吴全

北京积水潭医院

擅长:(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。

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个人简介
毕业于北京协和医学院,临床医学博士,普通外科副主任医师。中国性学会乳腺疾病分会委员,北京肛肠学会(ABCP)委员。展开
个人擅长
(WQ)腹腔镜微创外科手术治疗肝胆胰胃肠疾病、甲状腺肿瘤,以及结直肠癌肝转移的综合治疗。应用PPH、套扎术等方式治疗重度环状痔、混合痔。展开
  • 疝气治疗方法

    疝气治疗方法分手术和非手术,半岁以下婴儿可非手术用疝气带压迫;手术有传统、无张力、腹腔镜修补术,不同术式适用不同患者,不同年龄、性别、身体状况患者选择不同,治疗时要考虑多种因素,术后需避免增加腹压行为降复发风险。 适用情况:对于半岁以下的婴儿,疝气有自行愈合的可能,可暂时采取非手术治疗。因为婴儿的腹壁肌肉可能会随着生长发育逐渐强壮,有闭合疝环的机会。 具体方法:使用疝气带压迫疝环,防止疝内容物突出。但使用时要注意松紧适度,避免影响婴儿局部血液循环。 手术治疗 传统疝修补术:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。该方法术后疼痛较明显、恢复时间较长,复发率相对较高。适用于一般情况较好、没有严重基础疾病的患者。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,传统疝修补术可能会影响腹壁的正常发育,所以目前应用相对较少。 无张力疝修补术:是在分离出疝囊后,用补片进行修补。这种方法疼痛轻、恢复快、复发率低。适用于大多数疝气患者,包括成人和较大儿童。对于成年患者,无张力疝修补术可以有效降低复发风险,提高生活质量。对于儿童患者,使用的补片要根据儿童的身体尺寸进行选择,以保证修补效果的同时,不影响儿童的生长发育。 腹腔镜疝修补术:是通过腹腔镜进行手术操作,创伤小、恢复更快、美观性好。适用于双侧疝气、复发疝等情况。对于成年患者,腹腔镜疝修补术可以同时探查双侧腹腔情况,对于双侧隐匿性疝有很好的诊断和治疗作用;对于儿童患者,腹腔镜手术的微创优势更加明显,对儿童身体的创伤小,术后恢复快,对儿童生长发育的影响相对较小。 不同年龄、性别、身体状况的患者在治疗方法的选择上有所不同。例如,老年患者如果同时患有心脑血管疾病等基础疾病,在选择手术治疗时需要更加谨慎评估手术风险;女性患者在手术时需要考虑到腹壁结构与男性的差异等因素。在治疗过程中,要充分考虑患者的生活方式等因素,术后患者需要注意避免增加腹压的行为,如剧烈咳嗽、便秘等,以降低疝气复发的风险。

    2025-04-01 16:50:51
  • 腹内疝有哪些特征性征象

    腹部CT可见肠管异常移位、肠襻排列异常、疝环显示,临床部分腹内疝患者有急骤发作的肠梗阻症状具特殊性,儿童腹内疝影像学易现肠管异常移位且肠梗阻时需警惕,老年患者腹内疝临床征象可能不典型但影像学可发现肠管异常移位等特征需结合病史综合判断。 一、影像学特征性征象 1.腹部CT表现: 肠管异常移位:可见肠襻通过异常的解剖间隙(如先天发育形成的孔隙、术后粘连形成的孔隙等)发生移位,表现为原本正常走行的肠管出现在不应存在的位置。例如,在先天性腹内疝中,肠管可能通过胚胎发育遗留的薄弱区移位至异常腔隙内。 肠襻排列异常:可观察到肠襻呈聚集状态且走行不符合正常解剖规律,存在特定的排列模式,提示存在异常的解剖约束结构,如疝环的存在导致肠管受限于特定空间内。 疝环显示:部分腹内疝可在CT影像上显示出疝环结构,即肠管通过的狭窄孔隙,其周围组织可能因肠管压迫等出现相应改变,如局部肠壁受压、脂肪组织聚集等表现。 二、临床相关特征性表现 1.肠梗阻表现的特殊性: 部分腹内疝患者可出现急骤发作的肠梗阻症状,如剧烈腹痛、频繁呕吐、腹胀、停止排气排便等,但与一般肠梗阻不同的是,其腹痛发作可能与肠管通过疝环时的嵌顿或绞窄相关,疼痛性质可能更为剧烈且呈持续性加重趋势。例如,术后腹内疝患者可能在术后一段时间内出现肠梗阻表现,且因疝环多为术后粘连形成,肠管嵌顿风险较高,临床症状相对典型肠梗阻更具提示腹内疝的特征。 对于儿童腹内疝,由于其解剖结构特点,可能在影像学上更易发现异常的肠管移位情况,且儿童患者出现肠梗阻时需高度警惕腹内疝可能,因其先天发育异常导致腹内疝的概率相对较高,临床征象中肠梗阻表现结合影像学异常更具特征性。 老年患者腹内疝时,因可能合并基础疾病,临床征象可能不典型,但影像学检查仍可发现肠管异常移位等特征性表现,需结合详细病史(如既往腹部手术史等)综合判断,老年患者术后腹内疝的影像学征象中肠管通过术后粘连形成的疝环移位是重要特征。

