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腹部右下疼痛常见是怎么回事

2025年11月25日 15:29:00
病情描述:

腹部右下疼痛常见是怎么回事

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    右下腹痛可由阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病、回盲部炎症、克罗恩病等引起,急性阑尾炎具转移性右下腹痛等表现,儿童阑尾炎症状可能不典型,老年人阑尾炎症状较隐匿易延误,右侧输尿管结石致右下腹部剧烈绞痛伴血尿,女性右侧附件炎有相应表现、右侧宫外孕有停经及阴道出血等情况,回盲部炎症伴腹泻等,克罗恩病有特定症状,且儿童阑尾炎需及时就医防穿孔,女性宫外孕需紧急就诊,老年人右下腹痛要排查肿瘤,饮水少者易患输尿管结石需充足饮水,饮食不规律者要预防回盲部炎症等

    一、阑尾炎

    阑尾炎是导致腹部右下疼痛的常见原因之一。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,初始多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄段表现有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,需特别留意;老年人阑尾炎症状可能较隐匿,易延误诊治。

    二、右侧输尿管结石

    右侧输尿管结石可引发右下腹部剧烈绞痛,疼痛多呈阵发性,可放射至会阴部,同时可能出现血尿,这与尿液中晶体物质沉积、饮水过少、代谢异常等因素相关。结石移动刺激输尿管黏膜,导致痉挛性疼痛,活动后疼痛可能加重。

    三、妇科疾病

    对于女性而言,右下腹痛可能由妇科疾病引起。右侧附件炎表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等,常在劳累、性交后及月经前后加剧;右侧宫外孕则有停经史,腹痛伴阴道少量出血,若发生破裂可出现剧烈腹痛、休克等严重情况,需紧急处理。

    四、回盲部炎症

    回盲部炎症如肠结核等也可导致右下腹痛,常伴有腹泻、消瘦、乏力等表现,是因结核杆菌感染累及回盲部,引起肠道炎性反应。长期饮食不规律、机体免疫力低下等因素易增加发病风险。

    五、克罗恩病

    克罗恩病可累及回肠末端,引发右下腹痛,同时伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等症状,是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因与遗传、免疫、环境等多种因素相关,病程较长,需长期管理。特殊人群方面,儿童患阑尾炎需及时就医,避免延误治疗导致穿孔等严重并发症;女性宫外孕属危急重症,一旦怀疑需尽快就诊;老年人出现右下腹痛需全面排查,警惕肿瘤等严重疾病;生活方式上,饮水少者易患输尿管结石,应保持充足饮水;饮食不规律者需注意肠道健康,预防回盲部炎症等问题。

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