段明辉

北京协和医院

擅长:急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。

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个人简介
段明辉,男,主任医师,擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。 展开
个人擅长
急慢性白血病、淋巴瘤、贫血、干细胞移植、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等。展开
  • 小孩得白血病都会有哪些症状

    儿童白血病典型症状包括不明原因发热、面色苍白、皮肤黏膜出血、肝脾淋巴结肿大及骨/关节疼痛,部分患儿可伴神经系统或器官浸润表现。 发热与反复感染 多为持续低热或高热(38.5℃以上),抗生素治疗无效,常伴咽痛、咳嗽、口腔炎等感染症状。白血病细胞抑制免疫功能,易并发败血症、肺炎等,严重时出现感染性休克。 贫血表现 早期面色、口唇、甲床苍白,精神不振、活动耐力下降,婴幼儿喂养困难、体重不增。随病情进展出现呼吸急促、心悸,严重者并发心力衰竭(如水肿、端坐呼吸)。 出血倾向 皮肤散在瘀点、瘀斑,牙龈渗血、鼻出血,轻微外伤后出血不止。少数患儿出现消化道出血(黑便、呕血)或颅内出血(头痛、呕吐、意识障碍),需紧急干预。 肝脾淋巴结肿大 浅表淋巴结(颈部、腋下、腹股沟)无痛性肿大,质地偏硬,可推动。肝脾肿大表现为右上腹/左上腹包块,伴腹胀、食欲下降,严重时影响呼吸或进食。 骨与关节疼痛 四肢长骨(如小腿、上臂)剧痛,膝关节/腕关节肿胀,活动受限,夜间或活动后加重,易被误认为“生长痛”。少数患儿因骨髓腔内白血病细胞浸润,出现骨膜反应(局部肿胀、压痛)。 特殊人群注意事项:婴幼儿症状隐匿,常以不明原因哭闹、拒食、体重不增为主,家长发现上述表现超1周未缓解,或伴随上述任一症状持续加重,需立即就医排查。

    2026-01-19 16:35:58
  • AB型血和O型血生的孩子是什么血型

    人类血型由染色体基因遵循孟德尔定律决定,ABO系统相关基因含A、B、i,AB型血基因型为AB,O型为ii,AB型与O型父母分别传A或B、i基因致子女为A型或B型,特殊人群有遗传病史要结合病史评估血型相关疾病风险,家族有血型遗传病史生育前需咨询遗传咨询师做风险评估及检测保障母婴健康。 一、血型遗传的基本原理 人类血型由染色体上的基因决定,遵循孟德尔遗传定律。常见的血型系统是ABO血型系统,相关基因包括A、B、i三种。其中,A和B为显性基因,i为隐性基因。 二、AB型血与O型血父母的基因组合及子女血型推导 AB型血个体的基因型为AB,O型血个体的基因型为ii。 父母遗传给子女的基因分别来自各自的一对等位基因。AB型parent会传递A或B基因,O型parent只能传递i基因。 因此,子女可能的基因型为Ai(表现为A型血)或Bi(表现为B型血),即AB型血和O型血父母生育的孩子血型为A型或B型。 三、特殊人群需注意的遗传相关事项 对于有特殊病史或家族遗传病史的人群,血型遗传遵循上述规律,但需结合具体病史进一步评估是否存在因血型相关疾病(如新生儿溶血病等)的风险。若家族中有与血型相关的遗传性疾病史,建议在生育前咨询专业遗传咨询师,进行详细的遗传风险评估及相关检测,以提前做好预防和监测准备,保障母婴健康。