    2025-04-01 16:50:34
  • 脾在人体的哪个部位

    脾是重要淋巴器官,位于腹腔左上方左季肋区胃底与膈之间,正常肋弓下不能触及,增大时可被摸到;与年龄有关,儿童脾相对大、随年龄接近成人,老年脾有萎缩体积变小;男女脾解剖位置无本质差异;长期剧烈运动和伏案工作一般不改变脾位置;有腹部外伤或脾脏疾病病史者脾位置可能异常。 与年龄的关系 儿童时期:儿童的脾相对较大,随着年龄增长,脾的大小会逐渐接近成人状态。例如,新生儿脾重约20-30克,而成人脾重约150克左右。儿童时期脾的位置相对更靠上一些,但也在左季肋区范围内。 老年时期:老年人的脾组织可能会有一定程度的萎缩,体积相对变小,但其位置基本仍在左季肋区胃底与膈之间的范围内。 与性别关系 正常情况下,男性和女性的脾在解剖位置上并无本质差异,都位于左季肋区胃底与膈之间的部位。但在一些特殊情况,如因疾病导致脾肿大等,可能在不同性别中表现相似,但疾病的发生原因等可能因性别相关的生理差异而有一定不同,不过这并非是脾位置方面的差异。 与生活方式关系 长期剧烈运动者:长期剧烈运动可能对腹部脏器有一定影响,但一般不会改变脾的基本解剖位置。不过过度的运动可能导致脾周围组织的轻微变化,但这种变化通常是可逆的,且不会使脾的位置发生根本性改变。 长期伏案工作者:长期伏案工作者由于身体姿势相对固定,腹部尤其是左季肋区的压力分布可能与正常情况有所不同,但也不会使脾的位置发生移位。脾的位置主要由其周围的解剖结构如肋骨、胃、膈等所固定。 与病史关系 有腹部外伤病史者:如果有腹部外伤,尤其是左季肋部的外伤,可能会导致脾破裂等情况。此时需要密切观察脾的情况,脾破裂可能会引起腹痛等症状,在这种病史情况下,需要通过影像学等检查来明确脾的位置及状态是否发生异常改变。 有脾脏疾病病史者:例如有脾肿大病史的患者,其脾的位置可能因肿大而有所改变,通过体检或影像学检查可以发现脾的位置较正常情况更靠下或有其他异常偏移,需要根据具体病史进行相应的监测和处理。

