博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
展开-
小便白色是什么原因男性
男性小便白色可能由乳糜尿、脓尿、结晶尿、前列腺炎等引起，乳糜尿与丝虫病等致淋巴管阻塞有关，流行区及卫生差等男性易患；脓尿多因泌尿系统感染，不注意卫生等男性易患；结晶尿因尿液成分浓度高，喝水少等男性易患；前列腺炎与病原体感染等有关，久坐等不良生活习惯及中年男性易患。 一、乳糜尿 1.病因机制： 当淋巴管阻塞，乳糜液逆流进入尿液时，就会导致尿液呈白色。常见的病因有丝虫病，丝虫寄生在淋巴系统内，引起淋巴管炎、阻塞等病变，使得乳糜液进入尿液；另外，腹腔结核、肿瘤、创伤等也可能破坏淋巴管结构，引发乳糜尿。 对于男性而言，丝虫病在流行地区较为常见，丝虫感染后，成虫寄生于淋巴系统，引发免疫反应，导致淋巴管炎症、狭窄或阻塞，乳糜液无法正常回流，进而进入泌尿系统，使尿液呈现白色。 2.人群特点： 生活在丝虫病流行地区的男性，由于有感染丝虫的风险，相对更容易出现乳糜尿情况。长期生活在卫生条件差、蚊虫叮咬频繁地区的男性，感染丝虫的概率增加，从而增加乳糜尿的发生风险。 二、脓尿 1.病因机制： 泌尿系统感染是导致脓尿的常见原因，细菌等病原体侵入泌尿系统，引起肾盂肾炎、膀胱炎等炎症，尿液中会出现大量白细胞、脓细胞等，使尿液变得混浊呈白色。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。 男性如果不注意个人卫生，尤其是外生殖器的清洁，或者有不洁性生活史等，都容易引发泌尿系统感染，进而出现脓尿。例如，长期憋尿会导致尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌繁殖，增加感染风险，引发脓尿。 2.人群特点： 不注意个人卫生、有不良生活习惯（如长期憋尿）的男性，泌尿系统感染的概率较高，更易出现脓尿。同时，一些患有糖尿病等基础疾病的男性，由于机体抵抗力下降，也更容易发生泌尿系统感染，导致脓尿。 三、结晶尿 1.病因机制： 当尿液中某些成分，如尿酸、草酸钙等浓度过高时，会超过其在尿液中的溶解度，从而析出结晶，使尿液呈现白色混浊状。饮水过少、尿液浓缩等情况容易导致尿液中这些成分浓度升高，引发结晶尿。 男性如果平时喝水较少，尤其是在高温环境下工作或运动后没有及时补充水分，尿液浓缩，就容易出现结晶尿。此外，一些代谢性疾病也可能影响尿液中成分的代谢平衡，增加结晶尿的发生风险。 2.人群特点： 喝水量少的男性，尤其是在高温环境下工作、运动量大但补水不足的男性，更容易出现结晶尿。同时，患有高尿酸血症等代谢性疾病的男性，由于体内尿酸代谢异常，也较易出现结晶尿情况。 四、前列腺炎 1.病因机制： 前列腺炎时，前列腺液分泌增多，在排尿终末或大便时，尿道口可能流出白色前列腺液，表现为小便白色。前列腺炎的发生与病原体感染、尿液反流、免疫异常等多种因素有关。例如，细菌等病原体经尿道逆行感染前列腺，引发炎症反应，导致前列腺液成分改变，出现小便白色的情况。 男性长期久坐、酗酒、性生活不规律等，都可能诱发前列腺炎。久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，容易引发炎症；酗酒会刺激前列腺，增加炎症发生的概率；性生活不规律，如长期禁欲或过度纵欲，都可能影响前列腺的正常功能，引发前列腺炎。 2.人群特点： 长期久坐、有不良生活习惯（如酗酒、性生活不规律）的男性，前列腺炎的发病风险较高。中年男性由于生理特点等因素，相对也更易患前列腺炎，出现小便白色等相关症状。