    2026-01-19 16:35:02
  • 再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别

    鉴别再生障碍性贫血(AA)与阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的核心在于临床表现、实验室溶血指标及骨髓功能评估的差异,需结合两者特征综合判断。 发病机制差异 AA为非克隆性骨髓造血衰竭,因造血干细胞损伤导致全血细胞生成不足;PNH是GPI锚蛋白缺陷的克隆性造血干细胞疾病,异常克隆细胞持续增殖,引发血管内溶血。 典型症状区别 AA表现为进行性贫血、皮肤黏膜出血、反复感染(无溶血症状);PNH特征性症状为睡眠后血红蛋白尿(酱油色尿),伴黄疸、肝脾肿大,易并发静脉/动脉血栓(如脑、肺栓塞)。 关键实验室指标 AA骨髓穿刺示增生重度低下,造血细胞比例<5%,无溶血指标异常;PNH诊断依赖流式细胞术检测CD55/CD59阴性细胞比例>5%,Ham试验(酸溶血试验)阳性,尿含铁血黄素试验(Rous试验)阳性。 治疗策略不同 AA以免疫抑制(抗胸腺细胞球蛋白+环孢素)、促造血(雄激素、粒细胞集落刺激因子)及移植为主;PNH核心治疗为补体抑制剂(依库珠单抗),辅以输血、铁螯合剂(去铁胺)及血栓预防(低分子肝素)。 特殊人群管理 儿童PNH患者需避免输血加重铁过载,优先选择依库珠单抗;老年AA患者慎用免疫抑制剂,需加强感染控制;妊娠PNH女性需监测血栓风险,必要时短期使用低分子肝素。

    2026-01-19 16:31:44
  • 十几岁小孩贫血怎么办

    十几岁青少年贫血多为缺铁性贫血,需通过科学饮食、生活调整及必要时药物干预改善。 明确贫血类型与病因 青少年贫血最常见为缺铁性贫血,其次可能涉及巨幼细胞性贫血(缺叶酸/B12)、慢性病性贫血等。建议先就医检查血常规、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平,明确病因后再针对性处理,避免盲目补铁。 优化饮食结构 优先补充动物性铁源(红肉、动物血、肝脏),每周1-2次动物肝脏(每次50g左右)可高效补铁;搭配维C食物(橙子、猕猴桃、番茄)促进铁吸收。植物性铁(菠菜、黑木耳)吸收率低,需与维C食物同服,但避免茶、咖啡、牛奶与补铁餐同食,间隔1-2小时以上。 调整生活方式 保证规律作息(8-10小时睡眠),避免熬夜影响造血功能;适度运动(如慢跑、跳绳)促进食欲与血液循环;纠正挑食、节食等习惯,避免因营养不均衡加重贫血。 药物辅助治疗 饮食调整效果不佳时,遵医嘱服用铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁),可同时补充维生素C片(每日100-200mg)辅助吸收。铁剂可能引起便秘,需按剂量服用,避免过量导致铁中毒。 特殊情况处理 若有家族贫血史或非缺铁性贫血(如地中海贫血),需针对性补充叶酸/B12或遵医嘱治疗;出现头晕加重、生长迟缓、注意力不集中等症状,及时复查并调整方案,排除其他疾病。

    2026-01-19 16:30:48
  • 请问一下我的脸手发黄是什么原因

    脸色和手部皮肤发黄可能是黄疸、贫血、胡萝卜素血症、药物副作用或其他潜在疾病引起,应及时就医。 脸色和手部皮肤发黄可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.黄疸:当血液中的胆红素水平升高时,会导致黄疸,使皮肤和眼白部分发黄。黄疸可能是由于肝脏疾病、胆囊问题或其他胆道疾病引起的。 2.贫血:贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足。贫血可能导致皮肤苍白和发黄。 3.胡萝卜素血症:摄入过多富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,可能导致皮肤发黄,但这种情况通常只会影响皮肤,而不会影响眼白部分。 4.药物副作用:某些药物可能会导致皮肤发黄,这在药物说明书中可能会有提及。 5.其他潜在疾病:其他疾病,如胰腺问题、溶血性疾病、系统性疾病等,也可能导致皮肤发黄。 如果您发现自己的脸手发黄,尤其是伴有其他症状,如疲劳、腹痛、恶心、呕吐等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关的实验室检查,以确定具体的原因。 对于特殊人群,如孕妇、老年人或有慢性疾病的患者,皮肤发黄可能需要特别关注。这些人群可能更容易出现潜在的健康问题,因此应及时咨询医生的建议。 总之,脸手发黄可能是多种健康问题的信号,需要及时就医进行评估和诊断。早期诊断和治疗可以帮助确定问题的根源,并采取适当的治疗措施。

    2026-01-19 16:29:15
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