    2025-04-01 16:50:17
  • 念珠菌感染的症状

    皮肤黏膜念珠菌感染有口腔念珠菌病(婴幼儿口腔现白色膜状物、拒食啼哭不安,成人多口角炎)、外阴阴道念珠菌病(女性外阴瘙痒灼痛、白带呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样),深部念珠菌感染有消化道(食管感染吞咽困难、胸骨后痛,肠道感染腹痛腹泻)、呼吸道(多继发他病、咳嗽咳痰伴发热)、泌尿系统(尿频尿急尿痛等膀胱刺激征、腰痛发热),不同人群感染后症状有差异,如婴幼儿免疫未完善常见皮肤黏膜感染,糖尿病者易感染且症状重,长期用广谱抗生素或免疫抑制剂者深部感染风险高、症状复杂,孕妇患外阴阴道念珠菌病需谨慎处理,老年人感染症状可能不典型需密切观察。 口腔念珠菌病:常见于婴幼儿,表现为口腔黏膜出现白色膜状物,不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血,患儿可能出现拒食、啼哭不安等症状;成人也可患病,多表现为口角炎,口角潮红、皲裂、糜烂等。 外阴阴道念珠菌病:女性患者主要症状为外阴瘙痒、灼痛,白带增多,白带呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。 深部念珠菌感染症状 消化道念珠菌感染:食管念珠菌感染可出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状;肠道念珠菌感染可表现为腹痛、腹泻,大便多为黄色稀便,泡沫较多,有黏液等。 呼吸道念珠菌感染:多继发于其他疾病,如肺炎患者可能出现咳嗽、咳痰,痰液可为白色黏液样或呈胶冻状,伴有发热等症状。 泌尿系统念珠菌感染:主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,也可出现腰痛、发热等。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染念珠菌后的症状可能有一定差异。例如,婴幼儿免疫系统尚未发育完善,皮肤黏膜念珠菌感染相对常见;糖尿病患者由于血糖水平较高,容易发生念珠菌感染,且症状可能相对较重;长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群,深部念珠菌感染的风险增加,症状可能更为复杂。对于特殊人群,如孕妇,患外阴阴道念珠菌病时要谨慎处理,因为不当的治疗可能影响胎儿;老年人由于机体抵抗力下降,念珠菌感染后症状可能不典型,需密切观察。

    2025-04-01 16:49:51
  • 念珠菌感染用什么药可以根治

    念珠菌感染可发生于多个部位,治疗方法包括使用抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,以及局部抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑、制霉菌素等。治疗应遵循个体化原则,注意个人卫生,避免滥用药物,特殊人群需谨慎使用。 念珠菌感染是一种常见的真菌感染,可发生于人体的多个部位,如口腔、阴道、皮肤等。治疗念珠菌感染需要根据感染的部位和严重程度选择合适的药物。以下是一些常用的治疗念珠菌感染的药物: 1.抗真菌药物: 氟康唑:这是一种广谱抗真菌药物,常用于治疗念珠菌感染。它可以口服或静脉注射,具体用法和剂量应根据病情而定。 伊曲康唑:也是一种广谱抗真菌药物,常用于治疗深部念珠菌感染。它可以口服,用法和剂量也需根据病情而定。 伏立康唑:主要用于治疗严重的念珠菌感染,如念珠菌血症、脑膜炎等。它需要静脉注射,使用时需要密切监测药物的副作用。 2.局部抗真菌药物: 克霉唑:这是一种外用抗真菌药物,常用于治疗皮肤和黏膜的念珠菌感染。它可以制成乳膏、栓剂等剂型,直接涂抹或塞入患处。 咪康唑:也是一种常用的局部抗真菌药物,可用于治疗皮肤和黏膜的念珠菌感染。它的剂型与克霉唑类似。 制霉菌素:这是一种广谱抗真菌药物,可用于治疗口腔、阴道等部位的念珠菌感染。它通常制成栓剂或混悬剂,使用时需注意药物的刺激性。 需要注意的是,念珠菌感染的治疗应遵循个体化原则,即根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。在使用抗真菌药物时,应按照医生的建议使用,不要自行增减剂量或停药。同时,应注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,避免滥用抗生素和激素等药物,以预防念珠菌感染的发生。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,使用抗真菌药物时需要特别谨慎。应在医生的指导下使用药物,并告知医生自己的病史和过敏史。此外,念珠菌感染容易复发,治疗后应注意定期复查,以确保病情得到彻底控制。如果出现念珠菌感染的症状,应及时就医,避免延误病情。

    2025-04-01 16:49:05
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