张曦

中南大学湘雅三医院

擅长:肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学肿瘤学博士,副主任医师。从事肿瘤临床工作十余年,对肿瘤的综合治疗、肿瘤微创消融治疗,尤其是肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤的综合治疗有丰富的临床经验。主管肿瘤药物临床试验,参与多项国际多中心抗肿瘤新药临床试验,经验丰富,任国家CFDI检查员,中国中部肿瘤临床协作组委员。主要研究方向是恶性肿瘤的综合治疗,获湖南省科技进步奖三等奖1项,在国内外杂志发表科研论文十余篇。展开
个人擅长
肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。展开
  • 化疗后出虚汗怎么回事

    化疗后出虚汗与化疗药物影响自主神经功能及癌症消耗致身体虚弱有关,可通过生活方式调整(休息、适度运动、保持皮肤清洁)和饮食调节(加强营养、食补气养血食物)应对,儿童患者需关注休息环境、饮食营养及精神状态,老年患者要防跌倒、注意饮食消化及心理安抚。 应对措施 生活方式调整:患者应注意休息,保证充足的睡眠,休息环境要舒适、安静。在病情允许的情况下,可适当进行一些温和的运动,如散步等,但要避免过度劳累。同时,要注意保持皮肤清洁干燥,及时更换汗湿的衣物,防止着凉。对于不同年龄的患者,需要根据其身体状况调整活动量。比如老年患者身体机能相对较弱,散步时间不宜过长,以感觉舒适为宜;儿童患者则要在家长的陪伴下进行适度活动,避免剧烈运动加重身体负担。 饮食调节:饮食上要加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果等。可以适当食用一些具有补气养血作用的食物,如红枣、桂圆等,但要注意根据个人的身体状况合理搭配饮食。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,在选择食物时要注意控制糖分的摄入;肾功能不全的患者则要注意蛋白质的摄入量需遵循相应的饮食限制原则。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童化疗后出虚汗需特别关注。要确保儿童的休息环境安全、舒适,避免受到外界不良因素的干扰。饮食方面要保证营养均衡且适合儿童的口味,以促进身体恢复。同时,要密切观察儿童的精神状态、出汗量等情况,如有异常及时与医生沟通。由于儿童的身体对药物和营养的代谢与成人不同,所以在护理和饮食调整上要更加精细,遵循儿科安全护理原则。 老年患者:老年患者化疗后出虚汗时,要特别注意预防跌倒等意外情况。因为出虚汗可能导致身体虚弱、平衡能力下降。在休息时要选择合适的床铺,起身活动时要缓慢。饮食上要考虑老年人的消化功能,食物要易于消化吸收。同时,要关注老年人的心理状态,给予更多的关心和安抚,帮助其缓解因化疗带来的不适和焦虑情绪。

    2025-11-28 11:39:40
  • 胃低分化腺癌转移速度快不快

    胃低分化腺癌恶性程度相对较高,转移速度通常较快,但受患者个体差异(年龄、性别等)、肿瘤本身特征(肿瘤大小、肿瘤分化程度细节等)、治疗相关因素影响,具体转移速度因人而异,需综合多因素评估判断以采取合适措施控制转移改善预后。 影响胃低分化腺癌转移速度的因素 患者个体差异 年龄方面:年轻患者的身体代谢相对较为活跃,免疫系统功能可能相对较强,但肿瘤细胞增殖也可能较为迅速,不过这并不是绝对决定转移速度的因素,只是个体差异的一方面。而老年患者身体各器官功能逐渐衰退,免疫监视等功能下降,可能在一定程度上影响对肿瘤细胞的控制,但肿瘤本身的病理特性起主导作用。 性别方面:目前尚无明确证据表明性别直接显著影响胃低分化腺癌的转移速度,但不同性别的患者在整体健康状况、对治疗的耐受性等方面可能存在一定差异,间接可能对肿瘤的发展产生影响。 肿瘤本身特征 肿瘤大小:肿瘤体积较大时,往往提示肿瘤生长时间较长且细胞增殖较为旺盛,发生转移的概率相对较高,并且可能转移速度也会相应加快,因为较大的肿瘤有更多的肿瘤细胞可以脱落进入血液循环或淋巴系统等进行转移。 肿瘤分化程度相关细节:低分化腺癌除了分化程度低这一整体特征外,肿瘤细胞的异型性程度等也有差异,异型性越高的肿瘤细胞,其侵袭和转移能力往往越强,转移速度可能越快。 治疗相关因素:如果患者能及时接受规范的治疗,如手术、化疗、靶向治疗等,可能会有效遏制肿瘤的转移速度;反之,如果治疗不及时或治疗方案不合理,则可能导致肿瘤转移速度加快。例如,早期进行手术切除原发灶,能够去除主要的肿瘤负荷,大大降低肿瘤通过局部浸润或脱落细胞转移的机会,延缓转移进程;而如果延误手术时机,肿瘤不断生长扩大,就更容易发生转移且转移速度可能加快。 胃低分化腺癌相对转移速度较快,但具体情况因人而异,需要综合多方面因素进行评估和判断,以便采取合适的治疗和监测措施来尽量控制肿瘤转移,改善患者预后。

