜)、手术治疗(准分子激光手术的LASIK和PRK、有晶体眼人工晶体植入术)、药物治疗(低浓度阿托品可延缓儿童青少年近视进展但有不良反应需监测)、视觉训练(双眼视功能训练和户外活动,双眼视功能训练需专业指导,户外活动可降低近视风险或延缓进展)。 一、光学矫正 框架眼镜:是最常见的近视矫正方法,通过透镜折射光线,使图像聚焦在视网膜上。框架眼镜验配相对简单,可根据近视度数、瞳距等参数进行定制,能快速改善视力,不同年龄段人群均可佩戴,儿童需定期复查调整度数,以适应眼部发育变化。 角膜接触镜 软镜:分为日抛、周抛等,材质柔软,佩戴相对舒适,透氧性较好时可用于大多数近视人群,尤其适合某些特殊职业或运动爱好者,但佩戴时需注意眼部卫生,避免感染,儿童佩戴需在家长严格监督下进行。 硬镜(RGP):透气性好,对控制近视发展有一定作用,尤其适用于近视进展较快的青少年,其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力,需专业人员进行验配和定期复查。 二、手术治疗 准分子激光手术 LASIK:是常用的准分子激光手术,通过激光切削角膜基质层来改变角膜曲率,矫正近视。适用于年龄一般在18~50岁,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)的人群,术后视力恢复较快,但存在一定的角膜瓣相关风险及干眼等并发症可能。 PRK:不需要制作角膜瓣,直接对角膜表面进行切削,对于角膜较薄不适合LASIK的患者可考虑,但术后疼痛相对较明显,恢复时间稍长。 有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视(近视度数大于1000度)或角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群,通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,手术可逆性较好,但也存在眼内感染等风险。 三、药物治疗 低浓度阿托品:研究表明,低浓度阿托品(0.01%)对于延缓儿童青少年近视进展有一定作用,其机制可能是通过阻断乙酰胆碱受体,松弛睫状肌,从而延缓眼轴增长,但使用后可能出现瞳孔散大、畏光等不良反应,且需长期使用并监测眼压等指标,儿童使用需在医生严格评估下进行。 四、视觉训练 双眼视功能训练:对于存在双眼视功能异常的近视患者,通过特定的视觉训练设备和方法,如使用反转拍进行调节灵敏度训练、使用红闪+后像镜进行同时视、融合视训练等,有助于改善双眼视功能,缓解视疲劳,在一定程度上可能对近视发展有辅助控制作用,儿童进行视觉训练需在专业视光师指导下进行,根据不同年龄和视功能情况制定个性化训练方案。 户外活动:增加户外活动时间是预防和控制近视的重要非药物手段,研究显示,每天2小时以上的户外活动可降低近视发生风险,对于已近视的儿童青少年也能延缓近视进展。这可能与户外活动时增加了自然光的暴露,刺激多巴胺释放,从而抑制眼轴伸长有关,不同年龄段人群都应鼓励增加户外活动时间,尤其儿童应保证充足的日间户外活动时间。

    2025-04-01 19:36:16
  • 眼睛突然看不见是什么原因

    眼睛突然看不见可能由视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、急性视神经炎、玻璃体积血、急性青光眼发作等引起,不同病症成因和影响因素各异,如视网膜动脉阻塞与动脉硬化等有关,中老年及有基础疾病者高发;出现眼睛突然看不见应立即就医,有基础疾病者要控制基础病、健康生活并定期查眼,儿童出现此情况家长需重视并及时带其就诊。 影响因素:中老年人群相对高发,往往有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,这些疾病会使血管弹性下降、血液成分改变等,增加血管阻塞风险;生活方式方面,长期高盐高脂饮食、缺乏运动等也可能促进动脉硬化的发展,从而诱发视网膜动脉阻塞。 视网膜静脉阻塞 原因:视网膜静脉血流淤滞、血管壁损伤和血液高凝状态等导致静脉阻塞。常见病因有高血压、糖尿病、血液高黏状态(如真性红细胞增多症、白血病等)、血管炎症等。 影响因素:中老年人群多见,高血压患者血管压力易异常,糖尿病患者长期高血糖会损伤血管内皮,这些都易引发视网膜静脉阻塞;生活方式上,吸烟、酗酒等不良习惯会加重血管损伤和血液状态的异常,增加发病几率。 急性视神经炎 原因:可能与自身免疫性疾病(如多发性硬化等)、感染(如细菌、病毒感染等)、中毒(如铅、甲醇等中毒)等有关。 影响因素:各年龄段均可发病,自身免疫性疾病在中青年人群中相对常见,感染因素则无明显特定年龄,但儿童可能因身体免疫力相对较弱更易受感染影响而引发视神经炎;生活方式方面,长期劳累、免疫力低下等情况可能增加自身免疫性疾病的发病风险,从而间接导致急性视神经炎。 玻璃体积血 原因:视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变、外伤等可引起玻璃体积血。例如糖尿病患者长期高血糖导致视网膜微血管病变,容易破裂出血进入玻璃体;眼部受到撞击等外伤也可直接损伤血管导致玻璃体积血。 影响因素:糖尿病患者中,病程较长且血糖控制不佳的人群更易出现视网膜病变进而引发玻璃体积血;外伤情况则与是否有眼部外伤史相关,儿童在玩耍等过程中可能更易发生眼部外伤,从而增加玻璃体积血风险。 急性青光眼发作 原因:房角突然关闭,导致眼压急剧升高。多见于闭角型青光眼,与眼解剖结构异常(如前房浅、房角窄等)、情绪激动、暗室停留过久等因素有关。 影响因素:中老年人群相对高发,女性发病率可能略高于男性;情绪波动大、长时间在昏暗环境中等生活方式因素易诱发急性青光眼发作,比如一些性格比较急躁的中老年人,在情绪激动时就可能促使房角关闭,导致眼压升高。 当眼睛突然看不见时,应立即就医,进行详细的眼部检查,如视力检查、眼压测量、眼底检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群,如高血压、糖尿病等,要积极控制基础疾病,保持健康的生活方式,定期进行眼部检查,预防眼部疾病的发生。儿童若出现眼部突然看不见的情况,家长要高度重视,及时带孩子到眼科就诊,因为儿童眼部问题可能影响其视觉发育等重要方面。

