钟志强

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
钟志强,副主任医师,毕业于首都医科大学,医学博士,从事普外科工作十余年,擅长糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
个人擅长
糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
  • 右下腹痛是怎么回事

    右下腹痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、肠道问题、妇科问题、泌尿系统问题等。就医检查、注意休息、饮食调整、保持个人卫生、遵循医生建议等有助于缓解疼痛和恢复健康。 1.阑尾炎 阑尾炎是右下腹痛的常见原因之一。通常,阑尾炎开始时脐周或上腹部疼痛,数小时后转移并固定在右下腹部。其他症状可能包括恶心、呕吐、发热等。如果怀疑阑尾炎,应尽快就医,医生可能会进行腹部超声或其他检查来确诊。治疗通常包括手术切除阑尾。 2.肠道问题 其他肠道问题,如肠梗阻、肠痉挛、肠易激综合征等,也可能导致右下腹痛。这些问题可能与饮食、肠道感染、压力等因素有关。医生可能会根据具体情况进行诊断和治疗,可能包括药物治疗、饮食调整或其他治疗方法。 3.妇科问题 女性右下腹痛也可能与妇科问题有关,如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等。这些问题需要妇科医生进行评估和治疗。 4.泌尿系统问题 泌尿系统感染、结石等也可能引起右下腹痛。此外,男性还可能患有精索静脉曲张等疾病。医生可能会进行尿液检查、超声等检查来确定病因,并给予相应的治疗。 5.其他原因 右下腹痛还可能与其他疾病有关,如肌肉拉伤、骨骼问题、腹部血管问题等。这些情况相对较少见,但也需要医生进行详细的评估和诊断。 在面对右下腹痛时,以下是一些建议: 就医:如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,应及时就医。医生会根据症状、体征和相关检查来确定病因,并制定合适的治疗方案。 注意休息:在就医之前,可以适当休息,避免剧烈运动和过度劳累。 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡,多喝水。 个人卫生:保持会阴部清洁,勤换内裤。 遵循医生建议:在治疗过程中,应严格遵循医生的建议,按时服药、复诊,并注意个人卫生和生活习惯。 需要注意的是,右下腹痛的原因可能因人而异,对于儿童、孕妇、老年人或有其他健康问题的人群,可能需要特别关注。医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。此外,如果疼痛原因不明或持续不缓解,应及时复诊,以便调整治疗方案。

    2025-11-27 11:58:41
  • 黑痣瘤怎么治疗

    恶性黑色素瘤早期主要靠手术治疗且切除范围依肿瘤情况个体化制定,高危患者可能需辅助放疗要权衡不良反应,存在特定基因突变患者可行靶向治疗需基因检测并监测不良反应,免疫治疗用免疫检查点抑制剂要注意免疫相关不良反应,儿童患者手术需考量生长发育,老年患者要评估基础状况制定方案,有基础病史患者需评估基础病对治疗的影响。 一、手术治疗 早期恶性黑色素瘤的主要治疗手段为手术切除,切除范围需依据肿瘤厚度、侵犯深度等因素确定。例如,肿瘤厚度≤1mm时,通常需切除肿瘤周围1~2cm的正常组织;若肿瘤厚度>1mm,可能需要将切除范围扩大至2~5cm等,手术需精准评估患者病情后制定个体化方案。 二、辅助治疗 对于高危恶性黑色素瘤患者,可能需辅助放疗。放疗可用于局部控制,但需关注放疗可能引发的不良反应,如皮肤反应、放射性肺炎等,需综合患者整体状况权衡是否采用及具体方案。 三、靶向治疗 针对存在特定基因突变(如BRAF基因突变等)的恶性黑色素瘤患者,可采用靶向药物治疗。此治疗需通过基因检测明确患者是否适用,靶向治疗虽相对精准,但可能出现皮肤毒性、肝功能异常等药物相关不良反应,需密切监测。 四、免疫治疗 免疫检查点抑制剂是常用免疫治疗方法,可激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,适用于多种阶段的恶性黑色素瘤。但免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,如结肠炎、肺炎、内分泌紊乱等,需严密观察并及时处理不良反应。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:恶性黑色素瘤在儿童中相对少见,手术时需特别考量儿童生长发育,尽量选择对儿童生长影响较小的手术方式,最大程度保障儿童未来生活质量。 老年患者:老年患者身体机能下降,手术耐受性可能降低,需全面评估心肺功能等基础状况后再制定治疗方案,确保治疗安全性与可行性。 有基础病史患者:若患者存在基础病史(如心脏病、糖尿病等),治疗时需充分评估基础病对手术及其他治疗的影响,例如糖尿病患者需控制血糖至合适范围以保障手术切口愈合等,综合权衡治疗的风险与收益。