    2025-11-28 11:38:43
  • 中高分化鳞状细胞癌严重吗

    中高分化鳞状细胞癌的严重程度需综合分化程度、肿瘤分期、发生部位及特殊人群等多方面因素考量,高分化恶性程度相对低,中分化次之,早期相对晚期严重,发生在重要器官比相对影响小部位严重,老年和儿童患者治疗需特殊考量。 肿瘤分期影响 早期情况:若中高分化鳞状细胞癌处于早期,肿瘤局限于原发部位,尚未发生远处转移等情况,通过手术等治疗手段有可能达到较好的治疗效果,患者预后相对较好,严重程度相对较低一些。例如发生在皮肤的早期中高分化鳞状细胞癌,手术切除后复发风险相对较低。 晚期情况:当肿瘤发展到晚期,出现了区域淋巴结转移甚至远处转移时,即使是中高分化的鳞状细胞癌,治疗也会变得复杂,预后相对较差,严重程度较高。如发生在肺部的中高分化鳞状细胞癌出现了肝转移等远处转移情况,会严重影响患者的多个脏器功能,导致一系列相关症状,治疗难度增大。 发生部位影响 发生在重要器官的情况:如果中高分化鳞状细胞癌发生在重要器官,如脑部、心脏等部位,即使分化程度相对较好,其严重程度也较高。因为肿瘤在这些重要器官生长会直接危及器官的正常功能,进而影响患者的生命健康。例如发生在脑部的中高分化鳞状细胞癌,会压迫脑组织,导致颅内压增高、神经功能障碍等严重后果。 发生在相对影响较小部位的情况:而发生在一些相对影响较小部位的中高分化鳞状细胞癌,严重程度相对低一些。比如发生在体表四肢的中高分化鳞状细胞癌,在早期通过手术等治疗后,对患者整体生命健康的影响相对局限。 对于特殊人群,如老年患者,由于其身体机能相对较弱,对治疗的耐受性可能较差,中高分化鳞状细胞癌的治疗需要更加谨慎评估,要充分考虑其心肺功能等基础状况;对于儿童患者,中高分化鳞状细胞癌相对较为罕见,但一旦发生,由于儿童处于生长发育阶段,治疗时不仅要考虑肿瘤的控制,还要考虑治疗对儿童生长发育、器官功能等多方面的影响,需要更加个体化和谨慎的治疗方案制定。

