Q手腕肿痛，不知怎么办

A手腕肿痛可能由外伤、腱鞘炎、关节炎、感染等多种原因引起，需初步判断相关情况。非药物处理可休息、早期冷敷后期热敷、抬高患肢。持续不缓解或有明显畸形、活动受限等情况需就医，医生会查体并建议X线、血液等检查。儿童、孕妇、老年人手腕肿痛有不同特殊情况及注意事项，儿童要细察外伤等，孕妇就医要告知怀孕情况，老年人要告知既往健康状况等。 一、可能的原因及初步判断 手腕肿痛可能由多种原因引起。比如外伤，像手腕部的扭伤、挫伤等，多有明确的外伤史，可能在运动、劳作或意外中发生；腱鞘炎也是常见原因，多见于长期重复使用手腕的人群，如打字员、织毛衣者等，常表现为手腕局部疼痛、压痛，活动时疼痛可能加重；关节炎，类风湿关节炎可累及手腕关节，出现肿胀、疼痛、僵硬，尤其在早晨起床时明显，还有骨关节炎等也可能导致手腕肿痛；感染因素，手腕部的细菌感染等也会引起局部的红肿热痛等炎症表现。要初步判断的话，先回忆是否有外伤史，近期手腕的活动情况，疼痛的部位、性质、持续时间等。 二、非药物初步处理措施 1.休息：让手腕得到充分的休息，避免继续进行会加重手腕负担的活动，比如减少打字、抓握等动作，防止损伤进一步加重。 2.冷敷与热敷：在受伤初期（一般24-48小时内）可以进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在手腕肿痛处，每次15-20分钟，每天3-4次，冷敷可以减轻肿胀和疼痛；48小时后如果肿胀没有继续加重等情况，可以考虑热敷，用温热的毛巾或热水袋敷手腕，促进血液循环，帮助消肿，温度一般控制在40-50℃，每次同样15-20分钟，每天3-4次。不过如果是感染等情况导致的肿痛，热敷可能不适用，需要先鉴别清楚。 3.抬高患肢：将手腕抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀，比如坐着时可以用枕头把手腕垫高。 三、就医相关建议 1.何时需就医：如果手腕肿痛持续不缓解，或者伴有以下情况则需要及时就医，如手腕明显畸形、活动严重受限、疼痛剧烈难以忍受、伴有发热等全身症状、肿胀进行性加重等。 2.就医检查项目：医生一般会进行体格检查，了解手腕的具体情况，还可能会建议做影像学检查，如X线检查，可帮助排除骨折等情况；对于怀疑关节炎等情况可能会建议做血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等血液检查，以及关节超声、磁共振成像（MRI）等检查来进一步明确病因。 四、不同人群的特殊情况及注意事项 1.儿童：儿童手腕肿痛需特别注意是否有外伤，比如玩耍时的扭伤等，由于儿童表述可能不清楚，家长要仔细观察其手腕的活动情况等。就医时要向医生详细告知儿童近期的活动情况等。同时，儿童用药需谨慎，非药物处理如冷敷等要注意温度和时间，避免冻伤等。 2.孕妇：孕妇出现手腕肿痛，要考虑是否是孕期的特殊生理变化引起，如激素变化等导致的关节韧带松弛等情况。就医时要告知医生怀孕的情况，以便医生选择合适的检查和处理方式，非药物处理如休息、抬高患肢等是比较安全的方式，但冷敷热敷等要在医生指导下进行，避免自行盲目处理。 3.老年人：老年人手腕肿痛可能与退行性病变、骨质疏松等有关。就医时要详细告知医生既往的健康状况，如是否有骨质疏松、是否有慢性关节炎等病史。在处理上要考虑老年人的身体状况，非药物处理要注意力度等，就医检查时要配合医生进行相关检查。