    2025-11-27 11:57:49
  • 嵌顿性疝气是什么症状

    嵌顿性疝气有明显症状需紧急处理,小儿多在腹股沟见突出较韧的圆形或椭圆形肿块,成人好发于腹股沟、股部等且有不能回纳的肿物,都有疼痛症状,小儿哭闹不安,成人剧烈疼痛,老年痛觉敏感度低表现不典型伴腹胀,年轻患者痛觉敏感疼痛强烈,重体力劳动者疼痛因腹内压高更明显,需尽快就医防肠管坏死。 肿块表现 小儿方面:小儿嵌顿性疝气多发生在腹股沟部位,可看到腹股沟区有突出的肿块,通常是圆形或椭圆形,质地较韧,用手触摸时能感觉到肿块的存在。这是因为腹腔内的肠管等组织通过腹股沟区的薄弱点突出到皮下形成。例如,在小儿哭闹、用力排便等腹内压增高的情况下,更容易观察到肿块突出。 成人方面:成人嵌顿性疝气好发于腹股沟、股部等部位。以腹股沟嵌顿性疝气为例,患者可发现腹股沟区有突然出现的肿物,肿物大小不一,有的可能如核桃般大小,且肿物较硬,不能回纳到腹腔内。 疼痛症状 小儿与成人共性:嵌顿发生后,由于突出的肠管等组织受到卡压,会引起明显的疼痛。小儿可能会表现出哭闹不安,因为小儿无法用语言准确表达疼痛,但会通过哭闹来传达身体的不适。而成人则会感觉到局部剧烈的疼痛,疼痛程度较为明显,有时疼痛会放射到腹部等其他部位。比如,腹股沟嵌顿性疝气的患者可能会感觉腹股沟区疼痛,同时疼痛可能会向腹部放射,让患者误以为是腹部本身的疾病。 不同人群疼痛特点差异:对于老年患者,由于其痛觉敏感度可能相对降低,疼痛表现可能不太典型,但仍能感觉到局部的不适,且可能会伴有腹胀等表现,因为肠管嵌顿后可能会影响肠道的蠕动,导致腹胀。而年轻患者痛觉敏感度较高,疼痛感觉会更为强烈。在生活方式方面,长期从事重体力劳动的人,本身腹内压就容易增高,嵌顿性疝气发生后疼痛可能会因腹内压持续较高而更加明显;相反,生活方式较为规律、腹内压相对稳定的人,疼痛相对可能没那么剧烈,但一旦发生嵌顿,疼痛也较为显著。 嵌顿性疝气是一种需要紧急处理的情况,如果出现上述症状,应尽快就医,避免肠管等组织发生坏死等严重并发症。