2025-11-28 13:33:28 -
为什么性生活会引起尿路感染
性生活可引发尿路感染，解剖结构、机械性刺激、菌群改变是原因，女性育龄期、有尿路感染史等及男性有基础疾病等为特殊人群需注意情况，可通过性生活前后清洁、注意适度及特殊人群针对性防护来预防。 女性尿道较短、直且宽，长度约3-5厘米，距离阴道和肛门较近，性生活时容易将周围的细菌（如大肠杆菌等）挤压进入尿道，从而引发尿路感染。而男性尿道相对长且有弯曲，一般情况下受性生活影响引发尿路感染的几率相对女性较低，但也不是完全不会发生。从年龄角度看，婴幼儿尿道黏膜娇嫩，性生活相关情况一般不涉及婴幼儿，但对于成年女性来说，这种解剖结构特点使其在性生活后更易发生尿路感染。 机械性刺激因素 性生活过程中，会对尿道、膀胱等部位造成一定的机械性刺激。比如性生活时的摩擦、推进等动作，可能会损伤尿道黏膜，使黏膜的防御屏障受损，原本存在于尿道表面的细菌等病原体就更容易侵入并繁殖，进而引发感染。对于有不良性生活习惯，如性生活过于剧烈等情况的人群，这种机械性刺激导致尿路感染的风险会增加。 菌群改变因素 性生活可能会引起阴道和尿道周围菌群的暂时改变。例如，性生活可能会引入一些外来的细菌等微生物，打破原本尿道和阴道内相对稳定的菌群平衡。正常情况下，阴道内有一些有益的乳酸杆菌等维持酸性环境来抑制有害菌生长，性生活后这种菌群平衡被打破，有害菌就可能大量繁殖并向尿道侵袭，引发尿路感染。对于本身阴道菌群就不太稳定，或者有阴道炎等基础疾病的人群，性生活后更容易因为菌群改变而导致尿路感染。 特殊人群需注意的情况 女性特殊情况 育龄女性在性生活后尿路感染的发生率相对较高。这是因为女性生理结构的特殊性，除了前面提到的尿道短等因素外，月经周期等也可能有影响。在月经期间性生活，会大大增加尿路感染的风险，因为经血是细菌良好的培养基，同时月经期间女性身体抵抗力可能相对下降。对于有过尿路感染病史的女性，性生活后复发的几率更高，这类女性需要在性生活前后注意外阴清洁，性生活后及时排尿等，以减少尿路感染的发生。 男性特殊情况 虽然男性相对不易因性生活引发尿路感染，但如果男性有前列腺炎等基础疾病，性生活时前列腺充血等情况可能会加重局部炎症，同时也可能导致细菌等病原体更容易进入尿道引发感染。老年男性如果存在前列腺增生等问题，性生活后也可能因为排尿不畅等原因，使细菌在尿道内停留时间延长，增加尿路感染的可能性。 预防性生活相关尿路感染的措施 性生活前后清洁 性生活前男女双方都应清洗外阴部，女性要注意清洗大小阴唇等部位，男性要清洗阴茎包皮等部位，减少细菌等病原体的数量。性生活后，女性应立即排尿，通过尿液的冲刷作用将可能进入尿道的细菌排出体外；男女双方都应再次清洗外阴部，保持局部清洁干燥。 注意性生活适度 避免性生活过于剧烈，减少对尿道等部位的机械性损伤。同时，要注意性生活的频率等，避免因为过度性生活导致身体抵抗力下降等情况，从而降低尿路感染的风险。 特殊人群的特别防护 有尿路感染病史的女性、有前列腺相关疾病的男性等特殊人群，除了遵循上述一般预防措施外，还可以在医生的指导下采取一些更有针对性的防护措施。例如，有复发性尿路感染的女性可以在性生活后短时间内服用小剂量抗生素进行预防，但需要在医生评估后使用，因为长期滥用抗生素可能会导致耐药等问题。
