慢性化脓性骨髓炎如何治疗问

慢性化脓性骨髓炎治疗以手术清创为主，结合抗生素控制感染，必要时需长期综合管理。

一、急性发作期治疗：以手术清创为主，清除死骨及感染组织，术后配合抗生素（如万古霉素）静脉滴注，持续至炎症控制。

二、慢性稳定期治疗：通过手术彻底清除病灶，必要时采用骨水泥填充或植骨修复骨缺损，同时长期口服抗生素（如利福平），疗程通常6~12个月。

三、特殊人群管理：儿童需避免长期使用影响骨骼发育的药物，孕妇优先选择对胎儿安全的抗生素，老年患者需加强营养支持，监测肝肾功能。

四、康复期治疗：术后早期进行功能锻炼，防止关节僵硬，定期复查X线及血常规，必要时结合高压氧治疗促进愈合。

五、复发或难治性病例：考虑采用抗生素骨水泥珠链植入、微创清创或免疫调节治疗，需多学科协作制定个体化方案。