    2025-11-27 11:56:36
  • 碘伏过期2年还能用吗

    碘伏过期两年后不建议使用;碘伏常用于伤口处理,有杀菌消毒作用且刺激小;过期碘伏消毒效果降低甚至无效果,还可能对伤口造成二次伤害;过期两年的碘伏可能有化学物质变化、有效成分挥发等,还可能变质,使用后可能刺激伤口出现过敏反应,开封后过期且常打开或密封不严可能被污染,使用后会致伤口感染加重;使用碘伏要注意有效期,使用率不高可买小容量新碘伏,使用时勿将棉签插入瓶内且用后拧紧瓶盖。 一、碘伏过期两年后不建议使用。 1.碘伏是一种在医学中常用的消毒剂,主要用于伤口的处理,其优势在于能够起到良好的杀菌、消毒功效,同时对伤口的刺激性较小,有助于伤口后续的恢复。 二、过期碘伏的不良影响。 1.一旦碘伏过期两年,就可能出现诸多问题。首先其消毒效果会显著降低,甚至完全失去消毒效果,这样就无法达到处理伤口的基本要求。 2.此外,还有可能对伤口造成二次伤害,比如引发伤口的不良反应等。 三、过期两年碘伏的具体情况。 1.经过两年的过期时间,碘伏会发生一些化学物质的变化,其有效成分会有一定程度的挥发,这就导致其对伤口的消毒作用大打折扣甚至消失。 2.若有效成分出现变质情况,在使用后可能会刺激伤口,导致伤口出现过敏反应,表现为红肿、瘙痒等症状。 四、开封后过期两年碘伏的问题。 1.如果是开封后过期两年的碘伏,并且在这期间经常打开或者密封不严,那么还可能会出现被细菌、病毒等污染的情况。 2.这样一来,使用后不仅不能起到杀菌消毒的作用,反而可能导致伤口出现感染,进而使伤口的症状加重。 五、使用碘伏的注意事项。 1.在使用碘伏时,一定要仔细查看其有效期,避免使用过期产品。 2.如果平时的使用率不高,建议购买容量较小的新碘伏,以减少浪费和过期的风险。 3.在使用过程中,不要将棉签直接插入瓶内,并且在使用完毕后要及时拧紧瓶盖,以防止碘伏被污染。 总之,在使用碘伏时,要确保其在有效期内且未被污染,以充分发挥其消毒作用,避免对伤口造成不良影响。

    2025-11-27 11:54:25
  • 淋巴炎挂哪个科

    如果怀疑自己患有淋巴炎,可以挂感染科、外科或肿瘤科的号。具体科室选择可根据医院的科室设置和个人情况决定。就诊时,医生会进行详细询问和检查,确定病因和严重程度后,制定相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 一般来说,您可以挂以下科室的号: 1.感染科:如果您的淋巴炎是由感染引起的,如细菌、病毒或其他病原体感染,感染科医生可以帮助您确定感染的原因,并给予相应的治疗。 2.外科:如果您的淋巴炎是由于外伤或其他原因导致的淋巴结损伤或感染,外科医生可以帮助您处理伤口,并给予适当的治疗。 3.肿瘤科:如果您的淋巴炎是由肿瘤引起的,如淋巴瘤或其他恶性肿瘤,肿瘤科医生可以帮助您确定肿瘤的类型和位置,并给予相应的治疗。 需要注意的是,不同的医院可能有不同的科室设置,您可以根据自己的情况选择合适的科室就诊。同时,如果您的症状严重或持续时间较长,建议及时就医,以便获得更好的治疗效果。 在就诊时,医生会对您进行详细的询问和检查,以确定淋巴炎的原因和严重程度。可能会包括以下检查: 1.身体检查:医生会检查您的淋巴结是否肿大、疼痛,以及其他相关症状。 2.实验室检查:医生可能会要求您进行血液检查、尿液检查或其他实验室检查,以确定是否有感染或其他异常。 3.影像学检查:如果需要,医生可能会建议您进行超声、CT或其他影像学检查,以帮助确定淋巴结的位置和大小。 治疗方法取决于淋巴炎的原因和严重程度。一般来说,治疗方法包括: 1.药物治疗:如果淋巴炎是由感染引起的,医生可能会给您开抗生素或其他药物来治疗感染。 2.手术治疗:如果淋巴结肿大严重或有其他并发症,可能需要手术切除淋巴结。 3.其他治疗:在某些情况下,医生可能会建议您进行物理治疗、热敷或其他治疗方法来缓解症状。 总之,如果您怀疑自己患有淋巴炎,应及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。同时,在就诊前应注意休息,避免过度劳累和感染,保持良好的个人卫生习惯。

    2025-11-27 11:53:32
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