2025-11-28 13:32:46 -
输尿管上段7mm的结石能排出吗
输尿管上段7mm结石能否排出受结石自身因素（大小、形态、表面光滑度等）和患者自身因素（年龄、性别、生活方式、病史等）影响，一般一般情况良好且无不利因素者经大量饮水、适当运动等有一定排出可能，约50%-70%左右，观察1-2周未排或出现并发症需进一步治疗，儿童、孕妇、老年人有各自特殊处理要点，儿童需谨慎，孕妇要权衡利弊保安全，老年人要关注整体健康状况调整治疗。 结石自身因素：结石的大小是关键因素之一，一般来说，输尿管内径约0.5-0.7cm，7mm的结石接近输尿管内径大小。结石的形态、表面是否光滑等也有影响，光滑的结石相对更有可能排出。 患者自身因素 年龄：年轻患者身体机能相对较好，肾脏的浓缩稀释功能等相对正常，输尿管蠕动功能也更具活力，相比老年患者更有可能促进结石排出；老年患者可能存在输尿管蠕动功能减退、肾脏功能下降等情况，影响结石排出的几率。 性别：一般无明显性别差异影响结石自然排出，但女性在妊娠等特殊生理时期可能因解剖结构等因素影响结石排出。 生活方式：充足的饮水是促进结石排出的重要因素，每日饮水2000-3000ml以上，可增加尿量，起到冲刷输尿管的作用，有助于结石排出；适度的运动，如跳跃、爬楼梯等，也有利于结石借助输尿管蠕动排出，但对于一些合并有严重心肺疾病等情况的患者，运动需适度。 病史：如果患者既往有输尿管狭窄等病史，那么结石排出的难度会增加，因为狭窄部位会阻碍结石通过；如果有泌尿系统感染病史，炎症可能导致输尿管水肿等，也不利于结石排出。 排出可能性及相关观察 有排出可能的情况：如果患者一般情况良好，没有明显的输尿管狭窄等不利因素，通过大量饮水、适当运动等，部分7mm的输尿管上段结石有排出的可能。研究表明，直径小于8mm的输尿管结石有一定的自行排出率，7mm处于这个范围附近，通过积极的保守治疗，约有50%-70%左右的几率可能自行排出。 需干预的情况：如果经过一段时间（一般建议观察1-2周左右），结石仍未排出，或者患者出现肾绞痛、感染等并发症，就需要考虑进一步的治疗措施，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石等。 特殊人群提示 儿童：儿童输尿管上段7mm结石相对更需谨慎处理，因为儿童的泌尿系统还在发育中，过多的有创操作可能对泌尿系统造成不良影响。首先要保证充足的饮水，鼓励儿童多排尿，同时密切观察儿童是否有疼痛、血尿等表现，如情况无改善或出现异常加重，需及时就医，由专业医生评估是否需要采取进一步治疗措施，且儿童在治疗过程中要特别注意保护泌尿系统，避免不必要的损伤。 孕妇：孕妇发现输尿管上段7mm结石时，要充分权衡治疗的利弊。首先以保证孕妇和胎儿安全为首要原则，尽量采取保守治疗为主，如适当增加饮水，在无明显感染等情况下可适度活动，密切监测结石情况和孕妇的身体状况。如果保守治疗效果不佳且出现严重并发症，需在多学科（产科、泌尿外科等）会诊评估后，谨慎选择对孕妇和胎儿影响最小的治疗方式。 老年人：老年人有其特殊的生理特点，在处理输尿管上段7mm结石时，要关注其整体健康状况，如是否合并有高血压、糖尿病、心脏病等。保守治疗时要注意饮水的量和速度，避免因饮水过多加重心脏负担等。同时要密切观察老年人的排尿情况、疼痛情况等，一旦出现异常要及时调整治疗方案。
