李晓琼

淮安市妇幼保健院

擅长:妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。

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个人简介
李晓琼,女,淮安市妇幼保健院,产科,主任医师。淮安市产科质量控制中心委员,毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年,熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治,尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理,临床经验丰富,率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。展开
个人擅长
妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。 展开
  • 怀孕35天肚子隐隐作痛怎么办

    怀孕35天肚子隐隐作痛怎么办? 怀孕35天(孕早期)轻微腹痛需区分生理或病理原因,多数为子宫增大牵拉韧带所致,但若伴随出血、剧烈疼痛或持续不缓解,应及时就医排查异常。 一、生理性腹痛:多为正常现象 孕早期子宫增大牵拉周围韧带,常表现为下腹两侧隐痛,无出血或其他不适,持续时间短(数分钟至数小时)。无需特殊处理,注意休息、避免剧烈运动,动态观察即可。 二、警惕先兆流产:需及时干预 若腹痛加重(如持续性坠痛),伴阴道出血(褐色分泌物或鲜红出血),可能为先兆流产。应尽快就医,检查孕酮、HCG水平,必要时遵医嘱保胎(如黄体酮),同时严格卧床休息,避免劳累。 三、排查宫外孕:急症需立即就医 单侧下腹部隐痛或突发剧痛,伴阴道出血、晕厥,可能为宫外孕(受精卵着床于子宫外)。属高危急症,需立即就诊,通过B超和HCG检查确诊,延误可能危及生命。 四、排除其他病理因素 肠胃不适(饮食不当、肠胃炎)、泌尿系统感染(尿频、尿痛)、卵巢囊肿蒂扭转等也可引发腹痛。结合伴随症状(如腹泻、恶心呕吐提示肠胃问题,尿痛尿急提示感染),需针对性排查,避免自行用药。 五、就医时机与检查建议 腹痛持续超1小时不缓解、出血、头晕或发热时,立即就医。医生可能通过B超确认宫内妊娠、孕酮/HCG评估胚胎发育,必要时结合血常规、尿常规等检查,明确原因后规范处理。 特殊提醒:有流产史、高龄(≥35岁)或腹痛剧烈者,需更密切观察,及时与产科医生沟通。

    2026-01-07 12:41:34
  • 乳房会疼,正常吗请问,我刚怀孕7周

    怀孕7周乳房疼痛多为正常生理现象,主要因孕早期雌激素、孕激素水平升高刺激乳腺组织增生、血管扩张所致,多数人随孕周增加逐渐缓解。 1. 生理原因:孕7周时胚胎着床后,母体雌激素、人绒毛膜促性腺激素水平显著上升,促使乳腺腺泡、导管发育,乳腺组织充血肿胀,神经末梢受刺激,引发乳房胀痛或触痛。临床研究显示,约60%~70%孕妇在孕早期出现乳房不适,多属良性反应。 2. 典型表现:乳房体积逐渐增大,乳头、乳晕色素沉着加深,乳晕周围皮脂腺隆起形成蒙氏结节,伴随乳房敏感、轻微刺痛或胀痛,触碰时症状可能加重。少数人还会出现乳头溢液(多为无色或淡黄色初乳样分泌物,非血性或脓性)。 3. 需警惕的异常信号:若乳房疼痛剧烈且持续加重,触及边界不清的肿块,伴随皮肤红肿、皮温升高或发热,或出现血性、脓性分泌物,可能提示乳腺炎症、乳腺增生或乳腺结节,需及时就医排查。 4. 缓解措施:优先选择宽松无钢圈内衣,避免乳房受压;可用温毛巾轻柔热敷(温度不超过40℃)或冷敷(每次10~15分钟)缓解胀痛;避免按摩乳房肿块区域,可轻柔按摩乳晕周围促进血液循环;减少咖啡因摄入,保持情绪稳定,避免焦虑加重不适。 5. 孕期特殊提示:孕早期乳房疼痛通常随妊娠中期激素水平稳定后逐渐减轻,无需过度干预。但初次怀孕者或有乳腺病史(如乳腺纤维瘤、乳腺增生)的孕妇,建议孕12周前进行乳腺超声检查,排除病理性改变。若疼痛伴随胎动异常、阴道出血等症状,需立即联系产科医生。

