多囊卵巢综合症症状表现有哪些问

多囊卵巢综合症（PCOS）典型症状包括月经异常、高雄激素表现、代谢异常、生育障碍及皮肤改变。

月经异常：表现为月经稀发（周期＞35天）、闭经或不规则子宫出血，约70%-80%患者出现此症状。因排卵障碍致孕激素分泌不足，子宫内膜长期受单一雌激素刺激易增生，增加内膜息肉、增生甚至癌变风险。青春期女性初潮后2年内月经未规律者需警惕，育龄期女性常伴随经量减少或淋漓不尽，影响生活质量。

高雄激素症状：多毛（唇周、胸背毛发粗黑浓密）、痤疮（下颌、背部反复出现结节或囊肿）、脱发（头顶头发稀疏呈M型或O型），部分患者颈后、腋下皮肤出现黑棘皮症（天鹅绒样增厚伴色素沉着）。高雄激素由卵巢雄激素合成亢进或胰岛素抵抗间接刺激肾上腺分泌雄激素所致，血清睾酮水平常升高。

代谢异常：约50%-70%患者存在胰岛素抵抗，表现为腹型肥胖（女性腰围≥85cm），尤其腹部脂肪堆积明显。伴随血脂异常（甘油三酯升高、HDL-C降低）、糖代谢异常（空腹血糖＞6.1mmol/L或糖耐量异常），形成代谢综合征，增加2型糖尿病、心血管疾病风险。

生育问题：因排卵障碍（稀发排卵或无排卵）导致不孕，占PCOS女性不孕因素的30%-40%，部分患者伴黄体功能不足增加流产风险。需通过基础体温监测、性激素六项或超声卵泡监测评估，及时干预（如促排卵治疗）可提高受孕率。

特殊人群注意：青春期女性（10-19岁）需关注月经初潮后周期规律，超重/肥胖者通过生活方式干预改善胰岛素抵抗；育龄期女性（20-40岁）需孕前筛查代谢指标，预防妊娠糖尿病、子痫前期；绝经后女性（＞45岁）需监测血脂、血糖及骨密度，降低远期心血管及骨质疏松风险。