2025-11-28 13:32:03 -
泌尿系统肿瘤可能潜伏多久
泌尿系统肿瘤潜伏期因肿瘤类型及个体遗传背景、生活方式、基础疾病等有差异，遗传因素可致潜伏期受提前影响，吸烟、职业暴露等生活方式因素会缩短潜伏期，慢性泌尿系统疾病也可缩短，老年、男性、女性有不同潜伏期特点且需重视定期筛查以早期发现肿瘤改善预后。 一、不同泌尿系统肿瘤的潜伏期差异 （一）肾癌潜伏期 肾癌的潜伏期存在个体差异，一般与遗传因素、长期接触致癌物质（如石棉、镉等）、吸烟等因素相关。研究表明，部分肾癌患者从肿瘤起始发生到被临床发现，可能经历数年至数十年的时间。例如，有遗传易感性的患者，如患有遗传性肾癌综合征（如VHL病等），其肿瘤潜伏期可能相对较短，可能在几年到十几年不等；而由环境因素诱导发病的患者，潜伏期可能更长，可达数十年。 （二）膀胱癌潜伏期 膀胱癌的潜伏期受吸烟、长期接触工业化学产品（如苯胺类物质）等因素影响。一般来说，其潜伏期通常在数年至十几年左右。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会长期刺激膀胱黏膜，增加膀胱癌的发病风险，潜伏期可能相对较短；而接触职业性致癌物质的人群，在持续接触后，经过数年甚至更长时间可能逐渐出现膀胱肿瘤。 二、影响潜伏期的相关因素 （一）遗传因素 对于有泌尿系统肿瘤家族遗传史的人群，如家族中存在肾癌或膀胱癌的遗传易感基因携带者，其肿瘤潜伏期可能受到遗传因素的提前影响。例如，遗传性肾癌相关基因缺陷的个体，肿瘤发生的时间可能较无遗传背景的人群更早，潜伏期缩短。 （二）生活方式因素 1.吸烟：吸烟是泌尿系统肿瘤的重要危险因素，长期吸烟会显著增加肾癌、膀胱癌等发病风险，且会缩短肿瘤的潜伏期。吸烟者体内的致癌物质会长期损伤泌尿系统组织细胞，促使肿瘤更早发生。 2.职业暴露：长期接触石棉、镉、苯胺类等职业性致癌物质的人群，泌尿系统肿瘤的潜伏期会因致癌物质的持续作用而缩短。例如，长期在化工厂接触苯胺类物质的工人，患膀胱癌的潜伏期相对较短。 （三）基础疾病因素 患有某些慢性泌尿系统疾病的人群，如慢性肾盂肾炎患者，长期的炎症刺激可能导致泌尿系统黏膜反复损伤与修复，进而增加肿瘤发生的风险，可能使肿瘤潜伏期缩短。 三、特殊人群的潜伏期特点及注意事项 （一）老年人群 老年人泌尿系统肿瘤的潜伏期可能相对复杂，随着年龄增长，机体的免疫功能、代谢功能等逐渐衰退，肿瘤发生发展的过程可能受机体整体状态影响。老年人群若存在长期的泌尿系统慢性疾病或职业暴露史等，需更加密切关注泌尿系统健康，定期进行相关筛查，以便早期发现肿瘤。 （二）男性人群 男性相较于女性，某些泌尿系统肿瘤的发病风险更高，如肾癌、膀胱癌等。男性若有吸烟、职业暴露等高危因素，其泌尿系统肿瘤的潜伏期可能相对较短，因此男性群体更应重视定期进行泌尿系统相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以便早期察觉泌尿系统肿瘤。 （三）女性人群 女性泌尿系统肿瘤的发生也与上述危险因素相关，虽然总体发病风险低于男性，但有吸烟、长期接触致癌物质等情况时，也需关注肿瘤潜伏期，定期进行筛查，尤其是有家族遗传史的女性，更应加强监测。 综上所述，泌尿系统肿瘤的潜伏期因肿瘤类型、个体遗传背景、生活方式及基础疾病等因素存在较大差异，了解这些影响因素并采取相应的预防与监测措施，有助于早期发现泌尿系统肿瘤，改善预后。