    2026-01-07 12:41:05
  • 孕妇胆汁酸高

    孕妇胆汁酸高通常提示妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),需及时干预以降低母婴不良风险。 一、病因与诊断依据 孕妇胆汁酸高多见于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),其病因与孕期雌激素水平升高、遗传易感性及免疫调节异常相关。诊断需结合血清甘胆酸(CG)或总胆汁酸(TBA)检测(通常>10μmol/L),并排除病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等肝病。 二、临床表现与母婴危害 典型症状为无皮疹的对称性瘙痒,夜间加重,常始于四肢及腹部。对母婴危害显著:孕妇可能并发早产(风险增加2-3倍)、产后出血;胎儿因胆汁酸毒性作用易发生宫内窘迫、死胎,围产儿死亡率升高。 三、治疗原则与监测 治疗以降低胆汁酸水平、缓解瘙痒为目标。一线用药为熊去氧胆酸(UDCA),可改善母婴结局(循证医学证实能降低早产及围产儿死亡率)。需定期监测血清胆汁酸、肝功能及胎心监护,必要时提前终止妊娠(孕周≥37周或出现胎儿窘迫时)。 四、高危人群与鉴别要点 高危因素包括既往ICP史、双胎妊娠、家族遗传倾向。再次妊娠者需在孕16-20周起定期监测胆汁酸。需与妊娠期急性脂肪肝(AFLP)鉴别:后者起病急、伴恶心呕吐、黄疸及凝血功能障碍,需紧急终止妊娠。 五、预防措施 高危孕妇建议孕前咨询,孕期于16-20周首次检测胆汁酸,之后每2-4周复查。日常保持皮肤清洁(温水沐浴),穿宽松棉质衣物减少摩擦;饮食清淡,避免高脂、辛辣食物,适当补充维生素C及维生素E。

    2026-01-07 12:40:27
  • 怀孕多久查胎心

    怀孕后通常在孕6-8周通过超声检查可发现原始心管搏动,确认胚胎存活。 超声检查发现胎心的时间节点 经阴道超声最早可在孕5-6周(实际受精后3-4周)观察到原始心管搏动,敏感性达95%以上;经腹超声因受膀胱充盈度、腹部脂肪等影响,通常需孕6-7周可见,多数孕妇在孕6-8周内均能检测到。过早检查(<5周)因胚胎太小,可能无法识别,需结合末次月经估算的孕周合理安排。 胎心检查的临床诊断标准 胎心搏动是胚胎存活的核心指标,临床以超声所见的“原始心管搏动”为诊断金标准。孕12周前,胎心无法通过听诊器听到,孕妇不可自行判断,需依赖超声检查结果。 特殊人群的孕周调整建议 月经周期长(>35天)或排卵延迟者,实际孕周可能小于按末次月经计算的孕周,易因孕周误判导致检查时机过早。此类孕妇建议在孕5-7周行早期超声核对孕周,根据胚胎大小重新估算检查时间,避免漏诊。 检查方式的准确性差异 经阴道超声无需充盈膀胱,直接贴近子宫,能更早、更清晰显示胎心;经腹超声需适度充盈膀胱,腹部脂肪厚、膀胱不充盈时可能延迟或无法显示。有条件者(无禁忌证)可优先选择经阴道超声,中期妊娠后建议改用经腹超声。 异常情况的处理原则 若在预期孕周(如孕7-8周)未发现胎心搏动,或既往曾见胎心后突然消失,需警惕胎停育可能,应尽快就医复查超声,并结合血HCG动态变化(如下降>50%)及孕酮水平,由医生判断是否需终止妊娠,避免自行推断延误诊治。

    2026-01-07 12:40:10
  • 孕妇感冒咳嗽有痰吃什么

    孕妇感冒咳嗽有痰时,建议以非药物方式(饮食调理、休息)为主,必要时在医生指导下使用孕期安全药物缓解症状。 一、饮食调理以润肺化痰为主 优先选择温凉流质食物,如蜂蜜柠檬水(1岁以上孕妇可少量饮用)、梨水(去皮切片煮水)、白萝卜汤(理气化痰),每日饮水1500-2000ml以稀释痰液。同时摄入银耳百合粥、蒸橙子(补充维生素C)等润肺食材,避免辛辣、过咸食物刺激呼吸道。 二、生活护理与环境调整 保证充足睡眠,避免劳累;室内湿度维持在50%-60%(可用加湿器),避免干燥刺激咽喉;每日用淡盐水漱口缓解不适;适当补充维生素C(如鲜榨橙汁、猕猴桃)增强免疫力。 三、安全用药需严格遵医嘱 若症状严重,可在医生评估后短期使用孕期B类药物:祛痰药如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒;发热时服用对乙酰氨基酚(退热止痛)。禁用含伪麻黄碱的复方感冒药、含可待因的镇咳药及利巴韦林(致畸)等。 四、警惕异常症状及时就医 若出现以下情况需立即就诊:①咳嗽持续超7天无缓解或加重;②痰液黄绿、带血或伴胸痛;③体温>38.5℃且药物无法退热;④呼吸困难、胎动异常,需排查肺炎、细菌感染等并发症。 五、预防措施降低复发风险 孕期注意保暖防受凉,避免接触感冒患者;勤洗手、戴口罩,保持室内通风;均衡饮食(蛋白质+蔬菜)增强免疫力,减少诱发因素。 (注:以上食物及药物仅为辅助建议,具体需结合个体情况,严重症状请及时咨询产科医生。)

    2026-01-07 12:39:43
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