    2025-04-01 19:35:36
  • 结膜炎

    结膜炎是结膜受外界因素作用引发的炎性病变,分类包括感染性(由金黄色葡萄球菌等引起的细菌性、腺病毒等引起的病毒性、沙眼衣原体所致的衣原体性)和非感染性(与过敏反应相关的免疫性、接触化学物质或受刺激的化学性/物理性),症状有眼红等不同细节,诊断通过病史询问、眼部检查等,治疗感染性据病原体选药、非感染性去除诱因等,预防要注意个人卫生等,特殊人群儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人有相应注意事项。 一、定义 结膜炎是结膜组织受外界因素(如感染、免疫、理化刺激等)作用引发的炎性病变,结膜作为眼表面的黏膜组织,易受病原体侵袭或环境刺激而出现炎症反应。 二、分类及特点 (一)感染性结膜炎 1.细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染引起,常表现为眼部分泌物多,呈脓性或黏液脓性,伴结膜充血。 2.病毒性结膜炎:常见病原体为腺病毒等,症状包括眼痒、异物感明显,分泌物少,可伴耳前淋巴结肿大。 3.衣原体性结膜炎:由沙眼衣原体所致,可引起沙眼,长期可致结膜瘢痕、眼睑内翻等并发症。 (二)非感染性结膜炎 1.免疫性结膜炎:与过敏反应相关,如春季角结膜炎,多有眼痒、睑结膜乳头增生等表现,常因接触过敏原诱发。 2.化学性/物理性结膜炎:眼部接触化学物质(如酸、碱)或受紫外线、风沙等刺激引起,有明显眼部刺激症状。 三、症状表现 主要症状包括眼红、眼痛、畏光、流泪、眼痒、异物感、分泌物增多等,不同类型结膜炎症状细节有差异,如细菌性结膜炎分泌物多呈黏脓性,病毒性者分泌物常为水样。 四、诊断方法 通过详细病史询问、眼部检查(裂隙灯显微镜下观察结膜充血、水肿、乳头滤泡等情况),必要时进行病原体检测(如细菌培养、病毒核酸检测等)以明确病因。 五、治疗原则 (一)感染性结膜炎 根据病原体选择相应治疗药物,如细菌性结膜炎选用抗生素类滴眼液,病毒性者可使用抗病毒滴眼液,但需遵循循证医学依据用药。 (二)非感染性结膜炎 去除诱因是关键,免疫性结膜炎可使用抗过敏滴眼液,化学性/物理性者需及时冲洗眼部并给予对症支持治疗。 六、预防措施 1.注意个人卫生,勤洗手,不共用毛巾、手帕等物品。 2.避免接触感染源,如少去人员密集且卫生条件差的场所。 3.过敏体质者避免接触已知过敏原,做好眼部防护(如佩戴防护眼镜)。 七、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患结膜炎时需特别注意避免揉眼,以防加重炎症或传播感染,且儿童用药需谨慎,优先选择温和、经临床验证安全的滴眼液,用药前应咨询医生。 (二)孕妇及哺乳期女性 此类人群患结膜炎时用药需格外谨慎,应在医生指导下选择对胎儿及婴儿无明显不良影响的药物,避免自行盲目用药。 (三)老年人 老年人常合并基础疾病,患结膜炎时需综合考虑基础疾病情况,用药时关注药物相互作用,同时注意眼部卫生护理,预防并发症发生。

    2025-04-01 19:34:11
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