做b超能检查出阑尾炎吗右下腹隐隐作痛问

B超对阑尾炎的诊断价值及右下腹隐痛的临床分析

B超是诊断阑尾炎的重要影像学手段之一，对典型急性阑尾炎可检出肿大阑尾、粪石等特征，但右下腹隐痛需结合临床综合判断。

B超诊断阑尾炎的典型价值

典型急性阑尾炎（如化脓性、坏疽性）中，超声可显示阑尾直径＞6mm、腔内粪石、周围脂肪间隙模糊或渗出液，敏感性达70%-90%，尤其对儿童、肥胖者的阑尾形态观察有优势。

B超的局限性

单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎或异位阑尾（如盆腔位、肝下位），超声表现常不典型，易漏诊或误诊。需结合血常规（白细胞升高）、动态体征等动态判断。

右下腹隐痛的鉴别诊断

右下腹隐痛病因多样：除阑尾炎外，还需考虑右侧输尿管结石（伴绞痛、血尿）、妇科炎症（女性，如附件炎）、肠炎（腹泻、黏液便）、肠粘连等。需通过病史、体格检查（如麦氏点压痛）初步鉴别。

综合诊断方法

临床需联合：①体格检查（麦氏点压痛、反跳痛）；②血常规（白细胞及中性粒细胞升高提示感染）；③CT/MRI（对复杂病例更敏感，超声不明确时首选）；④腹腔镜探查（诊断金标准，尤其对疑难病例）。

特殊人群注意事项

儿童、孕妇、老年人诊断难度大：儿童症状隐匿，超声需多次检查；孕妇首选超声，避免CT辐射（必要时MRI）；老年人症状轻但病情进展快，需联合血常规、CT排查，警惕“疼痛轻、病情重”风险。

（注：药物治疗需在医生指导下进行，如抗生素（头孢类、甲硝唑）、止痛药（布洛芬）等，不可自行服用。）