怀孕多久查胎心问

怀孕后通常在孕6-8周通过超声检查可发现原始心管搏动，确认胚胎存活。

超声检查发现胎心的时间节点

经阴道超声最早可在孕5-6周（实际受精后3-4周）观察到原始心管搏动，敏感性达95%以上；经腹超声因受膀胱充盈度、腹部脂肪等影响，通常需孕6-7周可见，多数孕妇在孕6-8周内均能检测到。过早检查（＜5周）因胚胎太小，可能无法识别，需结合末次月经估算的孕周合理安排。

胎心检查的临床诊断标准

胎心搏动是胚胎存活的核心指标，临床以超声所见的“原始心管搏动”为诊断金标准。孕12周前，胎心无法通过听诊器听到，孕妇不可自行判断，需依赖超声检查结果。

特殊人群的孕周调整建议

月经周期长（＞35天）或排卵延迟者，实际孕周可能小于按末次月经计算的孕周，易因孕周误判导致检查时机过早。此类孕妇建议在孕5-7周行早期超声核对孕周，根据胚胎大小重新估算检查时间，避免漏诊。

检查方式的准确性差异

经阴道超声无需充盈膀胱，直接贴近子宫，能更早、更清晰显示胎心；经腹超声需适度充盈膀胱，腹部脂肪厚、膀胱不充盈时可能延迟或无法显示。有条件者（无禁忌证）可优先选择经阴道超声，中期妊娠后建议改用经腹超声。

异常情况的处理原则

若在预期孕周（如孕7-8周）未发现胎心搏动，或既往曾见胎心后突然消失，需警惕胎停育可能，应尽快就医复查超声，并结合血HCG动态变化（如下降＞50%）及孕酮水平，由医生判断是否需终止妊娠，避免自行推断延误诊治。