    2025-11-28 11:36:29
  • 游离psa高就是前列腺癌吗

    游离PSA高不一定就是前列腺癌,生理性因素、良性前列腺疾病等情况都可能导致游离PSA高,前列腺癌时游离PSA与总PSA比值可能异常,但单纯游离PSA高不能确诊前列腺癌,需结合多种检查综合判断,不同人群评估游离PSA高的意义时需考虑各自特点,有前列腺疾病病史人群要结合既往病史明确病因制定诊疗方案。 生理性因素:年龄是一个重要因素,随着男性年龄增长,f-PSA水平可能会有一定变化。比如老年男性可能本身f-PSA基础水平相对偏高,但这并非由前列腺癌引起。一些生活方式因素,如过度饮酒等,短时间内可能影响f-PSA水平,但通常是轻度波动,去除相关生活方式影响后可能恢复。 良性前列腺疾病:前列腺炎、良性前列腺增生等良性前列腺疾病也可能导致f-PSA升高。例如前列腺炎患者,炎症刺激可能影响前列腺组织中PSA的分泌和存在形式,使得f-PSA检测值升高,但这种升高一般有其疾病对应的其他表现,如前列腺炎可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,良性前列腺增生可能有排尿困难等表现。 前列腺癌相关情况:虽然前列腺癌患者中f-PSA可能异常,但不是唯一指标。前列腺癌时f-PSA水平变化特点是f-PSA与总PSA(t-PSA)的比值可能异常,如f-PSA/t-PSA比值降低等,但单纯f-PSA高不能确诊前列腺癌,还需要结合其他检查,如直肠指诊、前列腺超声、前列腺穿刺活检等综合判断。例如通过前列腺穿刺活检获取前列腺组织进行病理检查,才是确诊前列腺癌的金标准。 对于不同年龄、性别人群,在评估f-PSA高的意义时需考虑各自特点。老年男性本身要更全面排查良性前列腺疾病和前列腺癌;女性一般不存在前列腺相关疾病导致f-PSA高的情况,若女性检测出f-PSA高需考虑其他罕见情况。有前列腺疾病病史的人群,在分析f-PSA高的原因时要结合既往病史综合判断,以便更准确地明确病因,制定合适的诊疗方案。

    2025-11-28 11:35:39
  • 前列腺癌手术后切缘阳性结合内分泌治疗要多久

    前列腺癌手术后切缘阳性结合内分泌治疗时间无固定时长,受肿瘤特征、患者一般状况、治疗疗效评估等因素影响,初始多持续至少1-2年,需依评估调整,且要密切监测内分泌治疗副作用及采取相应措施应对。 影响因素 患者的肿瘤特征:包括肿瘤的分期、分级等情况。如果肿瘤分期较晚、分级较高,可能需要更长时间的内分泌治疗来尽可能控制肿瘤细胞的生长和扩散。例如,对于一些高级别、分期较晚的前列腺癌患者,内分泌治疗可能需要持续2-3年甚至更久。 患者的一般状况:患者的年龄、整体健康状况等也会影响内分泌治疗的时长。年轻且一般状况较好的患者可能能够耐受较长时间的内分泌治疗,而老年患者或身体状况较差的患者,可能需要根据其身体耐受情况来调整治疗时长,可能治疗时间相对较短一些。比如,老年患者可能因为身体机能衰退,无法承受过长时间的高强度内分泌治疗,治疗时间可能会适当缩短。 治疗的疗效评估:需要通过定期的检查来评估内分泌治疗的疗效,如前列腺特异性抗原(PSA)水平的变化、影像学检查等。根据疗效情况来决定是否继续维持当前的内分泌治疗方案以及治疗的时长。如果PSA水平在经过一段时间内分泌治疗后能够较好地控制,可能治疗时间相对规范,但如果疗效不佳,可能需要调整治疗方案或延长治疗时间。 一般来说,初始的内分泌治疗可能会持续至少1-2年,然后根据患者的具体评估情况再决定是否需要继续维持或调整治疗。在整个治疗过程中,需要密切监测患者的不良反应等情况,因为内分泌治疗可能会带来一些副作用,如潮热、性欲减退、骨质疏松等,对于不同年龄和性别的患者,需要关注这些副作用对其生活质量的影响,并采取相应的措施来尽可能减少不良影响。例如,对于男性患者,性欲减退可能会影响其生活质量,需要在治疗过程中给予适当的关注和支持;对于老年患者,骨质疏松的风险需要重视,可能需要同时采取一些预防骨质疏松的措施等。

    2025-11-28 11:34:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询