2025-11-28 13:31:18 -
小便是白色的怎么回事
小便白色可能由乳糜尿、脓尿、结晶尿、脂肪尿导致，乳糜尿因淋巴系统与泌尿系统异常通道致淋巴液入尿，脓尿是泌尿系统感染致炎性渗出物入尿，结晶尿是尿液成分浓度过高析出结晶，脂肪尿是血液中脂肪成分入尿，发现小便白色需及时就医检查并采取治疗措施，同时要保持良好生活习惯预防，特殊人群有相应注意事项。 一、乳糜尿导致小便白色 成因：淋巴系统与泌尿系统之间存在异常通道，导致淋巴液进入尿液中，使尿液呈现白色，如同牛奶一般。常见病因有丝虫病，丝虫寄生在淋巴系统内，引发淋巴管炎、淋巴管阻塞等，进而使淋巴液反流进入尿液；腹腔结核、肿瘤等也可能破坏淋巴系统结构，造成淋巴液回流异常进入尿路，引起乳糜尿。 影响因素：年龄方面，任何年龄段都可能发生，但丝虫病感染多在流行地区的特定年龄段人群中高发；性别差异不大；生活方式上，长期处于丝虫病流行区域，有蚊虫叮咬史的人群患病风险高；有腹腔结核、肿瘤病史的人群易出现相关病理改变导致乳糜尿。 二、脓尿引起小便白色 成因：泌尿系统受到细菌等病原体感染，尿液中存在大量脓细胞、细菌等炎性渗出物，使得尿液变得混浊发白。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，感染途径包括上行感染（细菌从尿道进入膀胱、肾脏等）、血行感染（身体其他部位感染灶的细菌通过血液循环到达泌尿系统）等。例如急性肾盂肾炎，细菌侵袭肾脏组织，引发炎症反应，尿液中会出现大量白细胞等炎性成分，表现为脓尿。 影响因素：年龄上，儿童泌尿系统发育尚不完善，抵抗力相对较弱，更易发生感染；女性由于尿道短而直，细菌更容易侵入，相对男性感染风险更高；不注意个人卫生、性生活不注意清洁等不良生活方式会增加感染几率；有泌尿系统结石、梗阻等基础疾病的人群，尿液引流不畅，利于细菌滋生，容易出现脓尿。 三、结晶尿致使小便白色 成因：尿液中某些成分浓度过高，超过了其在尿液中的溶解度，就会析出结晶，使尿液变白。常见的有尿酸结晶、草酸钙结晶等。当人体饮水过少时，尿液浓缩，结晶物质更容易析出；饮食习惯也有影响，长期高嘌呤饮食的人尿液中尿酸含量可能升高，易形成尿酸结晶；某些代谢性疾病，如甲状旁腺功能亢进症，会导致钙磷代谢紊乱，也可能引起结晶尿。 影响因素：年龄较小的儿童如果喂养不当，水分摄入不足，容易出现结晶尿；不同性别在结晶尿的发生上无明显差异；生活中饮水少、饮食结构不合理是常见诱因；有代谢性疾病基础的人群，如患有甲状旁腺功能亢进等疾病，更易出现结晶尿相关情况。 四、脂肪尿造成小便白色 成因：血液中乳糜微粒等脂肪成分进入尿液，导致尿液呈白色。多因淋巴管阻塞等原因使乳糜液进入血液，进而随尿液排出。比如胸导管阻塞等情况会影响淋巴液的正常回流，使乳糜液混入血液，最终出现在尿液中。 影响因素：年龄无特定偏向；性别差异不明显；生活方式中如果有导致淋巴管阻塞的因素存在时易发病；有胸导管等淋巴系统相关疾病病史的人群风险较高。 当发现小便白色时，应及时就医，进行尿常规、尿乳糜试验等相关检查，明确具体原因后采取相应的治疗措施。同时，保持充足的水分摄入，养成良好的生活习惯，对于预防小便白色情况的发生有一定帮助。特殊人群如儿童要注意合理喂养，保证水分摄入；老年人如有基础疾病要积极控制病情，定期体检监测泌尿系统情况等。
2025-11-28 13:30:32
